Невропатия межрёберных нервов

Невропатия межрёберных нервов - вариант туннельной невропатии вследствие сдавления межрёберных нервов на различных уровнях.

Этиология  См. Невропатии туннельные  Сдавление в пространстве между наружными и внутренними межрёберными мышцами.

Клиническая картина  При наличии периневральных липом: болезненное при пальпации опухолевидное образование по ходу межреберья; пальпация и перкуссия образования сопровождаются иррадиацией боли в зону иннервации соответствующего нерва  При наличии чрезмерно подвижного участка ребра (VIII, IX, X рёбер) возникает симптом кончика ребра: боль по ходу межрёберного нерва связана с резкими движениями (кашлем, чиханьем) или возникает синхронно с дыханием  Ущемление передних ветвей 7-12-го межрёберных нервов в фасциальных щелях влагалища прямой мышцы живота (могут вовлекаться одна или несколько ветвей); может быть причиной выраженных болей в животе, сопровождаться напряжением мышц передней брюшной стенки.

Дифференциальный диагноз  Опухоли спинного мозга  Боли, обусловленные заболеваниями позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, метастазы, туберкулёз и др.)  Опоясывающий лишай  Первичные висцеральные заболевания: ИБС, острая патология брюшной полости. 

Лечение - см. Невропатии туннельные.

Синоним. Невралгия межрёберная

См. также Невропатии туннельные, Синдром запястного канала

МКБ. G58.0 Межрёберная невропатия