Медицинская Энциклопедия
      И БОЛЬШОЙ МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК


  на главную
Сборник медицинских терминов, понятий, латинских названий, расшифровка аббревиатур.




+ СПРАВОЧНИК ПО БОЛЕЗНЯМ
+ ДЕРМАТОЛОГИЯ
+ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
+ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
+ РЕВМАТОЛОГИЯ
+ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
+ СЛОВАРИ
Латинско - русский медицинский словарь
  A
  B
  C
  D
  E
  F
  G
  H
  I
  K
  M
  N
  O
  P
  Q
  S
  T
  U
  X
Русско-латинский медицинский словарь
  А
  Г
  И
  М
  О
  Р
  Т
  Ш
СЛОВАРЬ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ
  Абортивная инфекция
  Базальное тельце
  Вакуоли
  Галобактерии (Halobacteriaceae)
  Даниша феномен
  Единицы измерения
  Жгутики
  Замораживание
  Ig
  Йоддезоксиуридин
  Кабинет инфекционных болезней
  Лаборатория
  Мадуромикоз (мицетома)
  Набухание капсулы иммунное
  О-агглютинация
  Память иммунологическая
  Рабдовирусы (Rhabdoviridae)
  С
  Таблеток метод
  Убиквитарные
  Фабрика вирусов
  Хаддлсона реакция
  Цедеции (Cedeceae)
  Частицы вирусные
  Шагаса болезнь
  Эвингеллы (Ewingella) -
  Яды бактериальные
  СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Память иммунологическая - способность иммунной системы быстрее и интенсивнее отвечать на повторную встречу с Аг. Обусловлена образованием при первичной встрече с Аг (примировании) долгоживущих, рециркулирующих Т- и В-клеток иммунол. памяти.

        Панариций - острое микробное заболевание пальцев, возникающее в результате инфицирования тканей через мелкие повреждения. В этиологии П. главная роль принадлежит S. aureus и S. epidermidis в монокультуре или в ассоциации между собой, с грам-бактериями (E.coli, Proteus sp.) и стрептококком. Микробиол. д-з устанавливают так же, как при др. воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки.

        Пантоя (Pantoea) - род прямых палочковидных перитрихиальных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. Клетки прямые палочковидные размерами 0,5-1x1 - 3 мкм. Образуют желтый пигмент. Растут при 30°С. Расщепляют многие углеводы с образованием только к-ты. Тест на каталазу положительный, на оксидазу отрицательный. ФП положительна, МР вариабельна. Утилизируют цитрат, малонат - вариабельно, индол не образуют. Лизин-, орнитиндекарбоксилазы и аргининдигидролазы отсутствуют. Растут в присутствии KCN. Восстанавливают нитраты в нитриты. Выделены из патологического материала от человека и животных. Род включает два вида - P. agglomerans (типовой) и Р. dispera. Считаются возбудителями оппортунистических инфекций. Дифференцируют от представителей родов Enterobacter и Erwinia. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 5-й группе «Факультативно-анаэробные грам-палочки».

        Папаин - протеолитический фермент из млечного сока папайи (дынного дерева). Используется для фрагментирования иммуноглобулинов, обработки поверхности эритроцитов, к-рая делает их чувствительными к агглютинирующему действию неполных Ат.

        Папилломавирусы (Papillomavirus) - род сем. паповавирусов (см.). Размеры вириона около 55 нм. Размножается в ядре клеток-хозяев. Большинство представителей обладает онкогенными св-вами и вызывает доброкачественные или злокачественные опухоли (папилломы) человека, кроликов, коров, оленей, собак, лошадей, овец, крыс. Доказана этиол. роль П. в развитии широко распространенного, передающегося половым путем рака шейки матки. П. имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические Аг. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50 - 200 копий на пораженную клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

        Паповавирусы (Papovaviridae) - сем. мелких (45 - 55 нм), простых ДНК-геномных вирусов, обладающих онкогенными св-вами. Геном представлен двунитчатой циркулярной ДНК, капсид построен по кубическому типу из 72 капсомеров. Суперкапсид отсутствует. См. Папилломавирусы, Полиомавирусы.

        Парагрипп - острое, широко распространенное заболевание человека, вызываемое вирусами парагриппа (см.) из сем. и рода парамиксовирусов (см.). Протекает по типу гриппа или локальных поражений отдельных отделов респираторного тракта. Особенно широко распространены среди детей. Тяжело протекают заболевания, вызванные вирусом парагриппа 3-го серотипа. Для д-ки используют выделение вирусов на к-ре клеток и обнаружение нарастания Ат в с-ке крови в РТГА.

        Паразит - организм, постоянно (облигатный П.) или временно (факультативный П.) обитающий на покровах (эктопаразит) или во внутренней (эндопаразит) среде хозяина, к-рый служит ему убежищем и источником пищи. П. может наносить существенный вред хозяину, тогда он обозначается как патогенный, но может и не причинять его.

        Паразитарные болезни - группа болезней, вызываемых одно- и многоклеточными организмами, к-рые ведут паразитический образ жизни. П.б. разделяют на протозоозы, к-рые вызываются простейшими, гелъминтозы - червями, энтомозы - членистоногими насекомыми, миазы - мухами и акариазы - клещами. См. Инвазия.

