Новообразования кожи доброкачественные

Бородавки (кожные папилломы) появляются в зрелом возрасте (см. Бородавки, Инфекция папимомавирусная). 

Кисты - заполненные жидкостью полости    Эпидермаль-ные кисты; лечение - иссечение  Сальные кисты - результат закупорки выводных протоков сальных желез; лечение -иссечение (предотвращает рецидивирование), при инфицированных кистах полость дренируют  Дермоидные кисты возникают в результате нарушения эмбриогенеза; при локализации по срединной линии (глабелла, нос) необходимо исключить сообщение кисты с полостью черепа (мозговая грыжа); лечение - иссечение  Синовиальная киста - киста с фиброзными стенками, содержащая густую прозрачную жидкость, богатую мукополисахаридами; обычно связана с подлежащими сухожилиями; обычная локализация - ладони и стопы; лечение - иссечение, при неполной резекции ножки и стенок кисты возможен рецидив, 

Сосудистые родимые пятна классифицируют по локализации и клеточному составу.

  Гемангиома (земляничное пятно) - мягкое образование красного цвета с приподнятой поверхностью; характерно присутствие пролиферирующих тучных клеток и быстрый рост в течение первого года жизни; локализация - голова, шея, туловище и конечности; возможно спонтанное излечение; хирургическое вмешательство или стероидная терапия показаны при гемангиомах, вызывающих функциональные нарушения (при локализации на глазах, ушах или в глотке).

  Сосудистые мальформации подразделяют на капиллярные, венозные и лимфатические   Капиллярные мальформации (капиллярные гемангиомы, пятна портвейна) чаще локализуются на лице, грудной клетке и конечностях, наблюдают при синдромах Стёрджа-Уэбера и Клиппёля-Тренонё-Уэбера. Проявляются скоплением расширенных капилляров в сосочковом, дермальном и субдермальном слоях. При небольших опухолях метод выбора - иссечение. Эффективны также лазерная терапия, склеротерапия    Венозные мальформации (кавернозные гемангиомы) часто затрагивают глубокие структуры, включая мышцы. Возможна секвестрация тромбоцитов. Лечение - иссечение, возможно введение в полость склерозирующего препарата   Лимфатические мальформации (лимфангиомы, кистозные гигро-мы) вызывают гипертрофию поражённых мягких тканей. Лечение - иссечение. Частое осложнение - серома   Ар-териовенозные аневризмы могут внезапно увеличиваться в объёме, вызывая сдавление окружающих тканей. Метод лечения - иссечение.

Сосудистые опухоли   Пиогенная гранулёма (ботриомикома)

  опухолевидное образование кожи красного или коричневого цвета на ножке, представляющее собой разрастание грануляционной ткани с большим количеством капилляров, локализующееся на лице, грудной клетке и пальцах, может кровоточить. Показано хирургическое иссечение  Звёздчатые невусы (теле-ангиэктазии) возникают в любом возрасте на лице, грудной клетке и конечностях. Состоят из центральной артериолы с похожими на венулы радиально отходящими сосудами. Увеличение неву-

сов возможно при беременности и печёночной недостаточности. Кровотечения редки. Лечение - деструкция лазером, электрокоагуляция, криотерапия, склеротерапия. 

Липомы локализуются в любой области тела, содержащей жировую ткань. Малигнизация редка. Лечение - иссечение. 

Опухоли нервов в мягких тканях  Невринома (неври-леммома, шваннома) растёт из оболочек шванновских клеток, не вызывая болевого синдрома. Лечение - иссечение опухоли  Нейрофиброма вовлекает в процесс нервную и фиброзную ткани. При нейрофиброматозе появляются множественные безболезненные нейрофибромы, пигментные пятна, кожа приобретает цвет кофе с молоком. Нейрофибромы могут малигнизироваться.

Себорейный кератоз - заболевание, характеризующееся светло- и тёмно-коричневыми папулами. Для исключения злокачественности необходима биопсия. Лечение - электрокоагуляция. 

Келоиды - разрастания фиброзной ткани в областях повреждений (следует отличать от гипертрофированных послеоперационных рубцов). Лечение - иссечение. Иногда показана вспомогательная местная терапия глюкокортикоидами.

См. также Невусы пигментированные, Невус (nl); Образования кожные предраковые, Келоид

МКБ  L82 Себорейный кератоз  

L91.0 Келоидный рубец  ВОТ Вирусные бородавки  

L72.0 Эпидермальная киста  

Q82.5 Врождённый неопухолевый невус    

D17.9 Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточнённое