Медицинская Энциклопедия
и большой медицинский справочник
- СПРАВОЧНИК ПО БОЛЕЗНЯМ
    с буквы А
Аборт медицинский
Аборт самопроизвольный
Абсцесс аппендикулярный
Абсцесс головного мозга
Абсцесс заглоточный
Абсцесс лёгкого
Абсцесс малого таза
Абсцесс межкишечный
Абсцесс мягких тканей
Абсцесс паратонзиллярный
Абсцесс печени амёбный
Абсцесс печени бактериальный
Абсцесс поддиафрагмальный
Абсцесс спинальный эпидуралыныи
Агаммаглобулинемии
Агирия
Агранулоцитоз
Агранулоцитоз наследственный
Аденоиды
Аденома гипофиза
Аденома бронхиальная
Аденоматоз полиэндокринный
Адренолейкодистрофия
Акродерматит пустулёзный аллопо
Акромегалия и гигантизм
Акроостеолиз
Акроцефалосиндактилии
Актиномикоз
Алейкия алиментарно-токсическая
Алкалоз метаболический
Алкалоз респираторный
Алкоголизм
Аллергия пищевая
Алопеция
Альбинизм
Альвеококкоз
Амблиопия
Амебиаз
Аменорея
Амилоидоз
Аминоацидурия
Амиотрофии
Амниоцентез
Ампутация травматическая
Анафилаксия
Ангидроз
Ангина
Ангины при инфекционных заболеваниях
Ангины при заболеваниях системы крови
Ангина герпетическая
Ангина первичная
Ангина язвенно-плёнчатая
Ангиокератома
Аневризма
Аневризма аорты
Аневризма аорты расслаивающая
Аневризма артериовенозная
Аневризма брюшной аорты
Аневризма внутричерепная
Анемии
Анемии апластические
Анемия вследствие дефицита эритропоэтина
Анемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа
Анемия гемолитическая
Анемии гемолитические аутоиммунные
Анемия гемолитическая микроангиопатическая
Анемии гипопластические
Анемия железодефицитная
Анемия острая постгеморрагическая
Анемия пернициозная и другие B12  дефицитные анемии
Анемии при хронических заболеваниях
Анемия серповидно-клеточная
Анемии сидеробластные
Анемия фолиеводефицитная
Анкилостомоз
Аномалии жаберных щелей
Аномалии развития сердца малые
Аномалии рефракции
Анорексия неврогенная
Аппендицит острый
Аритмии сердца
Аритмия синусовая
Артериит гигантоклеточный
Артрит инфекционный бактериальный
Артрит инфекционный гранулематозный
Артрит псориатический
Артрит реактивный
Артрит ревматоидный
Артрит ювенильный хронический
Артропатия неврогенная
Асбестоз
Аскаридоз
Аспартилгликозаминурия
Аспергиллёз
Астма бронхиальная
Астроцитома
Асцит
Атаки транзиторные ишемические
Атаксия
Атаксия фридрайха
Атаксия-телеангиэктазия
Ателектаз лёгкого
Атеросклероз
Атеросклероз брыжеечных артерий
Атеросклероз периферических артерий
Атрезия заднего прохода и прямой кишки
Атрезия трёхстворчатого клапана
Аутизм детский
Ахалазия кардиального отверстия
Ацидоз метаболический
Ацидоз почечный канальцевый
Ацидоз респираторный
Ацидурия метилмалоновая
выберите букву      
А    Б В Г
Д Ж З И
К Л М Н
О П Р С
Т У Ф Х
Ц Ч Ш Э
Я      
  Приложения
Cправочник терминов
Наследственные болезни: Каптированные фенотипы
Xapaктеристикa лечебных диет
Именной справочник
Первичные иммунодефицит Классификация ВОЗ
Вакцинация: Календарь проведения и противопоказания
Лабораторные показатели
Страницы лечебных учреждений РФ
Аббревиатуры
+ ДЕРМАТОЛОГИЯ
+ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
+ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
+ РЕВМАТОЛОГИЯ
+ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
+ СЛОВАРИ

Ангина герпетическая

Герпетическая ангина - острая инфекция с внезапным подъёмом температуры тела, дисфагией, фарингитом, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой. Патогномоничный признак - склонные к изъязвлению везикуло-папулёзные высыпания на задней стенке глотки или мягком нёбе. 

Этиология. Возбудители - вирусы Коксаки группы А; наиболее часто поражения вызывают вирусы сероваров 2-6, 8 и 10. 

Эпидемиология. Вирусы Коксаки распространены повсеместно; отмечают характерную сезонность заболеваемости с подъёмом в летне-осенние месяцы. Основные пути передачи - фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки). Пути проникновения возбудителя и распространение идентичны таковым у полиовирусов. Основной природный резервуар - человек, но могут циркулировать и у различных животных, например свиней.

Клиническая картина. Заболевание начинается с выраженного гриппоподобного синдрома; характерны снижение аппетита, недомогание, раздражительность, лихорадка и слабость. Позднее появляются болезненность в горле, слюнотечение (боли, локализованные в носоглотке и зеве), острый ринит. Затем на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости появляются пузырьки с серозным содержимым, напоминающие герпетические поражения. Элементы постепенно подсыхают с образованием корочек; иногда пузырьки могут изъязвляться либо нагнаиваться (присоединение бактериальных инфекций). В более тяжёлых случаях возможны диарея, тошнота и рвота.

Методы исследования  Анализ крови: умеренный лейкоцитоз  Выявление возбудителя  Исследуемый материал: смывы и мазки из носоглотки, содержимое кишечника, которыми заражают культуры клеток (например, HeLa или почек обезьян) и мышат-сосунков (последнее особо значимо для идентификации вирусов Коксаки группы А, проявляющих слабый цитопатогенный эффект in vitro)  При наличии цитопатического эффекта производят типирование вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченных флюоресцеином  По характеру патологических изменений у мышей определяют принадлежность вируса Коксаки к группам А или В  Принадлежность к сероварам определяют в РСК, нейтрализации и РИГА с типоспецифическими антисыворотками.

Дифференциальный диагноз  Простой герпес  Рецидивирующий афтозный стоматит.

Лечение симптоматическое: НПВС, полоскание полости рта 2% р-ром лидокаина. 

Диета № 13.

Осложнения  Экзантемы  При генерализации процесса - менингиты, энцефалит и миокардиты.

Прогноз благоприятный: заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Синонимы  Герпангина  Ангина ульцерозная  Фарингит афтозный  Фарингит везикулярный

См. также Ангина

МКБ. В08.5 Энтеровирусный везикулярный фарингит