Экзантема внезапная

Внезапная экзантема - острая вирусная инфекция младенцев или детей раннего возраста, обычно первоначально проявляется высокой лихорадкой с последующим появлением пятнисто-папулёзной сыпи одновременно с повышением температуры тела или после её нормализации. Возбудитель-неклассифицированный вирус герпеса типа 6. Эпидемиология. Широко распространённая детская инфекция, поражающая до 30% всех детей от 6 нес до 3 лет. Механизм передачи плохо изучен, предположительно, воздушно-капельный. Пик заболеваемости - весна и осень. Инкубационный период - 5-15 дней.

Клиническая картина. Заболевание начинается остро с внезапным подъёмом температуры тела до 39-40,5 "С. Температурный период продолжается 3-5 сут. Температура падает литически, после исчезновения лихорадки появляются розовые пятнисто-папулёзные высыпания на коже (сохраняются от нескольких часов до нескольких дней). Высыпания слегка приподняты над поверхностью кожи, появляются в большом количестве на туловище, руках и шее, более умеренны на лице и ногах. Также характерны анорексия, раздражительность, вялость и увеличение шейных и задних ушных лимфатических узлов. В редких случаях возможно увеличение печени и селезёнки.

Методы исследования  Анализ крови: лейкопения с относительным лимфоцитозом  Серологические реакции: выявление IgM, IgG к ВПГ типа 6 (ЯйУ-6)  ПЦР сыворотки на ЯЯК-6. 

Дифференциальный диагноз  Сепсис  Инфекции мочевых путей

  Краснуха  Корь  Инфекционная эритема  Энтеровирусные инфекции

  Отиты  Менингиты  Бактериальная пневмония  Реакции на ЛС.

Лечение. Препараты выбора   Жаропонижающие средства, например парацетамол, - по показаниям. Аспирин не рекомендован в связи с опасностью развития синдрома Рея   Фенобарбитал - для купирования судорожных приступов. Диета. Увеличение потребления жидкости (соки, компоты).

Осложнения  Судорожные приступы на фоне высокой температуры тела  Энцефалит (редко)  Менингит.

Течение и прогноз. Течение острое доброкачественное, полное восстановление без осложнений. Однократно перенесённое заболевание обусловливает постоянный иммунитет.

Синонимы  Внезапная экзантема  Псевдокраснуха  Шестая болезнь 

МКБ. В08.2 Экзантема внезапная (шестая болезнь)