Медицинская Энциклопедия
      И БОЛЬШОЙ МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК


  на главную
Сборник медицинских терминов, понятий, латинских названий, расшифровка аббревиатур.




+ СПРАВОЧНИК ПО БОЛЕЗНЯМ
+ ДЕРМАТОЛОГИЯ
+ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
+ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
+ РЕВМАТОЛОГИЯ
+ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
+ СЛОВАРИ
Латинско - русский медицинский словарь
  A
  B
  C
  D
  E
  F
  G
  H
  I
  K
  M
  N
  O
  P
  Q
  S
  T
  U
  X
Русско-латинский медицинский словарь
  А
  Г
  И
  М
  О
  Р
  Т
  Ш
СЛОВАРЬ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ
  Абортивная инфекция
  Базальное тельце
  Вакуоли
  Галобактерии (Halobacteriaceae)
  Даниша феномен
  Единицы измерения
  Жгутики
  Замораживание
  Ig
  Йоддезоксиуридин
  Кабинет инфекционных болезней
  Лаборатория
  Мадуромикоз (мицетома)
  Набухание капсулы иммунное
  О-агглютинация
  Память иммунологическая
  Рабдовирусы (Rhabdoviridae)
  С
  Таблеток метод
  Убиквитарные
  Фабрика вирусов
  Хаддлсона реакция
  Цедеции (Cedeceae)
  Частицы вирусные
  Шагаса болезнь
  Эвингеллы (Ewingella) -
  Яды бактериальные
  СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Таблеток метод - м-д определения некоторых св-в микроорганизмов с использованием таблеток из пористого материала, пропитанного питательной средой или иссл. веществом. Высушенные и простерилизованные таблетки накладывают на плотную питательную среду, засеянную густой суспензией к-ры, находящейся в экспоненциальной фазе роста. Т. м. принципиально сходен с м-дом индикаторных бумажек (см. СИЕ).

        Такачи метод - методика быстрого приготовления большого числа рядов двукратных разведении с-к и др. жидкостей для серол. или иных реакций с помощью микротитратора Такачи. Прибор состоит из плексигласовых пластин с 96 лунками, автоматической капельницы объемом 0,05 мл или 0,025 мл и набора металлических стержней (петель) спирального или головчатого типа, забирающих строго определенный объем жидкости (0,05 мл или 0,025 мл). Принцип приготовления разведении похож на приготовление двукратных разведении градуированными пипетками. Несколько петель с иссл. с-кой помещают в первые лунки соответствующих рядов, содержащих внесенный капельницей растворитель, вращают, переносят во вторые лунки, вращают, переносят в третьи лунки и т.д. Т.м. резко сокращает затраты времени и ингредиентов.

        Таксис бактерий - направленное движение бактерий по градиенту концентрации эффекторов, обладающих св-вами хемоаттрактантов (см.). В обычных условиях траектория движения, напр., перитрихиальных бактерий, состоит из коротких, в 1 -2 с, пробежек по прямой и еще более коротких, в 0,2 с временных остановок, называемых «дрожанием». Она подчиняется стохастической пуассоновой зависимости, т. к. поиск оптимальной концентрации хемоаттрактантов в среде носит случайный характер. Введение в среду эффекторов обусловливает линейное напр.авление движения всей популяции по градиенту или против градиента его концентрации. Фаза «дрожания» подавляется. Процесс Т. б. состоит из рецепции, конкуренции рецепторов на уровне метилакцептирующих белков (МАБ), образования или подавления сигнала таксиса и приема сигнала базальными тельцами жгутиков. В стадии рецепции формируются комплексы хемоаттрактант - рецептор или репеллент-рецептор, к-рые вызывают переход молекулы рецептора в возбужденное состояние. Спектр рецептирующих веществ многообразен и различен у разных видов. Напр., для кишечной палочки хемоаттрактантами являются многие аминокислоты, моносахара, репеллентами - спирты, амины, ионы кобальта и никеля, сероводород, индол, некоторые аминокислоты, низкие температура и рН. Между рецептором и жгутиками бактерий находится система унификации и суммирования разнородных по силе, качеству и времени адаптации сигналов в единственный интегрированный сигнал таксиса, к-рый, по-видимому, с помощью мембранного потенциала переносится в базальные тельца жгутиков. Функции унификации и суммации выполняют МАБ-белки с участием 3,5-ГМФ и ионов кальция. Т.б. позволяет бактериям активно искать источники питания и попадать в специфическую экологическую нишу. Этот механизм, вероятно, способствует прилипанию холерного вибриона и др. бактерий к поверхности эпителия слизистых оболочек. Предложено несколько способов определения Т.б. Наиболее простой заключается в погружении одного конца капилляра, заполненного солевым р-ром с тестируемым хемоатграктантом, в суспензию бактерий. Через 30 мин содержимое капилляра засевают на чашку Петри с плотной питательной средой и после суточной инкубации подсчитывают число КОЕ на 1 мг вещества.

        Таксон - см. Категории таксономии.

        Таксономия - биол. дисциплина, исследующая принципы, м-ды и правила классификации (см.) и номенклатуры (см.) организмов, в т.ч. микроорганизмов.

        Таксономия вирусов - согласно современной универсальной системе, для Т.в. условно выбраны три иерархических уровня: сем., род, вид. Внутривидовые таксоны обозначены как подвид, тип, вариант, штамм. Основным критерием для объединения вирусов в одно сем. является общность происхождения. Критерии для выделения родов более многообразны и в разных сем. часто различны. Необходимость таксона «вид» всеми признается, но в большинстве родов разделение на виды не проведено. Главными таксономическими критериями являются тип НК (РНК, ДНК); наличие внешней оболочки (суперкапсида - есть, нет); форма вирионов (изометрическая, палочковидная, пулевидная, смешанная); структура генома (позитивный, негативный, непрерывный, фрагментарный, моно-, ди-, мультипартидный). Для подвидовых таксонов также используют антигенную структуру, круг хозяев и др.

        Таксономия нумерическая - м-д феносистематики, состоящий в получении максимальной информации об иссл. микробе. Проводится в несколько этапов: 1) отбор иссл. к-р и типовых штаммов; 2) выбор признаков и их кодирование; 3) определение признаков; 4) компьютерный анализ результатов; 5) интерпретация результатов на основе степени сходства и различий. При кодировании все признаки уравниваются или располагаются иерархически.

        Тампон (микробиол.) - инструмент для взятия материала на исследование (см. Материалы для исследования) с интактных или поврежденных покровов тела человека или объектов внешней среды. Представляет собой деревянную палочку или алюминиевую проволоку размерами 4 - 5x180-200 мм, на одном конце к-рых накручен кусок гигроскопической ваты. Через ватную пробку Т. вставляют в пустую или содержащую солевой р-р или питательный бульон пробирку и стерилизуют в автоклаве при 120°С в течение 30 мин. Стерилизация сухим жаром нежелательна, т. к. при такой температуре из ваты и дерева возгоняются жирные к-ты и смолистые вещества, обладающие антибактер. активностью С влажных поверхностей смыв делают сухими Т., с сухих - смоченными в жидкости. При количественном м-де исследования Т. нежелательно смачивать бульоном. В жидкие питательные среды посев производят, обламывая о край пробирки Т. с частью держателя, в плотные среды - сплошным газоном или дорожкой, содержимое последней рассевают по всей поверхности петлей. Вместо ватного Т. иногда используют марлевый, к-рый закрепляют стерильным корнцангом.

        Т-атигены (тумор-антигены) - Аг опухолевых клеток, отличные от Аг нормальных клеток этого типа и структурных Аг онкогенных вирусов. Появляются на ранних этапах опухолевой трансформации и могут быть использованы для д-ки этого явления.

        Тароцци среда (Китта-Тароцци) - жидкая элективная среда для анаэробов. Для ее приготовления нарезанную мелкими кусочками печень (мясо) заливают трехкратным количеством МПБ, рН 7,4 - 7,6, кипятят 30 мин, фильтруют. Просушенные кусочки печени раскладывают по 3 - 4 г в пробирки и заливают 7-8 мл бульона. Стерилизуют при 120°С в течение 30 мин. Перед употреблением Т. с. прогревают и заливают стерильным нейтральным парафиновым маслом.

        Татумеллы (Tatumella) - род палочковидных неподвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. Клетки имеют размеры 0,6 - 0,8x0,9 - 3 мкм. Неподвижны при 36°С, часть рода обладает подвижностью. Растут при 25 - 36°С, при 25°С более активный метаболизм. Ферментируют глюкозу, маннозу, сахарозу, трегалозу с образованием к-ты. Тест на каталазу положительный, на оксидазу отрицательный. ФП, МР, индол, цитрат, малонат, лизин-, орнитиндекарбоксилазы, аргинин-дигидролаза, рост в присутствии KCN, образование H2S отрицательны. Восстанавливают нитраты в нитриты. Выделены из патологического материала от человека - из дыхательных путей и крови. Возможно, является возбудителем оппортунистических инфекций. Род включает один вид - Т. ptyseos. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 5-й группе «Факультативно-анаэробные грам- палочки».

        Тафтсин - основной тетрапептид (тре-лиз-про-арг) гормоноподобного действия, характеризующийся стимулирующим влиянием на фагоцитоз. Синтезируется в селезенке в транспортной форме (называемой лейкофильным g-глобулином). При связывании с лейкоцитами с помощью лейкокиназы Т. отщепляется от глобулиновой части и оказывает биол. действие. Рецептором для Т. служит нейраминовая к-та.

        Тахифилаксия - быстрое кратковременное (на 1-2 дня) повышение напр.яженности естественного иммунитета, прежде всего фагоцитарной реакции, развивающееся после введения животным возбудителей сибирской язвы, брюшного тифа, бруцеллеза, дифтерии, бактер. и животных токсинов. В последующем сменяется инфекцией, токсикозом или приобретенным иммунитетом.

        Твины - жироподобные растворимые в воде вещества. В микробиол. практике чаще используют Твин-80 (полиоксиэтиленовое производное сорбитмоноолеата) для определения липолитической активности бактерий (напр., микобактерий), стабилизации микробных взвесей, обработки жиросодержащих материалов для исследования.

        Тейхоевые кислоты - многофункциональные полиоксимакромолекулы, в к-рых повторяющиеся молекулы полиолов - глицерина в глицеролтейхоевой к-те и рибита в рибитолтейхоевой к-те - соединены с моносахаром, обычно с фосфат-Н-ацетилглюкозамином. Т.к. ковалентной связью через концевые фосфаты связаны с пептидогликаном и мурамовой к-той клеточной стенки грам+ бактерий. Липофильный конец Т.к. погружен в клеточную мембрану, гидрофильный - расположен на наружной поверхности клеточной стенки. Заряжены отрицательно. Обладают антигенной активностью и сильным сродством к одно- и двухвалентным ионам, соединяя их. Используют в систематических целях.

        Теллуритовые среды - селективные среды для коринебактерий, содержащие калия теллурит (К2ТеО3). Бесцветная соль теллура, находящаяся в питательной среде, восстанавливается коринебактериями в металл, окрашивающий колонии в черный цвет и угнетающий рост ряда сопутствующих микробов. Для приготовления основного р-ра 2 г соли теллура растворяют в 100 мл дистил. воды, кипятят 30 мин и хранят при комнатной температуре. Добавляют по 2 мл к 100 мл 10% кровяного агара (кровяно-теллуровый агар), среды Клауберга 2, цистин-сывороточной среды (см. Дифтерия).

        Тельца Бабеша-Негри - новообразования в пораженных вирусом бешенства нервных клетках головного мозга. Располагаются в цитоплазме клетки. Имеют овальную или палочковидную форму, размеры колеблются от 0,5 до 10 мкм. Выявляют в диагностических целях посмертно в мазках-отпечатках или срезах аммонова рога при специальных м-дах окраски.

        Тельца Гуарнери - место синтеза вирусов оспы (см. Вироплазма). Образуются в цитоплазме эпителиальных клеток в процессе размножения вирусов. Выявляют в диагностических целях световой микроскопией.

        Темнопольная микроскопия - см. Микроскопия в темнопольном микроскопе.

        Темоциллин (Temocillin) - полусинтетический пенициллин (см. Пенициллины) VI поколения. Выпускают натриевую соль, м.м. 458,4. Высокоустойчив к b-лактамазам грам-бактерий. Эффект бактерицидный. Спектр действия: энтеробактерии, гемофильные бактерии, нейссерии, моракселлы. Менее активен по отношению к псевдомонадам. Не активен против анаэробов, грам+ бактерий. Вводят в/м и в/в в дозах 1,0 - 2,0 г 2 раза в сут.

        Температурные зоны (микробов). Каждый вид микробов, как и др. организмов, имеет свои Т. з. жизни: оптимальную, максимальную и минимальную подавления жизнедеятельности, за ними следуют зоны покоя или смерти. В оптимальной зоне популяция размножается с заданной геномом скоростью. В зонах подавления рост клеток продолжается, но со сниженной скоростью, за границами этих зон рост и размножение клеток прекращаются и они погибают (при высоких температурах) или переходят в стадию покоя (обычно при низких температурах) В зависимости от Т.з. выделяют психрофильные (см.), мезофилъные (см.) и термофильные (см.) микроорганизмы.

        Температурные мутанты - мутанты, отличающиеся от исходного штамма по термочувствительности инфекц. св-в. Т м., адаптированные к холоду (ts-мутанты), при пониженной температуре растут лучше, а при повышенной хуже, чем вирус дикого типа. Широко используются в медицине и ветеринарии.

        Температурный коэффициент (Q-показатель) - увеличение константы скорости гибели микроорганизмов под влиянием дезинфектанта при увеличении температуры на 10°С (Q,0) или на др. значение (напр., Q,). Чем больше величина Q, тем быстрее гибнут микробы при повышении температуры дезинфицирующего или стерилизующего вещества. Для большинства хим. реакций Q равен 2, у микроорганизмов он доходит до 10 и даже 100.

        Тератогенное действие - повреждающее плод действие вирусов при вирусных инфекциях женщин в первые 2 месяца беременности. Проявляется в гибели плода или развитии уродств.

        Термостат - аппарат, постоянно поддерживающий заданную температуру. В микробиологии используют для культивирования микроорганизмов, к-р клеток, КЭ, протекания иммунол. или биохим. реакций. Состоит из нагревателя, термостатирующей камеры разной величины, вертикально разделенной на секции перфорированными полками, двойных стенок камеры, между к-рыми размещается воздух или дистил. вода. Наружная стенка сделана из теплоизоляционного материала или содержит его. Дверцы также двойные, плотно закрывающиеся. Температура регулируется терморегуляторами различного типа. В водяных Т. следует постоянно контролировать уровень воды.

        Термоустойчивость микроорганизмов (термотолерантность) - св-во организмов выживать при температурах, летальных для большинства др. видов. Для характеристики Т. м. используются следующие показатели: 1) точка температурной гибели - наиболее низкая или высокая температура, при к-рой все клетки иссл. популяции, взвешенные в дистил. воде, погибают за 10 мин; 2) время термической гибели - период, в течение к-рого в условиях определенной температуры и в стандартной среде погибают все клетки иссл. популяции (вида, варианта, штамма). Показатели Т.м. зависят от видовой или типовой принадлежности, возраста к-ры, исходной плотности взвеси, среды, где они суспензированы, осмотического давления и некоторых др. факторов. Вегетативные особи бактерий, простейших, грибов обычно погибают при температуре 70°С за 10 мин и менее, в молоке - при 63°С за 30 мин. Споры, термофильные бактерии и грибы, некоторые вирусы могут выживать при 100°-ной температуре и выше. Более ограниченно под Т. м. понимают выживание микроорганизмов при режиме пастеризации.

        Термофильные микроорганизмы - группа микроорганизмов, нижняя граница роста к-рых выше 45°С . Выделяют термотолерантные, факультативные и облигатные Т. м. Оптимальная зона роста термофильных микробов равна 45-50° С , но они могут размножаться и при более низких температурах (до 30°С). Зона роста факультативных Т. м. соответствует 5 -65°С, но задержанный рост может наблюдаться при более низких температурах. Температурные границы роста облигатных Т. м. равны 45 -93°С. Предельные температуры роста простейших находятся в границах 56°С, водорослей - 55 -60°С , грибов - 60 -62°С, фотобактерий - 70 -72°С , хемолитотрофов и гетеротрофов - выше 90°С. Архебактерии могут размножаться в средах с температурой в несколько сотен градусов, но не растут при 100°С. Облигатные Т. м. обитают в фумаралах кипящих и горячих водоисточниках, промышленных и бытовых водах, самовозгорающихся материалах, конденсатах паровых труб.

        Тест (проба) признак (см.) микробной к-ры или методика его определения. 

        Тест-культура (исследуемая культура) - стандартная или изучаемая к-ра, у к-рой испытывают какое-либо св-во, напр., чувствительность к фагам, бактериоцинам, антибиотикам.

        Тетрады - совокупность 4, расположенных в 2 ряда бактерий, образующихся в результате простого деления из одной клетки.

        Тетразолня соли - пятичленное гетероциклическое соединение (2, 3, 5-трифенилтетразолийхлорид - ТТХ) - применяют для изучения окислительно-восстановительных процессов у растений, животных и бактерий, напр., для дифференциации живых бактерий от мертвых, в качестве селективного фактора в питательных средах, для ускоренного обнаружения чувствительности бактерий к антибиотикам, определения присутствия бактерий в воде, молоке и др. средах. Принцип выявления состоит в том, что бесцветный и легкорастворимый в воде ТТХ в результате действия редуктаз переходит в темно-красный неокисляющийся на воздухе, растворимый в липидах формазан, откладывающийся в оболочках и цитоплазме бактерий.

        Тетраметилпарафенилендиамин гидрохлорид (ТПГ) - реактив, 1% водный р-р к-рого применяют для определения способности бактерий продуцировать оксидазу (см. Оксидазы).

        Тетратионатная среда (Мюллера) - жидкая среда обогащения для первичного выделения сальмонелл из испражнений и объектов внешней среды. Для ее приготовления во флаконы с 4,5 г мела, простерилизованные сухим жаром, доливают 90 мл бульона, стерилизуют при 112°С в течение 30 мин, стерильно добавляют 2 мл р-ра Люголя и 10 мл 50% р-ра натрия гипосульфита (предложено также доливать индикатор феноловый красный). См. Кауффманна среда.

        Тетрациклин (Tetracycline) - антибактер. и антипротозойный антибиотик из группы тетрациклинов (см.). Продуцируется Streptomyces viridifaciens. М.м. Т. 444,44, Т. гидрохлорида - 480,9. Оказывает бактериостатическое действие на грам+ и грам- бактерии, риккетсии, хламидии, микоплазмы, амебы и трихомонады. Эффективен против штаммов, устойчивых к пенициллину и стрептомицину. Неэффективен против инфекций, вызванных протеем, синегнойными бактериями, грибами, вирусами. Чаще применяют для лечения гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туляремии, холеры, дизентерии, амебиаза, коклюша. Вводят перорально взрослым по 0,25 -0,5 г 4 раза в сут или удвоенную дозу 2 раза в сут; детям старше 8 лет - 6,25 - 12,5 мг/кг 4 раза в сут или удвоенную дозу 2 раза в сут. Дозы для в/м введения взрослым 0,1 г 3 раза в сут или 0,25 г 1 раз в сут, детям - 5 - 8,3 мг/кг 3 раза в сут; в/в взрослым - 0,25 - 0,5 г 2 раза в сут, детям - 5-10 мг/кг 2 раза в сут. 1 % мазь или суспензию применяют для лечения и профилактики глазных инфекций, включая бленнорею, трахому; 3% мазь показана для лечения угревой болезни, поверхностных ГВЗ кожи.

        Тетрациклины - группа природных и полусинтетических системных и локальных антибиотиков широкого спектра действия. Синтезируются стрептомицетами. К природным Т. относятся хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин, к полусинтетическим - демеклоциклин, доксициклин, метациклин, миноциклин. В зависимости от периода выделения разделяют на короткодействующие - хлортетрациклин, тетрациклин, окситетрациклин, со средней длительностью - демеклоциклин, метациклин и длительным действием - доксациклин, миноциклин. Эффект действия бактериостатический, спектр действия широкий, устойчивость вырабатывается быстро. Спектр действия, активность и темпы выработки устойчивости у разных препаратов различаются. Применяют перорально, в/м, в/в, местно. Из кишечника всасываются хорошо при условии раздельного приема с пищей. Распределяются по организму быстро, накапливаются в костях, печени, селезенке, зубах, опухолях, проникают через плаценту и в грудное молоко. Связывание белками крови колеблется от низкого до очень высокого. Выводится клубочковой фильтрацией почек, а также с калом и желчью. Применение Т. иногда приводит к развитию диспептических явлений, нарушению пигментации кожи, слизистых оболочек, гипоплазии растущих костей, фотосенсибилизации, жировой дистрофии печени, кандидозу полости рта, кишечника, гениталий. Показаны для лечения хламидиозов, риккетсиозов, спирохетозов, микоплазмозов, бруцеллеза, чумы, холеры, сибирской язвы, туляремии, актиномикоза, а также др. заболеваний, вызванных грам+ и грам- бактериями.

        Тиндализация - один из способов стерилизации (см ).

        Тинкториальные свойства - св-ва бактерий, грибов и простейших, характеризующие их способность вступать в реакцию с красителями (см. Красители) и окрашиваться определенным образом. См. Крашение микробов.

        Тиогликолевая среда - питательная среда для культивирования анаэробов, действующим началом к-рой является натрия тиогликолат, обладающий выраженными восстановительными св-вами. Содержит питательный бульон, 0,1% агара, 0,5% глюкозы, 0,1% натрия тиогликолата и индикатор - метиленовый синий или резазурин. Используют главным образом для контроля стерилизации.

        Тип - устаревший син. инфраподвидовой категории «вар» (см.).

        Типирование - группа технических приемов, применяемых для определения инфраподвидовых категорий: серовара (см.), хемовара (см.), фаговара (см.), бактериоциновара, биовара (см.), резистенсвара, формы и др. Основано на гетерогенности бактер. популяций по указанным признакам. Используют с целью установить источники инфекции и факторы передачи возбудителя. Для Т. необходимо применять унифицированные схемы, стандартные типовые фаги, бактериоциногенные штаммы, питательные среды, антибиотики или др. препараты, типовые с-ки и точно соблюдать предложенный технологический регламент Т. См. Фаготипирование, Бактериоцинотипирование.

        Типовой вид - номенклатурный вид рода, обладающий наиболее типичными для рода св-вами. Такие же типовые таксоны выделены для остальных таксономических категорий. Напр., типовой штамм вида, типовой род сем., типовое сем. порядка и т. д.

        Тип симметрии - способ укладки капсомеров в капсиде виркона. При спиральном типе симметрии капсомеры укладываются вдоль линейно вытянутой молекулы НК, при кубоидальном типе симметрии они образуют многогранную структуру типа икосаэдра, октаэдра, додекаэдра. В обоих случаях внутри капсида образуется полость, в к-рой помещается вирусный геном.

        Тикарциллин (Ticarcillin) - антибактер. полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов (см.) IV поколения. Выпускают Т. динитрат м.м. 428,38. Активен против грам- бактерий, особенно синегнойных бактерий, др. псевдомонад, энтеробактерий, бактероидов, гемофильных бактерий. Оказывает синергидное действие при совместном назначении с аминогликозидами, но не в одном р-ре. Чувствителен к b-лактамазам, поэтому рекомендуют назначать совместно с ингибиторами этих ферментов, в частности с клавуланаром. Применяют при уроинфекциях, инфекциях малого таза и брюшины, пневмонии, менингитах, абсцессе мозга, отитах, инфекциях костей и суставов. Вводят в/м и в/в в дозах 25 - 33 мг/кг 6 раз в сут или 38 - 50 мг/кг 4 раза в сут.

        Титр (в серологии) - максимальное разведение иммунной с-ки, Аг или минимальное их количество, к-рое дает четко регистрируемую реакцию (не менее чем на 2+) со стандартным количеством Аг (с-ки) в стандартных условиях. Выражают обычно отношением ед. к разведению, напр. 1:160 или 1/160.

        Титр вируса - 1) количество вирусов в ед. объема (обычно в 1 мл) суспензии. Подсчитывают в электронном микроскопе или методом бляшек (см. Бляшки) на к-ре клеток. В первом случае выявляют все вирионы, во втором - только инфекц.; 2) количество инфекц. ед., содержащихся в 1 мл вирусной суспензии. Определяют путем заражения 10-кратными разведениями материала животных, КЭ, к-р клеток. За титр вируса принимают наибольшее разведение, вызвавшее локальное или общее поражение тест-системы. В том и другом случае титр вируса выражают в виде десятичного логарифма.

        Титр диагностический - титр Ат к конкретному возбудителю болезни в с-ке крови, выявляемый у большинства лиц на определенной фазе болезни и не наблюдающийся у большинства здоровых людей. Подтверждает клин, д-з болезни.

        Титрование - группа технических приемов установления содержания Ат, Аг, С, вирусов, фагов, бактерий и др. в иссл. материале путем определения конечного разведения иссл. агента, к-рое еще дает эффект (агглютинацию, гемолиз, гибель КЭ, лабораторного животного и др.). См. Разведения серийные.

        Тифы - группа тяжелых генерализованных бактер. заболеваний человека, характеризующихся бактериемией, интоксикацией, высокой температурой, помрачением сознания, кожными высыпаниями. Различают брюшной (см.), возвратный (см.), сыпной (см.) Т. Для д-ки на 1-й нед. используют выделение гемокультуры возбудителя, в последующем - серол. реакции.

        Тканевые культуры - см. Органные культуры.

        Тобрамицин (Tobramycin) - антибактер. антибиотик из группы аминогликозидов (см.). Производят Т. сульфат с м.м. 1425,4. Спектр действия подобен гентамицину, но активность его выше в отношении синегнойных бактерий и ниже в отношении стафилококков, клебсиелл, серратий и протея. До 75% выводится с мочой. Применяется при инфекциях мочеполового и желудочно-кишечного путей, верхних дыхательных путей, сепсисе и др. Вводят в/м и в/в в дозах 0,75-1,25 мг/кг 4 раза в сут или 1 - 1,7 мг/кг 3 раза в сут в течение 7 - 10 дней. В/в вводят на протяжении 30 - 60 мин.

        Тогавирусы (Togaviridae) - сем. сложных РНК-геномных вирусов. Вирионы имеют сферическую форму, размеры 40 - 70 нм. Геном представлен цельной однонитчатой позитивной РНК. Капсид построен по кубоидальному типу в форме икосаэдра. Суперкапсид состоит из липопротеидного слоя и погруженных в него 2 гликопротеидов, образующих на поверхности шипы. В семействе выделяют 3 рода: a-вирусов, рубивирусов (см.) и пестивирусов - возбудителей заболеваний животных.

        Токсигенность - св-во бактерий продуцировать и выделять в окружающую среду экзотоксины, (см.). Характерна, напр., для возбудителей столбняка, ботулизма, дифтерии. Определяют РП в геле или заражением иссл. к-рой лабораторных животных (морских свинок, мышей, кроликов) внутрикожно или подкожно.

        Токсикозы микробные - острые заболевания, возникающие в результате употребления в пищу продуктов, содержащих микробные токсины. К Т.м. относятся ботулизм (см.) и токсикоз, вызванный стафилококковым энтеротоксином (см.). Последний обычно связан с употреблением в пищу молочных и кремовых изделий и поэтому встречается в основном у детей. Пища, в к-рой содержится энтеротоксин, не меняет своих органолептических св-в. Прогревание не избавляет ее от токсина. Микробиол. д-ка состоит в выделении (и идентификации) из пищи, с меньшим успехом - из крови и испражнений токсина. Для этого из материала получают солевой экстракт, очищают и концентрируют токсин диализом и проводят РП со стандартными антисыворотками. Следует учитывать, что имеется 6 антигенных вариантов стафилококкового энтеротоксина. См. Пищевые отравления.

        Токсикоинфекции пищевые - острые кишечные заболевания с инфекц. воспалением кишечника и общей интоксикацией, возникающие в результате употребления в пищу массивно обсемененных некоторыми бактериями продуктов. Т.п. обусловливают представители рода сальмонелла (исключая возбудителей брюшного тифа и паратифов А и В), кишечная палочка, протей, клебсиелла пневмонии, цитробактер, серратиа, энтеробактер, шигелла Зонне, В. cereus, клостридии, напр., С. perfringens типа А, вибрионы, напр., V. parahaemolyticus и др. Возбудитель бурно размножается в тонком кишечнике, проникает в лимфоидный аппарат, где происходит его массовая гибель, сопровождающаяся выделением эндотоксина. Эндотоксин вызывает поражение интрамурального нервного аппарата кишечника, мелких сосудов и клеток ЦНС, а бактерии - продуценты токсина - воспалительный процесс в кишечной стенке. Заболевание начинается внезапно, с тошноты, рвоты, поноса, болей в животе. К местным признакам нередко присоединяются общие: головная боль, иногда повышение температуры, падение сердечно-сосудистой деятельности, вплоть до коллапса. Выздоровление наступает быстро, но слабость и выделение возбудителя с испражнениями могут затягиваться. Все случаи пищевых токсикозов и токсикоинфекций подлежат обязательному расследованию с применением бактериол. м-да. См. Пищевые отравления.

        Токсинемия - состояние, при к-ром бактер. экзотоксин или иной токсин циркулирует в кровеносной системе и доставляется ею к клеткам-мишеням. Характерна для таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, газовая анаэробная инфекция, ботулизм и др., вследствие чего эти болезни называют токсинемическими. В отличие от токсемии при Т. возбудитель в крови, как правило, отсутствует, нейтрализация токсина антитоксической с-кой обычно ведет к выздоровлению. Антибактер. с-ки при этих заболеваниях неэффективны. Выявить экзотоксин в крови можно РП со стандартными антисыворотками или постановкой РН на животных.

        Токсины бактериальные - входящие в состав структур микробной клетки или продуцируемые ею в окружающую среду вещества, оказывающие повреждающее действие на организм человека и животных. Вызывают характерные синдромы и в большей или меньшей мере определяют течение и исход болезни. Т.б. условно разделяют на: эндотоксины (см.) и экзотоксины (см.). Исходя из структурно-функциональных св-в Т. дифференцируют на простые и сложные. Простые Т. являются белками, одна полипептидная цепь к-рых несет токсическую (активатор), др. - транспортную (рецептор) функцию. Все они относятся к группе экзотоксинов. Сложные Т. состоят из нескольких компонентов белковой и небелковой (полисахаридной, липидной) природы, также имеют рецептор и активатор. Сложное строение свойственно всем эндотоксинам и некоторым экзотоксинам. Все Т. обладают выраженными антигенными и протективными св-вами, причем по специфичности Аг эндотоксинов близки к бактериям-продуцентам, Аг экзотоксинов отличаются от них. В связи с этим антисыворотки против эндотоксинов нейтрализуют и эндотоксин, и бактерию-продуцент, против экзотоксинов - только экзотоксин. Эффект, вызываемый Т., как правило, является следствием целого ряда поступательно протекающих реакций, начиная с адсорбции транспортной части Т. на рецепторах клеток-мишеней. Рецепторы для экзотоксинов расположены на ограниченной группе клеток, поэтому их действие проявляется в специфическом симптомокомплексе; эндотоксины способны адсорбироваться и повреждать клетки различных органов, в связи с чем клин, проявления действия разных эндотоксинов близки. См. Токсикозы микробные, Токсико-инфекции пищевые.

        Токсины эритрогенные - экстрацеллюлярные токсины S. pyogenes группы А, вызывающие сыпь при скарлатине и покраснение кожи при искусственном их введении внутрь кожи восприимчивым людям. Известны 4 серол. типа: А, В, С и D. Используют в Дика пробе (см.). Предполагается синтез стрептококками др. Т.э. Одни из них - термолабильные - обусловливают первичную токсичность, др. - термостабильные  -  вторичную токсичность, к-рая проявляется только у предварительно сенсибилизированных к стрептококку людей.

        Токсичность - св-во грам- и некоторых др. бактерий выделять при распаде эндотоксин и вызывать у человека или животного характерный для этого типа токсинов симптомокомплекс. Т. определяют введением лабораторным животным (обычно мышам) разных доз гретой к-ры. Срок наблюдения - около 3 дней. Оценка - по ДЛ 50 или ДЛМ. Термин Т. применяют также по отношению к вакцинам, хим. компонентам микробной клетки.

        Токсичность вирусов - нарушение метаболизма или гибель клеток в результате множественной адсорбции вирионов на их мембранах. В отличие от ЦПД Т. не связана с размножением вируса в клетке и может проявиться по отношению к любым типам клеток.

        Токсоиды - см. Анатоксины.

        Токсоплазмоз - зоонозное протозойное заболевание человека, вызываемое T.gondii (см. Токсиплазмы), распространен повсеместно, чаще в странах с жарким климатом. Существуют природные и санатропные очаги. В последних основным резервуаром и источником инфекции для человека являются кошки. Заражение человека происходит через рот, реже через поврежденную кожу, иногда через плаценту (врожденный Т.). Болезнь начинается с регионального лимфаденита. Затем наступает паразитемия и занос токсоплазм в нервную систему, органы зрения, печень, селезенку, скелетные мышцы, миокард. Инфекция протекает в форме носительства, острой или хронической болезни, разной по тяжести и симптоматике. Поражение плода приводит к выкидышам, мертворождениям, развитию уродств, часто несовместимых с жизнью. В диагностике Т. применяют выделение возбудителей путем внутрибрюшинного заражения белых мышей, на КЭ, установлением диагностического титра Ат в РСК, РПГА, РИФ, ИФА, реакции с красителем (Себина -Фельдмана), постановкой кожно-аллергической пробы с токсоплазмином.

        Токсоплазмы (Toxoplasma) - род простейших из класса споровиков. В роду единственный вид Т. gondii - возбудитель токсоплазмоза (см.). Основным хозяином Т. являются кошки, промежуточным - многочисленные виды птиц и млекопитающих, включая человека. Мерозоиты в эпителиальных клетках кишечника делятся шизогонией, образовавшиеся в процессе этого микро- и макрогаметы сливаются, образуя зиготу. Зигота превращается в ооцисту, к-рая вместе с испражнениями выводится в окружающую среду. В ооцисте образуются две спороцисты, каждая из к-рых содержит по 4 спорозоита. В организме промежуточного хозяина (млекопитающих и птиц) спорозоиты размножаются внутри клеток продольным делением и эндодиогенией (вариант почкования), образуя большие скопления трофозоитов, покрытых мембраной клетки хозяина (псевдоцисты). Клетки гибнут. Освободившиеся паразиты проникают в др. клетки, размножаются в них и т.д. Трофозоиты (эндозоиты, цистозоиты) имеют форму полумесяца длиной в 4 -7 мкм. Один конец тела тупой, др. - заостренный. В центре тела расположено крупное ядро. При окраске по Романовскому - Гимзе ядро приобретает рубиново-красный цвет, цитоплазма - голубой. Культивируют Т. в КЭ, к-ре клеток, в перитонеальной полости мышей.

        Толерогены - вещества, индуцирующие иммунологическую толерантность (см.).

        Толстая капля - микропрепарат, изготовляемый из крови и предназначенный для микроскоп, выявления в крови возбудителей малярии, возвратного тифа и некоторых др. микробов, напр., менингококков. Приготовление заключается в следующем: на границе средней и крайней трети предметного стекла наносят 2 большие капли свежей крови (в 5 - 10 раз большие, чем для тонкого мазка), углом второго стекла капли равномерно распределяют на площади в 1,5 см, капли соединяют тонкой полоской крови, на к-рой после высыхания простым карандашом проставляют номер анализа, капли высушивают на воздухе, оберегая их от насекомых, пыли, прямого солнечного света, окрашивают р-ром метиленового синего или по Романовскому - Гимзе, разведенными на дистил. воде.

        Тонзиллит хронический - хроническое рецидивирующее инфекц. воспаление миндалин, чаще небных и глоточных. Различают простую форму, когда заболевание ограничено местным процессом, и токсико-аллергическую, когда к местному процессу присоединяются общие явления. Т.х. чаще является следствием хронизации процесса при повторных острых ангинах (см. Ангина), скарлатине, но нередки случаи, когда он сразу приобретает хроническое течение. В этиологии Т.х. главная роль принадлежит S. pyogenes, к-рый передается от др. людей или проникает из др. биотопов самого хозяина (кариес, синуситы, фарингиты и др.). Т.х. может быть также вызван S. aureus,S. pneumoniae, H. influenzae, A. Israeli, С. albicans. По типу Т.х. могут протекать фузоспирохетоз, дифтерия, гонококковый фарингит. В развитии Т.х. существенная роль придается сенсибилизации организма к стрептококку и врожденной или приобретенной недостаточности иммунной системы. Этиол. д-з устанавливают главным образом посредством выделения к-ры возбудителя. Материал для исследования забирают из глубины миндалин, поскольку возбудители Т.х., как правило, находятся в складках и ткани миндалин. Полость рта и глотку необходимо предварительно многократно прополоскать теплым стерильным физраствором или водой, а также строго соблюдать др. правила забора материала. Исследование ведут в напр.авлении выделения нескольких групп возбудителей (стрептококков, коринебактерий, гемоглобинофильных бактерий, кандид), обязательно количественным м-дом, т. е. так, как при др. заболеваниях, обусловленных условно-патогенными микробами (см.). При фузоспирохетозных и кандидозных Т.х. предварительный д-з может быть поставлен на основании микроскопии мазка. При стрептококковом Т. х. ценные данные дают серол. реакции на нарастание титра Ат против ферментов возбудителя.

        Тонкий мазок - микропрепарат крови, предназначенный для микроскоп, выявления паразитов в крови (напр., малярийных плазмодиев). В отличие от толстой капли позволяет установить изменения в клетках крови и внутриклеточное расположение паразитов, но менее чувствителен. Техника изготовления: на предметное стекло, отступив от края на 1 -2 см, наносят маленькую каплю свежей крови, берут шлифованное стекло, ставят на свободный край стекла под углом в 35 - 40°, придвигают его к капле, когда она равномерно растечется, шлифованное стекло быстро продвигают вдоль предметного, не доходя до края на 1 см, мазок высушивают при комнатной температуре на рассеянном свету; после высыхания на одном из краев мазка простым карандашом ставят номер анализа, фиксируют метанолом или этанолом, высушивают в вертикальном положении и окрашивают по Романовскому - Гимзе или метиленовым синим. Таким способом делают Т.м. из др. жидких материалов.

        Тонкий мазок-толстая капля - комбинированный препарат крови, предназначенный ,  для микроскоп, обнаружения паразитов в крови. Техника приготовления состоит в том, что на одной половине предметного стекла готовят толстую каплю (см.), на др. - тонкий мазок (см.) по описанным выше методикам. Окраска такого мазка имеет такую последовательность: на первом этапе толстую каплю погружают в р-р метиленового синего с фосфатом (0,2 г метиленового синего, 0,6 г натрия фосфата двузамещенного, 0,2 г калия фосфата однозамещенного, 300 мл дистил. воды). После гемолиза и окрашивания препарат высушивают в вертикальном положении. На втором этапе фиксируют и окрашивают по Романовскому - Гимзе тонкий мазок. 

        Торсионные весы - весы пружинного типа, предназначенные для быстрого и относительно точного взвешивания грузов до 500 мг. Имеют арретир, чашки весов заключены в шкафчик. Техника взвешивания: весы устанавливают по уровню, открывают арретир, стрелке указателя придают нулевое положение, закрывают арретир, открывают дверцы шкафчика, ставят на подвеску взвешиваемый груз, дверцу шкафчика закрывают, открывают арретир и поворачивают указатель веса до тех пор, пока указатель равновесия не совместится с чертой равновесия, закрывают арретир и по делению, к-рое указывает стрелка, определяют вес.

        Травмы инфицированные -  см. Раны, Ожоги инфицированные, Отморожение.

        Трансдукция - один из широко распространенных способов рекомбинаций (см.) у бактерий, состоящий в переносе фагами фрагмента генома от бактерий-доноров к бактериям-реципиентам. Способностью к Т. обладают 10-5 -10-8 особей фаговой популяции. Объем переносимого генетического материала небольшой (тысячные доли хромосомы донора). Различают общую Т., когда передается любой фрагмент генома, и специфическую Т., при к-рой переносятся только гены, расположенные в хромосоме рядом с геномом трансдуцирующего фага. У грам+ бактерий путем Т. переносятся и плазмиды, прежде всего определяющие множественную устойчивость. Привнесенный фагом фрагмент ДНК соединяется с соответствующим участком хромосомы реципиента, образуя мерозиготу (см.). После обмена генами образуется одна комбинированная хромосома. Фенотипически новые признаки проявляются после деления бактерий. При абортивной Т. привнесенный фрагмент ДНК не соединяется с хромосомой реципиента, комбинированная хромосома не образуется; фрагмент некоторое время может функционировать автономно, поскольку он устойчив к нуклеазам реципиента.

        Трансдуцирующие фаги - штаммы ДНК-содержащих фагов, способные переносить генетический материал от одного (донора) другому (реципиенту) хозяину, что нередко сопровождается появлением у реципиента новых св-в. Кроме трансдуцирующих фагов, таким св-вом обладают аденовирусы, паповавирусы, ретровирусы.

        Транскрипция - процесс переноса генетической информации с генома на иРНК. Осуществляется полимеразами. У плюс-РНК-геномных вирусов геномная РНК выполняет функции и матрицы, и иРНК.

        Трансляция - процесс образования полипептидной цепи на ассоциированной с полирибосомами иРНК.

        Трансмиссивные болезни - большая группа инфекц. и паразитарных болезней, возбудители к-рых передаются от одного позвоночного хозяина др. через насекомых: вшей - напр., сыпной и возвратный тиф; блох - напр., чума; клещей - напр., арбовирусные инфекции; комаров - напр., малярия; мух - напр., трипаносомоз; москитов - напр., лихорадка денге и др.

        Трансовариальная передача - один из способов вертикальной передачи возбудителей - передача от материнской особи потомству через оплодотворенное яйцо. Таким способом передаются, напр., арбовирусы среди клещей.