        Паразитемия - циркуляция паразита в крови хозяина. Закономерна при кровяных паразитарных инвазиях.

        Паразитизм - широко распространенная в природе форма межвидовых экологических связей, при к-рой один вид (см. Паразит) использует др., более крупный и высокоорганизованный вид (см. Хозяин) в качестве среды обитания, источника пищи и частично регулятора своих отношений с внешней средой. У П. по сравнению со свободноживущими видами часто отсутствуют или редуцированы некоторые структуры, метаболические реакции, осуществляющие пластический и энергетический обмен, и в то же время развиты реакции, позволяющие выдерживать или обходить конкурентные механизмы хозяина. Высокая специализация к живому организму нередко создает трудности для культивирования П. в искусственных условиях. Постоянными экто-и эндопаразитами человека являются многие виды прокариотических и эукариотических микроорганизмов. Одни виды вызывают у человека болезни (патогены, возбудители), вторые приносят пользу (симбионты), третьи - в зависимости от условий - пользу или вред (условно-патогенные, оппортунистические).

        Паразитизм вирусов. Вирусы являются строгими внутриклеточными паразитами, что обусловливается отсутствием в составе вириона систем синтеза белка и генерации энергии, полупроницаемой мембраны и цитоплазмы с набором метаболитов и ферментов. Во внеклеточных средах вирусы не размножаются.

        Паразитология - наука, исследующая паразитизм, включая паразитарные болезни, и разрабатывающая м-ды д-ки, терапии и профилактики паразитарных болезней животных, человека и растений.

        Паразитоносительство - форма инвазии, при к-рой между паразитом и его хозяином на более или менее длительный период времени устанавливается состояние конкурентного равновесия. При П. паразит находится в организме хозяина, размножается в нем, выделяется во внешнюю среду, но признаки поражения хозяина отсутствуют. Заканчивается освобождением от паразита (санацией) или переходом в болезнь.

        Паракишечные бактерии - устаревшее название варианта Escherichia coli, замедленно ферментирующего лактозу.

        Паракоагуляция - свертывание плазмы или фибрина при добавлении бактер. суспензии, покрывающейся пленкой протаминсульфата.

        Паракоклюш - острое инфекц. заболевание людей, преимущественно детского возраста, вызываемое Bordetella (см.) parapertussis. Возбудитель болезни, клин, картина, эпидемиология близки к таковым при коклюше. Микробиол. исследование ведут одновременно на выделение возбудителей обеих болезней. См. Коклюш.

        Парамиксовирусы (Paramyxoviridae) - сем. сложных РНК-геномных вирусов, обладающих тропизмом к респираторному эпителию. По многим признакам близки к ортомиксовирусам (см.), но имеют и существенные отличия от них. Геном П. представлен линейной цельной однонитчатой минус-молекулой РНК, связанной с вирусной полимеразой. Капсид построен по спиральному типу и окружен мембраной, 2 слоями липидов. На поверхности вириона располагаются гликопротеидные пепломеры, выполняющие функцию гемагглютинина и нейраминидазы, а также гемолиза и слияния клеток (F-фактор). Вирионы имеют сферическую форму, размеры варьируют от 120 до 300 нм. В сем. входят роды парамиксовирусов, пневмовирусов (см.), морбилливирусов (см.).

        Парамомицин (Paramomycin) - антибактер. и антипаразитарный антибиотик из группы аминогликозидов (см.). Продуцент Streptomyces rimosus. Применяют только местно из-за сильного ото- и нефротоксического действия. Механизм действия подобен аминогликозидам. Спектр действия шире. Кроме грам+ и грам- бактерий, активен против амеб, лейшманий, криптоспоридий, некоторых гельминтов. На анаэробную микрофлору, грибы, синегнойные бактерии не действует. Активен против устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, левомицетину, стрептомицину форм бактерий. Применяют для лечения локальных ГВЗ, вызванных чувствительными к нему видами, а также при подготовке б-ных к операциям на кишечнике. Вводят перорально в дозах 0,25 - 0,5 г 6 раз в сут на протяжении 10 дней.

        Паратифы А и В - острые инфекц. системные заболевания человека из группы ОКИ, обусловленные S. paratyphi А и S. schottmuelleri. Возбудители паратифов близки к возбудителю брюшного тифа (см.) по основным св-вам. Отличаются от него способностью ферментировать углеводы с образованием к-ты и газа и антигенной структурой. Возбудитель паратифа А входит в серогруппу А и имеет антигенную формулу 1,2,12:а:-, паратифа В - в группу В - 1,4,5,12:в:1,2. Большинство штаммов возбудителя паратифа А не выделяет сероводород. Патогенез, клин, картина, эпидемиология и микробиол. д-ка П. сходны с таковыми брюшного тифа. См. Salmonella, Брюшной тиф.

