Невралгия

Невралгия - сильная боль пульсирующего или колющего характера, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда сопровождающаяся гипер- или гипестезией зоны его иннервации; симптом поражения периферической нервной системы.

Классификация  В зависимости от отдела поражения нервной системы:   Вегетативная - невралгия, характеризующаяся локальными нарушениями потоотделения и терморегуляции; возникает при поражении симпатической нервной системы   Вегетативная реперкуссивная - невралгия, возникающая в отдалении от патологического очага, часто с противоположной стороны; развивается, например, при ганглионите 4 Языкоглоточная - невралгия, характеризующаяся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого неба при приёме горячей, холодной или твёрдой пищи, разговоре, зевании или кашле (см. Невралгия языко-глоточного нерва)   Затылочная - невралгия, локализующаяся в затылочной области; возникает при раздражении большого или малого затылочного нервов; проявляется болезненностью в точках выхода затылочных нервов и соответствующих зонах иннервации   Межрёберная - невралгия, распространяющаяся по межрёберным промежуткам; наблюдают при раздражении корешков спинномозговых нервов   Тройничного нерва - невралгия по ходу ветвей тройничного нерва, обусловленная поражением самого нерва или тройничного ганглия (см. Невралгия тройничного нерва)   Барабанного сплетения - приступообразная резкая боль в наружном слуховом проходе, иррадиирующая в область сосцевидного отростка, щеку и висок; возникает при поражении барабанного сплетения   Мартеновская (метатарзальная) - неточное название невропатии IV подошвенного пальцевого нерва, проявляющейся резкими болями в области подошвенных поверхностей головок III и IV плюсневых костей; обусловлена развитием нейрофиброза    Коленчатого ганглия

- сильная пароксизмальная режущая боль глубоко в ухе в области передней стенки наружного слухового прохода и на небольшом участке кпереди от ушной раковины  В зависимости от условий возникновения:   Психическая - боль, обусловленная психической травмой и сопровождающаяся чувством тревоги или страха   Профессиональная - невралгия, вызванная систематическим воздействием факторов профессиональной вредности, например сочетанием мышечного напряжения с резкими сменами температуры окружающей среды   Идиопатическая -  болезненность нерва, не обусловленная его непосредственным яоражением.

Клиническая картина  Интенсивная боль, а также болезненность при пальпации зоны иннервации поражённого нерва  Обычно боли носят приступообразный характер

  Характерно наличие курковых зон (участков кожи, прикосновение к которым провоцирует приступ болей)  Сопровождается гипо- или гиперестезией зоны иннервации.

См. также Невралгия тройничного нерва, Невралгия языкоглоточного нерва

МКБ. М79.2 Невралгия и неврит неуточнённые