        Трансплантация - оперативно-технический прием пересадки органа или участка ткани (трансплантата) в пределах одного организма или от одного организма др. Т. алло- и ксенотрансплантатов, как правило, сопровождается более или менее выраженной (в зависимости от различий в HLA-Ar) трансплацентарной реакцией (см. Иммунитет трансплантационный), напр.авленной на отторжение и элиминацию трансплантата. Подавление этой реакции АЛ С с-кой, рентгеновыми лучами, иммунодепрессантами может привести к развитию у б-ного инфекц. осложнений, вызванных больничными штаммами бактерий или представителями условно-патогенной микрофлоры донора или реципиента (трансплантата). Микробиол. д-ку осуществляют по методикам, зависящим от локализации инфекц. процесса и предполагаемого возбудителя. Для предупреждения развития инфекц. осложнений у б-ных с пересаженными органами в отделениях трансплантологии проводят строгий микробиол. контроль за соблюдением антимикробного режима и стерильностью трансплантата.

        Транспозоны - последовательности ДНК, несущие один или несколько генов, ограниченные с обеих сторон идентичными инсерционными последовательностями (см.), к-рые обеспечивают Т. способность перемещаться из одного локуса хромосомы в др., с хромосомы на плазмиды и наоборот.

        Транспорт веществ - перенос питательных и др. хим. веществ через клеточную мембрану из внешней среды во внутреннюю. Происходит несколькими способами. Низкомолекулярные неионизированные молекулы (напр., воды, кислорода, углекислого газа и др.) переносятся простой диффузией без затраты энергии, только по градиенту концентрации. Некоторые молекулы органических веществ (глюкозы, глицерина и др.) в случае их высокой концентрации в среде могут проникать в клетку с помощью облегченной диффузии, к-рая осуществляется специфическими белками без затраты энергии по градиенту концентрации. Большинство органических молекул у бактерий переносится активным Т., с помощью пермеаз (см.). В переносе ионизированных молекул принимают участие ионофоры и ионные каналы.

        Транссудат - отечная жидкость, скапливающаяся в полостях и тканях в результате нарушения проницаемости сосудов. Отличается от экссудата меньшим содержанием белка, более бедным клеточным составом, отсутствием микробов. См. Асцитическая жидкость.

        Трансфекция - заражение клеток путем введения геномных и субгеномных молекул вирусных ДНК.

        Трансферрин - одна из фракций b-глобулинов с-ки крови, молекулы к-рой связывают и транспортируют ионы железа. М.м. около 90 тыс., константа седиментации - 5,5 S, синтезируется в печени, среднее содержание в с-ке - 250 мг/100 мл, в меньших количествах находится в др. жидкостях организма. Генетически полиморфен, описано около 20 аллелей. Т. обладает бактериостатическими св-вами в организме и в пробирочных опытах и является одним из факторов, определяющих естественный иммунитет.

        Трансформация - 1) один из способов рекомбинации (см.), состоящий в передаче через окружающую среду фрагмента генома лизированной бактерии-донора бактерии-реципиенту. Количество переносимой Т. ДНК не превышает 5% генома. Число компетентных особей (способных к захвату ДНК) не превышает 1%. Способность к захвату ДНК у компетентных клеток возникает на определенном этапе их развития и быстро утрачивается. В одних случаях трансформирующий фрагмент ДНК разрушается нуклеазами реципиента (абортивная Т.), в др. он соединяется с соответствующим фрагментом хромосомы реципиента, образуя мерозиготу (см.). После сегрегации объединенных участков, обмена генами образуется одна рекомбинантная хромосома. Фенотипически новая информация проявляется после деления бактерии; 2) в вирусологии - явление изменения св-в зараженной клетки. Обычно происходит в случаях интеграции всего или части вирусного генома в геном клетки-хозяина.

        Траншейная лихорадка - риккетсиоз человека (см. Риккетсиозы), вызываемый Rochalima (см.) quintana. Передается от человека человеку через вшей.

        Трахеотомия - вскрытие передней стенки трахеи с целью обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути через искусственный канал (трахеотомическую канюлю). В результате исключения прохода воздуха через носовую полость, выполняющую кондиционирующие функции, происходят занос микрофлоры из внешней среды в трахею и бронхи и ослабление их обеззараживающей функции, что может привести к развитию трахеита, бронхита, пневмонии. Особенно опасно проникновение больничных вариантов для лиц со сниженным естественным иммунитетом. Инфекц. осложнения Т. могут быть вызваны S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, K. pneumoniae, E. coli и др. При некротическом процессе в ране отмечаются случаи развития анаэробной инфекции.

        Трахома - острохронический кератоконъюнктивит человека, обусловленный хламидиями и заканчивающийся образованием рубцов и нередко слепотой. Возбудитель - С. trachomatis имеет такую же морфологию и онтогенез, как остальные хламидии (см.). Он размножается в желточном мешке КЭ и в цитоплазме к-р клеток различных типов, особенно обработанных циклогексимидом и йодезоксиуридином. В цитоплазме инфицированных клеток возбудитель Т. образует компактные включения с гликогеновой матрицей. Чувствителен к сульфаниламидам, тетрациклинам, хлорамфениколу. В антигенном отношении неоднороден. Эпидемические случаи Т. обусловливают серовары А, В, Ва и С. Токсический фактор связан с живыми частицами и по антигенной специфичности идентичен корпускулярным Аг. Микробиол. д-з включает: а) выделение возбудителя из соскобов конъюнктивы путем заражения в желточный мешок КЭ или обработанных циклогексимидом к-р клеток. В положительных случаях в цитоплазме клеток, окрашенных по Романовскому - Гимзе, выявляют компактные цитоплазматические включения; б) обнаружение типичных цитоплазматических включений в эпителиальных клетках с соскоба конъюнктивы с помощью РИФ; в) серол. установление Аг возбудителя или Ат в с-ке б-ных в ИФА или РИФ.

        Трепонема (Treponema) - род спиралевидно извитых нитевидных эластичных аспорогенных подвижных грам- хемоорганотрофных анаэробных бактерий из порядка Spirockaetales (см.). Г+Ц32-50мол.%. Клетки размерами 0,1- 0,5x5 - 20 мкм с периплазматической нитью, состоящей из одной или более фибрилл, и хорошо выраженными равномерными или неравномерными завитками. Окрашиваются по Романовскому - Гимзе в розовый цвет, некоторые виды - с трудом. Подвижны, движение медленное сгибательно-поступательного или хаотичного типа. Форма и движение хорошо регистрируются в живом состоянии Т. в темном поле зрения микроскопа. В окрашенном виде характерные для них морфологические признаки утрачиваются. Имеются сообщения об образовании в организме хозяина цист. Паразиты обитают в организме человека и животных, обычно в полости рта, пищеварительном тракте и половых органах. Некоторые виды патогенны для своих хозяев в естественных условиях и при внутрикожном заражении морских свинок, кроликов, хомяков. К облигатно-патогенным для человека Т. относят: 1) Т. pallidum - возбудитель сифилиса (см.); 2) Т. pertenue - возбудитель фрамбезии (см.); 3) Т. endemicum; 4) Т. carateum - возбудитель пинты (см.). Первые 3 вида в 9-м изд. Определителя Берги обозначены как подвиды, объединенные в один вид Т. pallidum. Условно-патогенные и, вероятно, непатогенные для человека трепонемы обитают главным образом в полости рта и гениталиях. Это Т. phagodenis, Т. macrodentium, T. denticola, T. orale, Т. scoliodontum, T. refringens, T. vincentii. Последний вид вместе с Fusiformis sp. вызывает у человека язвенно-некротические процессы, называемые фузоспирохетозом (см.). Остальные виды, по мнению ряда исследователей, принимают участие в развитии анаэробных процессов полости рта.

        Трепонематозы - группа широко распространенных антропонозных заболеваний человека, характеризующихся спирохетемией, хроническим рецидивирующим течением, поражением кожи, слизистых оболочек, непостоянно - костей, хрящей, внутренних органов, нервной системы, поддаются терапии бензилпенициллином. Обусловлены спирохетами из рода Treponema (см.). Разделяют на венерические (эпидемические), к к-рым относится сифилис (см.), и бытовые (эндемические) Т.- фрамбезия (см.), пинта (см.) и различные экологические (географические) варианты эндемического сифилиса. Последняя группа заболеваний распространена главным образом у населения стран, расположенных в тропической и субтропической зоне. Микробиол. д-ка - см. Сифилис.

        Трехсахарный агар - см. TSI, Олъкеницкого среда.

        Триба, подтриба (Tribus, Subtribus)  - таксономические ранги между сем. и родом. В 9-м изд. Определителя Берги отсутствуют.