        Парагоны - антигенсвязывающие центры (сайты) молекул иммуноглобулинов, комплементарно (стереохимически) взаимодействующие с антигенной детерминантой (эпитопом). Располагаются в гипервариабельных областях Fab-фрагментов, образуются аминокислотами Н- и L-цепями.

        Парвобактерии - группа мелких грам-бактерий (бруцелл, пастерелл и др.). Термин устарел.

        Парвовирусы (Parvoviridae) - сем. мелких простых ДНК-геномных вирусов. Геном представлен небольшой однонитчатой позитивной или негативной молекулой ДНК. Вирионы имеют форму икосаэдра, размеры 18 - 26 нм. Капсид построен из 3 типов белков по кубоидальному типу. Суперкапсида нет. В сем. включены саттелиты аденовирусов, гепад-навирусов, возбудители заболеваний млекопитающих, птиц и денсонуклеоза животных.

        Парентеральный - термин, обозначающий все способы искусственного введения или самостоятельного проникновения микробов или веществ во внутреннюю среду животного организма, исключая желудочно-кишечный тракт.

        Паротит вирусный (эпидемический) - острозаразное вирусное заболевание детей, характеризующееся симметричным поражением околоушных слюнных желез и эпидемическим распространением. Вызывается парамиксовирусом (см. Парамиксовирусы). Вирус имеет типичное для этого рода строение вириона. Обладает гемагглютинирующей, нейраминидазной, гемолитической и симпластической активностью. Патогенен для лабораторных животных. Растет на КЭ и к-рах клеток, образуя симпласты и придавая им гемадсорбирующие св-ва. Антигенная структура стабильна. Вирус передается капельно-воздушным путем. П. в. протекает в железистой, нервной и смешанной формах. Для д-ки используют выделение к-ры из слюны на КЭ и к-ре клеток и определение нарастания титра Ат в РТГА и РСК. Для профилактики применяют живую вакцину.

        Пассаж (пассирование) - многократная естественная или искусственная смена микроорганизмом среды обитания. В лабораторных условиях П. - это процедура многократного переноса микроорганизма от одного хозяина (животного, КЭ, к-ры клеток) др. или из одной пробирки с искусственной питательной средой в др. Серийные пассажи необходимы в целях снижения или повышения вирулентности микробов, восстановления типичных для них структур (капсулы, фимбрий) или биохим. св-в. Кроме того, П. через чувствительные организмы или оптимальные среды приводит к выделению к-ры возбудителей болезней (особенно вирусов) в тех случаях, когда однократное заражение дает отрицательные результаты. П. могут быть слепыми и неслепыми. В первом случае материал в виде гомогената органов прямо переносится из организма в организм, во втором - от животных делают высев на питательную среду и следующему животному (или группе) вводят выделенную чистую к-ру. При П. возможен риск принять микроб, к-рый обитает у животного, использованного для П., за микроб, присутствующий в пробе.

        Пастеризация - способ обезвреживания молока, пива, соков и др. органических жидкостей нагреванием до температуры ниже 100°С последующим быстрым охлаждением до +4 - + 6°С. Различают низкую, или продолжительную (температура - 60 -70°С, экспозиция - 20 - 30 мин), высокую, или кратковременную (71 -72°С, экспозиция - 5 - 60 с), мгновенную П. (90°С). При П. гибнет большинство вегетативных форм патогенных и др. микробов. Живыми остаются споры, часть энтерококков и молочнокислых бактерий. Нахождение пастеризованного продукта на холоде препятствует размножению оставшихся живыми микробов. Поэтому П. обезвреживает продукты, препятствует их микробной деградации и в то же время не изменяет вкусовых качеств продукта, хотя некоторые физ.-хим. св-ва меняются (напр., вязкость). Основными показателями доброкачественности П. служат полное уничтожение микобактерий (наиболее термоустойчивых бесспороносных форм) и потеря активности фосфатазы (в молоке). Для полного уничтожения микробов в жидких органических средах применяют тиндализацию (см.), стерилизацию (прогревание жидкостей при 120°С в течение 5 - 7 мин) и ультрапастеризацию (обработка жидкостей перегретым паром или при 150°С в течение 0,75 с). Проводят П. в специальных аппаратах - пастеризаторах.

        Пастерелла (Pasteurella) - род палочковидных или овоидных неподвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. По многим признакам П. близки к представителям родов Yersinian Francisella. Г+Ц36 -43мол.%. Размеры клеток 0,5x1 - 1,5 мкм, середина тела утолщена, концы закруглены. В старых к-рах выражен полиморфизм. Нередко окрашиваются биполярно, особенно если используется смесь метиленового синего и карболфуксина (окраска по Уэйсону). Лучше растут на агаре с кровью при 30 -37°С, рН 7 - 7,4. Большинство штаммов дает положительные каталазный и оксидазный тесты, ферментирует углеводы с образованием к-ты. Паразитируют в носоглотке многих видов теплокровных животных. Способны вызывать у них тяжелопротекающие эпизоотии. Как патоген основное значение имеет P. multocida, являющийся возбудителем куриной холеры, геморрагической септицемии жвачных животных. Описаны заболевания людей. Типичные штаммы этого вида образуют оксидазу, дают положительные пробы на индол и сероводород, отрицательные - на уреазу и гемолиз, ферментируют маннит, сорбит, орнитин, не ферментируют лактозу. Др. виды вызывают лихорадочные заболевания у скота, пневмонию - у лабораторных животных. П. чувствительны к тетрациклинам, аминогликозидам, левомицетину. В роду выделяют виды: P. aerogenes, P. anatis, P. avium, P. bettyae, P. canis, P. dagmatis, P. gallinarum, P. granulomatis, P. haemolytica, P. langaa, P. lymphangitidis, P. mairii, P. pneumotropica, P. stomatis, P. testudinis, P. trehalosi, P. volantium.

