Ангина язвенно-плёнчатая

Язвенно-плёнчатая ангина - острое воспалительное заболевание нёбных миндалин, вызываемое находящимися в симбиозе веретенообразной палочкой Плаута-Венсана и спирохетой Венсана, характеризующееся образованием поверхностных язв, покрытых грязно-зелёным налётом, имеющим гнилостный запах.

Этиология. Активация сапрофитной флоры вследствие снижения естественной резистентности организма  Как правило, возникает у ослабленных и истощённых людей, с иммунодефицитом, гиповитаминозом С и группы В, хроническими интоксикациями  Возникновение язвенно-плёнчатой ангины возможно как осложнение других язвенных процессов (изъязвление злокачественных новообразований, ангина при лейкозах, агранулоцитозе, лимфогранулематозе, лучевых фарингитах, дифтерии).

Клиническая картина  Удовлетворительное общее состояние, неприятный запах изо рта, слюнотечение, боль при глотании и жевании  Температура тела субфебрильная  Кровь - умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. 

Сопутствующие состояния - в 10% случаев протекает совместно с дифтерией.

Фарингоскопия  Одностороннее поражение миндалин  На свободной поверхности появляются легко снимаемые серовато-желтоватые налёты, оставляющие поверхностные малоболезненные язвы с дном серого цвета. Язвы заживают без образования дефектов. Изъязвления могут распространяться за пределы миндалин на полость рта, глотку и вестибулярный отдел гортани. Некротический процесс может охватывать подлежащие ткани вплоть до надкостницы.

Лечение должен проводить оториноларинголог  Смазывание изъязвлённой слизистой оболочки 10% р-ром новарсенола в глицерине, 2% р-ром метиленового синего, 1% р-ром борной кислоты, 10% р-ром меди сульфата  Полоскание глотки 0,1% р-ром этакридина лактата, 0,1% р-ром калия перманга-ната  При затяжном течении и глубоких некрозах назначают антибиотикотерапию.

Прогноз благоприятный при адекватном лечении.

Синоним. Ангина Симоновского-Плаута-Венсана 

См. также Ангина первичная, Тонзиллит 

МКБ. А69.1 Другие инфекции Венсана