        Трипаносомоз американский - протозойная, эндемичная для Южной Америки, зоонозная трансмиссивная болезнь, вызываемая Trypanosoma crusi. Возбудитель имеет 2 хозяев: млекопитающих (около 100 видов) и триатомовых клопов (около 150 видов). У человека трипаносома находится в 3 стадиях: амастиготы, эпимастиготы и трипомастиготы. Амастигота локализуется в клетках разных органов, где и размножается. Остальные 2 стадии: трипо- и эпимастигота - размножаются в кишечнике клопов. Заражение человека происходит главным образом при попадании испражнений клопов в ранки на коже от укуса клопа. Инкубационный период 7-14 дней. Протекает болезнь в 2 фазы. В первой развивается острое лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических органов. Хроническая форма протекает в трех вариантах: сердечно-сосудистом, нервном и кишечном. Течение чаще пожизненное, иммунитет неэффективен. Паразитологический д-з острой формы устанавливают микроскопией мазков крови, окрашенных по Романовскому -Гимзе. Для д-ки хронической формы используют серол. реакции, а также ксенодиагностику (см.). Лечат хинолиновым препаратом Байер-7602.

        Трипаносомоз африканский (сонная болезнь) - протозойная, эндемичная для тропической Африки, трансмиссивная болезнь, вызываемая Trypanosoma brucei gambiense (трипаносомоз гамбийского типа) и Trypanosoma brucei rhodesiense (трипаносомоз родезийского типа).Возбудитель передается трансмиссивным путем - через укус мухи цеце (рода Glossina). Т. гамбийского типа - антропоноз, инкубационный период может затягиваться на несколько месяцев и даже лет. Т. родезийского типа - зооноз, его основным резервуаром в природе являются лесные антилопы. Возбудители Т.а. могут передаваться от больного человека к здоровому без циклического развития в переносчике механическим путем. Возможна передача трипаносом при гемотрансфузиях, известны случаи вертикальной (трансплацентарной) передачи сонной болезни. В клин, течении выделяют ранний гемолимфатический период (период диссеминации возбудителя) и поздний менингоэнцефалитный.

        Триптические перевары - продукты более или менее полного расщепления белковых веществ (казеина, мяса, пептона и др.) трипсином или гомогенатом поджелудочной железы. В бактериологии чаще применяют Т.п. Хоттингера, пептон Мартена и их варианты.

        Трихомикоз - поверхностный псевдомикоз, поражающий кутикулу волоса главным образом в подмышечной, реже лобковой области. Вызывается Nocardia tenius из порядка актиномицетов.

        Трихомонады (Trichomonas) - род простейших из класса Zoomastigophora. Имеют аксостиль, кинепласт, 4 - 6 жгутиков, один из к-рых всегда напр.авлен назад. В процессе деления ядра (парамитоза) образуется экстрануклеарное ахроматиновое веретено. У человека паразитируют три вида Т.: Т. tenax - обитатель полости рта; Т. hominis - обитатель кишечника и Т. vaginalis - обитатель урогенитального тракта и возбудитель трихомоноза (см.).

        Трихомоноз - протозойная антропонозная хроническая болезнь урогенитального тракта, вызываемая Т. vaginalis. Паразит имеет грушевидную или веретенообразную форму. Размеры клеток колеблются от 5 до 15 мкм, ядро пузырькового типа, располагается в переднем расширенном конце. Вдоль всего тела проходит - ундулирующая мембрана (см. Мембрана ундулирующая). Размножаются бесполым путем вдоль тела. Заражение происходит преимущественно половым путем, реже через постельное белье. У женщин при Т. происходит поражение шейки матки, матки, фаллопиевых труб, уретры, у мужчин - уретры и простаты. Течение хроническое. Нередко ассоциируется с гонореей, хламидиозом. Может осложниться бесплодием. Паразитологический д-з устанавливают микроскопией нативных и окрашенных по Романовскому - Гимзе мазков из влагалища, шейки матки и уретры. Лечат осарсолом, метрани дазолом (трихополом) и др.

        Трихофития - дерматомикоз, вызываемый грибами рода Trychophyton из класса дейтеромицетов. Т. violavum, T. tonsurans, Т. yaoundei - антропофильные грибы, вызывают поверхностную Т., при к-рой поражаются волосы, кожа и ногти человека. В волосах грибы располагаются по типу эндотрикса. Инфильтративно-нагноительную Т. вызывают Т. mentagrophytes (gypseum) и др. виды зоофильных трихофитов. Поражают кожу и волосы.

        Тропизм - 1) рост растений в напр.авлении стимулирующего фактора, напр., солнечного света (фототропизм), силы тяжести (геотропизм), хим. веществ (хемотропизм). У бактерий и грибов Т. проявляется в форме таксиса (см. Таксис у бактерий); 2) св-во паразитов избирать в качестве среды обитания определенные организмы (видовой Т.) или органы (органный, или тканевый, Т.). Видовой Т. обусловливает круг резервуаров и источников возбудителей инфекц. и паразитарных болезней, органный - место локализации возбудителя и специфического патологического процесса в организме хозяина. Знания о Т. используют при заборе материала для микробиол. исследования. Органный Т. высоко выражен у вирусов, менее - у облигатно-патогенных бактерий, мало - у условно-патогенных бактерий и грибов.

        Тропность клеточная - способность клеток обеспечить размножение определенных вирусов. Определяется комплементарностью специальных рецепторов клетки и антирецепторов вириона, а также возможностью реализации других этапов репликации вируса.

        Трофозоиты - вегетативная форма споровиков, обитающая внутри клеток хозяев.

        TSI (железотрехсахарный агар) - питательная среда для накопления и ускоренной идентификации энтеробактерий. Позволяет определить образование к-ты при ферментации лактозы и сахарозы (по изменению цвета всей среды), выделение к-ты в анаэробных условиях из глюкозы (по изменению цвета столбика среды), образование газа при ферментации Сахаров (по появлению в толще среды разрывов или пузырьков), продукцию сероводорода, к-рая выражается в почернении среды. Состоит из пептона - 2%, глюкозы - 0,1%, лактозы - 1%, сахарозы - 1%, железа сульфата - 0,02%, натрия тиосульфата - 0,02%, агара - 1,5 - 2%, индикатора фенолового красного - 0,0025%. Среду разливают в пробирки по типу скошенного столбика. В отечественных лабораториях чаще используют модификацию TSI - среду Олькеницкого (см. Олькеницкого среда).