        Пастеровская пипетка - неградуированная пипетка из тонкого легкоплавкого стекла длиной 200 - 250 мм и диаметром около 5 мм, один конец к-рой открыт, а второй сужен до 1 мм, вытянут и запаян. В широкий конец П.п. перед стерилизацией вставляют ватный фильтр. Стерилизуют П.п. в специальных металлических контейнерах или завернутыми в плотную бумагу сухим жаром. Они могут быть ориентировочно откалиброваны подсчетом числа капель в 1 мл используемой жидкости. Применяют для перенесения и раскапывания жидкостей, для взятия материала на исследование. Перед применением носик П. п. обламывают.

        Патовар - один из инфраподвидовых таксонов, дифференцирующий к-ры, входящие в подвид, по характеру вызываемой патологической реакции.

        Патоген - термин, используемый для обозначения инфекц. агента (патогенных бактерий, вирусов, грибов, простейших, гельминтов), к-рый обладает способностью вызывать инфекц. процесс у животных, растений и микроорганизмов. Син. более широко принятого термина «возбудитель» (см. Возбудитель болезни). В последнее время термин П. распространяют на неинфекц. этиол. факторы. Патогенез - комплекс взаимосвязанных стадийных повреждающих, защитно-приспособительных и репаративных реакций, выражающихся в более или менее глубоком повреждении и восстановлении структур и функций тех или иных органов и систем, а также в изменении поведения организма в целом. В П. могут быть выделены общие для всех и специфические для отдельных заболеваний реакции и проявления. Для микробиол. целей представляют интерес 2 стороны П.: судьба микробавозбудителя болезни и сдвиги со стороны иммунной системы организма, особенно входных ворот возбудителя, место его первичной локализации, пути распространения по организму и выделения из организма, место вторичной локализации, механизмы повреждающего действия; изменение св-в возбудителя, возможность и место постклин, персистенции, способ и длительность его выделения из организма; сдвиги в факторах естественного иммунитета, динамика, напр.авленность и механизмы иммунного ответа, изменения в иммунол. реактивности организма по отношению к возбудителю. Исходя из представлений по этим вопросам, строят схемы микробиол. д-ки заболевания и его антимикробной терапии.

        Патогенность - видовой полидетерминантный признак возбудителя, обозначающий его потенциальную способность вызывать инфекц. (инвазионный) процесс у хозяина, т. е. проникать в организм хозяина, размножаться в нем и оказывать на него повреждающее действие. Понятие П. распространяется на все виды микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибы, протозоа), на гельминты и др. метазоа. П. возбудителя проявляется в отношении особей одного вида либо большей или меньшей группы строго определенных хозяев. Для обозначения степени П. принят термин "вирулентность» (см.). П., как правило, контролируется совокупностью генов, обусловливающих проникновение паразита в организм, адаптацию его там, прилипание к поверхности клеток, подавление защитных сил хозяина, повреждение клеток и тканей и переход к новому хозяину. Материальные носители П. называются факторами П. У бактерий к ним относят адгезины, инвазины, агрессины, экзотоксины, эндотоксины, ферменты-токсины, аллергены. Некоторые виды могут наносить механическое повреждение хозяину. Патогенные грибы обладают близкими факторами П. Только структура и св-ва микотоксинов отличаются от токсинов бактерий. По отношению к человеку или др. хозяину все микроорганизмы делят на 3 группы: патогенные, непатогенные и условно-патогенные.

        Патогенность вирусов - видовая потенциальная способность вирусов вызывать инфекц. процесс у своих хозяев. Контролируется, как правило, несколькими генами, обеспечивающими прикрепление вириона к клетке, проникновение его в цитоплазму клетки, блокаду клеточного генома, синтез компонентов вируса, выход новой генерации вирусов из клетки, к-рый в большинстве случаев приводит к лизису клетки. Гибель инфицированной вирусом клетки может наступить также в результате индукции иммунного ответа с образованием цитотоксических лимфоцитов и антител. П. также проявляется в токсическом действии вирионов (см.).

        Педиококки (Pediococcus) - род кокковидных неподвижных аспорогенных грам+ хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из сем. Streptococcaceae (см.). Г+Ц 34 - 44 мол.%. Располагаются парами, тетрадами, встречаются короткие цепочки, одиночные особи. Питательные потребности сложные. Ферментируют глюкозу, фруктозу, маннит с образованием к-ты. Сорбит и крахмал не ферментируют, желатину не разжижают, нитраты не восстанавливают, каталазу не синтезируют. Сапрофиты. Обнаруживают в испорченном пиве, реже - в молоке и молочных продуктах.

        Пелликула - тонкая прочная эластичная полупроницаемая оболочка простейших, состоящая в основном из гликанов и лежащего под ним слоя сократимых фибрилл.

        Пендинская язва - одно из названий кожного лейшманиоза.

        Пенициллиназа - см.  -лактамазы.

        Пенициллин U (Penicillin U) - природный пенициллин, устойчивый к к-те желудочного сока. Спектр действия аналогичен бензилпенициллину (см.). Вводят перорально в таблетках по 0,25 - 0,5 г 4 раза в сут. Высокие концентрации в крови не создаются, поэтому его применяют для лечения доброкачественных форм рожи, ГВЗ кожи и мягких тканей, стоматитов, фарингитов, тонзиллитов, ангин.

        Пенициллины - группа антибактер. системного действия природных и полусинтетических антибиотиков. Продуцируется различными вариантами Penicillium sp. Ядром молекулы П. является 6-аминопенициллиновая к-та, состоящая из тиазолинового и р-лактамного колец. Путем замены бензилового радикала или его модификации получены полусинтетические П., различающиеся между собой устойчивостью к пенициллиназе, к-те желудочного сока и спектру действия на бактерии. В настоящее время получено 6 поколений П. Механизм действия на бактерии связан с нарушением синтеза клеточной стенки путем блокады процесса полимеризации пептидогликана. У нек-рых П. он состоит во взаимодействии с комплексом пенициллинсвязывающих белков, к-рые принимают участие в синтезе клеточной стенки. Действие бактерицидное. Спектр действия различен. Большинство препаратов активно против грам+ и грам-кокков, а также грам+ бактерий. Побочное действие П. на организм человека связано с их высокими аллергенными св-вами. Токсический эффект отсутствует, поскольку в организме человека нет пептидогликанов, являющихся мишенью действия П.

        Пенициллиоз - оппортунистический микоз, вызываемый грибами рода Penicillium из класса аскомицетов. Поражает кожу, ногти, слизистые оболочки полости рта, легкие, костно-суставной аппарат стопы. Описаны случаи сепсиса, связанные с внутрисосудистыми вмешательствами.

        Пепломеры (фибры) - липопротеидные или гликопротеидные выступы суперкапсида вирусов, выполняющие рецепторную или иную функцию.

        Пеплос - 1) внешняя часть суперкапсида вирусов, состоящая из пепломеров (см.); 2) иногда применяют как син. суперкапсида.

        Пептидогликаны (муреины, мукопептиды, гликопептиды) - макромолекулярные полимеры, специфичные для прокариот. Входят в состав клеточной стенки большинства бактерий и сине-зеленых водорослей, образуя ригидный внутренний слой. У грам+ бактерий П. ковалентно связаны с тейхоевыми к-тами, занимают основную часть (50 - 80%) клеточной стенки, чувствительны к лизоциму, пенициллинам. У грам- бактерий П. соединены с липополисахаридом внешней мембраны, относительно устойчивы к лизоциму, пенициллинам, цефалоспоринам, составляют 1 - 10% всей массы вещества клеточной стенки. Мономеры П. построены из тетрапептида (L-аланин-В-глутаминовая к-та - мезодиаминопи-мелиновая к-та - D-аланин), связанного карбоксильной группой с N-ацетилмурамовой к-той. К последней b-1®4-гликозидной связью присоединен N-ацетил-В-глюкозамин. П. также входит в состав кортекса бактер. спор, однако структура его по сравнению с вегетативными формами иная. См. Клеточная стенка бактерий.

        Пептококки (Peptococcaceae) - сем. кокковидных неподвижных аспорогенных грам+ хемоорганотрофных анаэробных бактерий. Диаметр клеток 0,5 - 2,5 мкм, располагаются одиночно, парами, тетрадами, цепочками, группами в виде пакетов. Обитают в полости рта, кишечнике, мочевых и дыхательных путях человека и животных. Роды: Peptococcus (см.), Peptostreptococcus (см.), Ruminococcus, Sarcina.

        Пептококки (Peptococcus) - род из сем. Peptococcaceae (см.). Г+Ц35,7 -36,7 мол.%. Диаметр клеток около 1 мкм. Растут на простых органических средах в анаэробных условиях при рН 7-8, 35-37°С. Ферментируют пептоны, аминокислоты, некоторые углеводы, образуют в процессе роста аммиак, ацетат, сукцинат и др. органические к-ты, иногда индол, каталазу. Чувствительны к бензилпенициллину. Выделяются из мочевых, кишечных, дыхательных путей, при циститах, пиелитах, плевритах, послеродовом сепсисе. Условно-патогенны для человека. Вид - Р. niger.

        Пептонизация - процесс гидролиза свернутого белка (напр., казеина молока) до растворимых продуктов. Св-вом П. обладает ряд бактерий (напр., клостридии), что используют в целях их идентификации.