        Туберкулез - первично-хроническое гранулематозное заболевание человека и животных, обусловленное патогенными микобактериями. Для современного периода характерно увеличение заболеваемости, утяжеление течения, повышение летальности, появление множественно устойчивых к химиопрепаратам форм возбудителя. У человека Т. вызывают: 1) М. tuberculosis - прямые или слегка изогнутые грам+ палочки 0,2 - 0,6x1 - 10 мкм, иногда образуют кокковидные или мицеллярные формы. Кислото- и спиртоустойчивы. Медленно (2 -4-я нед. и позднее) растут на сложных питательных средах при температуре 37°С и рН 6,4 - 7, давая толстые зернистые выпуклые с шероховатой поверхностью и неровным краем колонии (R-форму), к-рые часто окрашиваются в светло-желтый цвет. В микроколониях вирулентные формы располагаются в виде тяжей (корд-фактор), авирулентные - беспорядочно. В жидких средах образуют складчатую пленку. Рост стимулируется глицерином. Редуцируют нитраты. Пробы с ниацином, на никотинамидазу положительны, ферментируют мочевину, каталаза теряет активность при 68°С (в течение 20 мин). Резистентны к Т2Н. Кроме человека, могут вызывать заболевания у контактировавших с ним обезьян и собак; при экспериментальном заражении высоковирулентны для морских свинок, менее - для кроликов и мышей. Патогенность связана с прямым и иммунологически опосредованным действием липидов и липидосодержащих структур. Так, воск D, N-гликолилмурамилпептид, тригалозо-6,6-димиколат обладают токсичностью, адъювантностью, гранулемогенностью, активируют макрофаги и усиливают резистентность организма хозяина; водорастворимый адъювант и суспензия цельных бактерий характеризуются такими же св-вами, кроме токсичности; фтионовые к-ты вызывают формирование гранулемы, активируют макрофаги и обладают невысокой токсичностью; сульфатид и живые бактерии нарушают проницаемость лизосом, а С-микозиды создают защитный экран вокруг микобактерий. Антигенная структура сложная. Обладают более или менее выраженными антигенными связями с др. представителями рода, в т.ч. с возбудителем проказы. Чувствительны к стрептомицину, канамицину, рифампицину, изониазидам, парааминосалициловой к-те и др. препаратам. К некоторым из них быстро развивается устойчивость; 2) М. bovis - большинство признаков аналогично М. tuberculosis, но палочки короче и толще, еще медленнее растут на средах, рост на них стимулируется сниженной концентрацией кислорода в среде, а также пируватами, но не глицерином; пробы на никотинамидазу, уреазу, восстановление нитратов, ниациновая отрицательны, чувствительны к Т2Н. В естественных условиях высокопатогенны для скота, кроликов и др. животных. У человека чаще вызывают внелегочные формы Т.; 3) М. africanum - возбудитель Т. у населения тропической Африки. Главным м-дом микробиол. д-ки Т. является бактериол. Вспомогательное значение имеют обнаружение микобактерий в мазке из патологического материала, заражение животных и кожно-аллергические пробы. Патологический материал (мокроту, гной, мочу, промывные воды желудка, плевральную жидкость, испражнения, ликвор, пунктат) забирают с соблюдением правил, изложенных в ст. Материалы для исследования (см.), Мокрота (см.). Непосредственно из материала или осадка, полученного центрифугированием гомогенизированного материала, приготовляют мазки и окрашивают их по методу Циля - Нильсена (см.) или аурамин-родамином. Недостатком м-да является невысокая чувствительность, невозможность отличить возбудителей туберкулеза от др. микобактерий и определить их чувствительность к химиопрепаратам. Бактериол. м-д лишен указанных недостатков. Материал перед посевом обрабатывают 2 - 5% р-ром серной к-ты при комнатной температуре 15 - 20 мин или равным объемом трифосфата ацетилцистеина в тех же температурных условиях 20 мин (пробирку в процессе обработки встряхивают) или 10% р-ром тринат-рийфосфата при 37°С в течение 20 - 24 ч. После нейтрализации материал засевают в 3 - 6 пробирок с плотной средой Левенштейна - Йенсена. Посевы инкубируют при 37°С. Контролируют каждые 5 дней. В случае появления раннего роста колоний (до 5-го дня) дают отрицательный ответ на Т. (быстрорастущие микобактерий). Если рост микобактерий отмечается после 5 -7-го дня, готовят мазки, окрашивают их по Цилю-Нильсену, ставят пробы на никотинамидазу, синтез никотиновой к-ты (ниациновая проба), восстановление нитратов, учитывают форму колоний, образование пигмента. В качестве дополнительных тестов предложены определение гидролиза Твин-80, арилсульфатазной активности, роста к-ры при 45° и 22°С. Для быстрой дифференциации возбудителей Т. человека от остальных микобактерий рекомендуют посев на среду Левенштейна с 500 мкг/мл и 1000 мкг/мл салицилового натрия. Возбудители Т. на этой среде не растут. У выделенных к-р устанавливают чувствительность к противотуберкулезным препаратам. Исследование на выделение к-ры желательно повторить 2 - 3 раза как при отрицательном, так и при положительном ответах. Для первичной д-ки и идентификации выделенной к-ры в сомнительных случаях заражают подкожно морских свинок. Через 3 - 4 нед. проводят туберкулиновые пробы, через 6 нед. животных вскрывают для установления туберкулезных поражений.

        Туберкулин - см. Манту проба.

        Туберкулиновые реакции - реакции организма на туберкулин, связанные с перенесенной в прошлом или существующей в момент постановки пробы туберкулезной инфекцией. Указывают на сенсибилизацию организма к возбудителю туберкулеза и его вероятную инфицированность туберкулезом. Относятся к ГЗТ и проявляются в развитии на месте введения туберкулина спустя 24 - 48 ч мононуклеарного инфильтрата. Недостаточно специфичны, поскольку бывают положительны при др. микобактериозах, в т.ч. у б-ных проказой. В определенной степени коррелируют с выраженностью приобретенного иммунитета, хотя, возможно, это разные типы клеточно-опосредованного иммунного ответа. Применяют внутрикожную пробу Манту (см. Манту проба ), ранее широко использовалась накожная проба Пирке.

        Туберкулиновый тип ГЗТ - реакции ГЗТ, проявляющиеся в образовании мононуклеарных гранулем наподобие туберкулемы.

        Туляремия - острое или хроническое системное природно-очаговое заболевание человека и животных, вызываемое Francisella tularensis из группы грам- аэробных/микроаэрофильных палочек и кокков. Возбудитель представляет собой очень мелкие полиморфные неподвижные аспорогенные грам- хемоорганотрофные аэробные эубактерии. Форма чаще шаровидная или овоидная, размеры 0,2 - 0,7 мкм, в мазках из патологического материала, окрашенных по Романовскому -Гимзе, выявляется нежная капсула. На простых питательных средах не растет. Хороший рост к-ры отмечается на свернутой яичной среде (Мак -Коя и Чепина) спустя 48 - 72 ч с момента посева и кровяно-цистеиновой среде на основе агара Д. Оптимальные рН 6,8 - 7,4, температура 37 -38°С. Колонии мелкие, молочно-белого цвета. Хорошо также культивируется в желточном мешке КЭ. Ферментирует с образованием к-ты без газа глюкозу и мальтозу, непостоянно - маннозу, левулезу, выделяет сероводород. Содержит соматический О- и поверхностный Vi-Ar, характеризуется антигенными связями с бруцеллами. В R-форме к-ра теряет Vi-Ar, а вместе с ним вирулентность и иммуногенность. В зависимости от распространения, патогенности для кроликов, ферментации глицерина и цитруллина выделяют 3 эковара. Для микробиол. д-ки используют главным образом серол. и аллергический м-ды. В специальных лабораториях применяют бактериол. м-д и биопробу. У б-ных Т. сенсибилизация наступает рано, уже на 3 -4-й день, поэтому для ранней д-ки может быть использован аллергический м-д в виде внутрикожной или накожной пробы с тулярином. Проба также положительна у переболевших и привитых. Препараты тулярина для внутрикожной и накожной пробы раздельные: в первом содержится 500 млн бактерий в 1 мл, во втором - 10 млрд бактерий в 1 мл. При постановке накожной пробы на очищенную кожу средней трети наружной поверхности плеча наносят каплю тулярина и через нее делают 2 параллельные насечки длиной 8-10 мм, плоской стороной пера препарат втирают в насечки. Реакцию учитывают через 48 -72 ч. За положительную пробу принимают инфильтрат размером не менее 5 мм вокруг или по ходу насечек. Для постановки внутрикожной пробы тулярин в объеме 0,1 мм вводят в кожу ладонной поверхности средней трети предплечья. Реакцию учитывают через 24 и 48 ч. За положительную пробу принимают инфильтрат диаметром не менее 5 мм. Для серол. д-ки используют РА, РПГА и ее торможение, РИФ. РА ставят по типу реакции Райта с разведениями с-ки от 1:25 до 1:400 и коммерческим диагностикумом, разведенным в 5 раз физраствором. Оба реагента берут в объеме 0,5 мл. Результаты анализируют через 18 - 24 ч. Диагностическое значение имеет титр 1:100. Такая концентрация Ат обычно накапливается к концу 2-й нед., в последующем у б-ных титр Ат нарастает в 4 - 8 раз и более, в то время как у переболевших, как правило, остается неизменным. В низких титрах реакция может быть положительной у привитых и б-ных бруцеллезом. РПГА ставят с эритроцитарным туляремийным диагностикумом, к-рый добавляют по 1 капле к разведениям с-ки б-ного от 1:20 до 1:320 и более в объеме 0,5 мл. Диагностическим титром считается разведение 1:100 при условии его нарастания в процессе болезни. РПГА становится положительной на 2-й нед. болезни. Высокоспецифична, чувствительна РИФ, используют непрямой вариант. В качестве диагностикума берут взвесь вакцинного штамма в концентрации 500 млн/мл. С-ку разводят от 1:5 до 1:640. Диагностическим титром считают разведение 1:40 и выше, к-рое дает яркое свечение поверхности бактер. клеток. Кроме б-ных положительная РИФ также регистрируется у переболевших и привитых. Бактериол. м-д в д-ке Т. человека редко дает положительные результаты. К-ру, как правило, выделяют после накопления ее на восприимчивых животных. Однако в этом случае, несмотря на высокую чувствительность животных к туляремийному микробу, положительный результат наблюдается редко. Для биопробы используют белых мышей и морских свинок. Мышам материал вводят подкожно, морским свинкам - внутрибрюшинно. Животные погибают на 3 -6-е сут, иногда позднее. К-ру выделяют на свернутой желточной, желточно-агаровой среде. При идентификации опираются на морфологию и окраску возбудителя, отсутствие роста к-ры на МПА, агглютинацию гомологичной с-кой, патогенность для белых мышей и морских свинок.

        Турбидиметрический метод - см. Нефелометрия.

        Т-штаммы микоплазм - устаревшее название рода Ureaplasma (см.).


           







вверх

      почтовый ящик:
   Med-Enc@narod.ru
Яндекс.Метрика