        Пептонная вода - жидкая питательная среда, состоящая из 0,5-1% пептона, 0,5% натрия хлорида, растворенных в дистил. воде. Применяют как среду обогащения для холерного вибриона (рН около 9), основу для приготовления сахарных (рН 7,4) и др. сред. Стерилизуют П. в. при 120°С в течение 20 мин.

        Пептоны - продукты неполного переваривания белков. Состав полипептидов и аминокислот П. в большой степени зависит от сырья, фермента (пепсин, трипсин, папаин), условий гидролиза и выделения. Мед. промышленность производит сухой ферментативный пептон с определенным содержанием общего и аминного азота и др. параметрами, установленными стандартом. П. хорошо растворяются в воде, не свертываются при нагревании, не осаждаются аммония сульфатом, осаждаются фосфорно-вольфрамовой к-той. Широко используют при изготовлении простых и сложных питательных сред как источник азота и углерода для хемоорганотрофных микробов. Менее гидролизованный, чем пептон, продукт распада белков называется протеозопептоном. 

        Пептострептококки (Peptostreptococcus) - род грам+ анаэробных кокков из сем. Peptococcaceae (см.). Г+Ц 33,5 мол.%. Клетки круглой или овоидной формы, располагаются в виде цепочек, реже - парами. Растут на простых органических средах при рН 7 - 7,5, 35 -37°С . Сбраживают некоторые углеводы, пируваты с образованием к-ты, иногда - газа, образуют аммиак, органические к-ты, но не лактат. Пробы на индол, восстановление нитратов, разжижение желатины, гемолиз, каталазу отрицательны. Выделены из крови, гноя, раневого содержимого, из половых, дыхательных, пищеварительных путей. Условно-патогенны для человека. Вид - Р. anaerobius.

        Первичная атипичная пневмония - пневмония, вызванная Mycoplasma (см.) рпеитоniae.

        Перекрестная реактивность иммунологическая - способность антигенреактивных клеток или Ат специфически реагировать с Аг, отличающимися от использованного при иммунизации. Основана на общих либо сходных, но не идентичных антигенных детерминантах гомологичного и перекрестнореагирующего Аг.

        Перекрестная устойчивость - см. Антибиотики, Чувствительность микроорганизмов к химиопрепаратам.

        Перекрестные серологические реакции (групповые) - 1) св-во некоторых неадсорбированных (нативных) иммунных с-к вступать в реакцию иммунного взаимодействия с гетерологичными микробами или их Аг; 2) св-во некоторых микробов и их Аг вступать в реакцию иммунного взаимодействия с гетерологичными Ат (иммунными с-ками). В основе этого явления лежат 2 причины. Первая - содержание в антигенной структуре 2 или более бактерий, идентичных Аг или их фракциям; вторая - высокая стереохим. схожесть антигенных детерминант Аг разных микробов. П.с.р. встречаются как между генетически родственными организмами, так и между далеко отстоящими друг от друга на эволюционной лестнице. Для исключения П.с.р. используют моновалентные Аг и с-ки. П.с.р. от специфической отличают по титру (реакция, титр к-рой в 4 раза и более выше остальных, считается специфической) и путем истощения Ат в с-ке в смеси с избытком диагностикума. См. также Антигены гетерофильные, Сыворотки иммунные диагностические.

        Переносчик (инфекции) - организм, к-рый передает возбудителя болезни от одного хозяина др. Одни виды П. переносят возбудителя механическим путем (напр., на лапках), др. являются промежуточными хозяевами возбудителя, третьи виды выполняют функцию и П., и резервуара инфекции. П.- в основном кровососущие насекомые: комары, москиты, клещи, вши, блохи, мухи, оводы, слепни. Микробиол. исследованием можно установить наличие и степень зараженности П. возбудителем какой-либо инфекции (напр., туляремии, чумы).

        Перикапсид - см. Суперкапсид. 

        Пермиссивные клетки - восприимчивые к вирусу клетки хозяев, способные обеспечить продуктивную инфекцию вирусов.

        Перикардит - воспаление околосердечной сумки (перикарда). Вызывается S. aureus,S. pyogenes, S. pneumoniae, N. meningitidis, M. tuberculosis, а также грам- бактериями (E. coli, К. pneumoniae, P. aeruginosa). Возникает как вторичная инфекция при сепсисе, септицемии, эндокардите, плеврите, инфекц. процессах в средостении, пищеводе, при открытом массаже и операциях на сердце. О возбудителе П. можно косвенно судить на основании выделения к-ры возбудителя основного (первичного) процесса.

        Периплазма (перипласт) - полость, щель, пространство между цитоплазматической мембраной и клеточной стенкой бактерий. В П. происходит синтез полимеров, из к-рых состоят клеточная стенка, капсула, возможно, эктоферментов и части белковых токсинов. У некоторых бактерий, напр., вибрионов, П. является местом обитания паразитов (Bdellovibrio).

        Перитонит - диффузное воспаление брюшины. Отграниченные воспалительные процессы брюшины называют абсцессами (напр., парааппендикулярный, поддиафрагмальный, тазовый). В норме в брюшной полости микроорганизмов нет. П. развивается при гематогенном и лимфогенном заносе микробов (первичный Я.). Эта форма отмечается редко и в основном обусловливается S. pyogenes, S. pneumoniae,S. aureus,M. tuberculosis. Обычно встречается вторичный П. как результат проникновения микробов при заболеваниях органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства (аппендицит, холецистит, панкреатит, некрозы кишечника, сальника, брыжейки, сальпингоофорит, эндо- и параметрит, парапроктит, пиелит и др.), опухолей, разрывов полых органов брюшной полости (прободные язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, разрывы кист, дивертикулов, перфорация матки, внематочная беременность и др.), открытых и закрытых травм и ранений, операций. При вторичных П. выделяют Е. coli, Proteus sp., К. pneumoniae, S. faecalis, S. aureus,Bacteroides sp.,Peptococcus sp.,Clostridium sp. и их ассоциации. Выяснение этиологии П., к-рое необходимо для рациональной терапии, встречает затруднения в связи с трудным доступом к воспалительному процессу и содержанием в патологическом субстрате многих видов микробов, из к-рых не все принимают участие в развитии П., особенно если он возник вследствие ранения или прободения кишечника. Микробиол. исследование проводят при перитонеоскопии, лапароцентезе, перитонеальном диализе, наложении дренажей по клин, показаниям, а также при появлении свищей. Ценные данные можно получить в ходе микробиол. исследования первичных очагов, послуживших причиной возникновения П. Диагностическое значение имеет лишь выделение к-ры. Техника исследования такая же, как при др. полиэтиол. заболеваниях, обусловленных условно-патогенными микробами (см.). Обязательна проверка изолированной к-ры на чувствительность к антибиотикам и антисептикам. См. Бактериологический метод.

        Пермеазы - ферменты цитоплазматической мембраны, осуществляющие активный транспорт органических молекул (моносахаров, аминокислот, нуклеотидов и др.) из внешней среды во внутреннюю. Перенос П. специфичен, контролируется геномом, на него затрачивается энергия. С помощью П. в клетку бактерий также проникают некоторые антибиотики.

        Пероксидазы - железосодержащие ферменты из класса оксиредуктаз, катализирующие реакцию окисления ряда соединений с участием перекисей и образованием воды. Широко распространены у растений (напр., П. хрена). К животным П. относят лактатпероксидазу молока, миелопероксидазу лейкоцитов, создающих антимикробные условия в средах. У бактерий и грибов-аэробов выявлены цитохром-с-пероксидаза, НАД-пероксидаза. П. термостабильны. Активность П. подавляют цианиды, сульфиты, натрия азид, натрия гидросульфит, окись азота.

        Персистенция (переживание) - способность патогенных видов микроорганизмов к длительному выживанию (переживанию) в организме хозяина. П. понимают неоднозначно. Одни исследователи к П. относят все случаи длительного нахождения патогенных микробов в организме, в т. ч. и в активной форме, напр., при хронических заболеваниях, носительстве. Др. исследователи в состояние П. включают только переживание возбудителя в организме, без активного его размножения и метаболизма, в покоящейся форме («малые» формы риккетсий и хламидий, цисты спирохет и простейших, L- и внутриклеточные формы возбудителей ревматизма, туберкулеза, бруцеллеза, гонореи, склеромы и др. бактерий, интегральная форма вирусов). Покоящиеся формы слабо иммуногенны и вирулентны, локальная база их в организме мала и к тому же нередко отграничена фиброзной, клеточной или мукополисахаридной капсулой. Вследствие этих факторов такие формы менее доступны элиминирующему давлению иммунной системы организма хозяина, что, вероятно, и лежит в основе их длительного переживания. Происхождение П. неоднородно. В одних случаях это следствие эволюционно установившихся и генетически Закрепленных отношений между патогенным микробом и организмом человека, к-рые обеспечивают их длительное компромиссное и более или менее равновесное состояние. В др. случаях П. обусловлена индивидуальными особенностями людей и микробных популяций. П. разрешается элиминацией возбудителя из организма в процессе явной или бессимптомной инфекции или гибелью организма хозяина. Установление состояния П. имеет клин, и эпидемиол. значение. Серол. д-ка П. малоэффективна в связи с низким титром Ат, отсутствием его нарастания. М-ды обнаружения к-ры и ее Аг разработаны слабо.

        Персистенция вирусов - длительное вегетирование или переживание вируса в организме естественного хозяина или в искусственной системе для культивирования вирусов. Проявляется в латентной, хронической или медленной манифестантной инфекции организма. В случаях манифестантной инфекции вирус вызывает хроническую малопродуктивную инфекцию восприимчивых клеток без множественной гибели клеток. При латентной инфекции геном вируса или интегрирован в геном хозяина, или несколько копий генома находится в виде эписом в цитоплазме клетки.

        Перфорины - 1) вещества, образующие дефект в мембране клеток; 2) клеточные цитолизины; 3) мембраноатакующий комплекс системы комплемента (см.); 4) молекулы цитоплазматических гранул нейтрофилов (см. Дефензины), эозинофилов, тучных клеток, натуральных киллеров, Т-киллеров, к-рые полимеризуясь в присутствии ионов кальция в мембранах клеток, вызывают их перфорацию.

        Петехии - мелкие ограниченные зоны кровоизлияний в коже или слизистых оболочках. При нажиме пальцем не исчезают. Встречаются у лиц с сыпным тифом, менингококкемией и др. болезнями. Могут содержать возбудителя болезни.

        Петля бактериологическая - инструмент бактериол. лабораторий. Используют для забора материала, взятия, переноса, посева, смешивания и др. процедур с небольшой дозой к-р бактерий и грибов. Состоит из пластмассового держателя и петли. Петлю изготовляют из куска платиновой или никелево-стальной проволоки 7- 10 см в длину и диаметром 0,4 - 0,5 мм. Один конец проволоки закреплен в держателе, др. загнут в виде продолговатой петли размерами 2x3 мм, причем ушко петли должно быть полностью замкнутым, без видимого зазора. П.б. стерилизуют до начала и после окончания работы прокаливанием на пламени горелки в течение 10-15 с (никелево-стальную - 20с). После прокаливания П.б. охлаждают на воздухе или о стерильную стенку пробирок (чашек). Такой же инструмент, но с прямым свободным концом называется бактериологической иглой. Ее применяют для посева к-ры или материала в столбик плотных питательных сред. См. Бактериологический метод.

        Пивампициллин (Pivampicillin) - полусинтетический пенициллин VI поколения, производное мециллината. Спектр действия такой же, как у мециллината. Дополнительным показанием к применению является брюшнотифозное носительство. Применяют перорально, во время еды в таблетках по 0,2 - 0,4 г 3 - 4 раза в сут в течение 14 дней, для санации носительства - 2 - 4 нед.

        Пигменты бактерий и грибов - красящие вещества различных классов хим. соединений, выделяемые в среду или входящие в состав клеток. Синтезирующие П. бактерии и грибы чаще встречаются среди обитателей воздуха, почвы и воды. Синтез П. лучше протекает при полном доступе кислорода, субоптимальной температуре, инсоляции солнечными лучами. Он контролируется геномом, относительно постоянен и потому применяется в качестве диагностического признака. Пигменты каротиноидного класса, имеющие желтые, красные, оранжевые тона, синтезируют стафилококки, микрококки, сарцины, микобактерии, корине-бактерии, нокардии, красные дрожжи, пурпурные бактерии. Пирогалолловый пигмент красного цвета продигиозин продуцирует S. marcescens. He растворимый в воде синий пигмент индигоидин выделяют некоторые виды псевдомонад, коринебактерий, артробактерий. Растворимый в воде синий пигмент пиоцианин, производное феназина, синтезирует Р. aeruginosa; Chromobacterium violaceae продуцирует пигмент виолацеин сине-фиолетового цвета. Большое количество пигментов с широкой цветовой гаммой продуцируют грибы, в т. ч. патогенные для человека. П., растворимые в воде, окрашивают колонии и среду; не растворимые в воде П. окрашивают только колонии. П. фотосинтезирующих бактерий наряду с бактериохлорофиллом принимают участие в дыхании. У гетеротрофных организмов они выполняют функцию защиты от повреждающего действия видимых и УФЛ.

        Пиелонефрит - острое или хроническое воспаление интерстициальной ткани почек, чашечно-лоханочной системы. Гематогенный П., к-рый встречается редко, вызывается S. pyogenes, S. aureus, M. kansassii, M. bovis и др. Возбудителями восходящих П. являются главным образом грам- бактерии: Е. coli, Proteus sp., К. pneumoniae, Enterobacter sp., Citrobacter, P. aeruginosa, E. faecal is. Этиол. д-з устанавливают так же, как и при др. уроинфекциях (см.) - выделением к-ры из мочи.

        Пиемия - син. септикопиемии (см.).

        Пикорнавирусы (Picornaviridae) - сем. простых мелких РНК-геномных вирусов - паразитов человека, обезьян, др. млекопитающих. Геном представлен цельной однонитчатой позитивной замкнутой РНК, ковалентно соединенной с полипептидом. Капсид построен по кубоидальному типу из 60 капсомеров. Вирион имеет форму икосаэдра, размеры 24 -30 нм. В сем. включены роды энтеровирусов (см.), риновирусов (см.), афтовирусов (см.), кардиовирусов (см.).

        Пили (фимбрии, ворсинки) - небольшие белковые трубочки, по внешнему виду напоминающие жгутики. В отличие от них П. тоньше, короче, имеют канал. Встречаются у грам-бактерий. Существуют 2 класса пилей: половые секс-пили (см.) и общие, к-рые чаще называют фимбриями (см.).

        Пиноцитоз - процесс захвата и переноса через цитоплазматическую мембрану клеток из внешней среды во внутреннюю маленьких капель жидкости, содержащих молекулы хим. веществ. По механизму и назначению П. сходен с фагоцитозом (см.), но распространен более широко. При контакте мембраны с жидкой средой, включающей хим. вещества, в участке контакта образуется множество отростков («вспенивание»). Эти отростки формируются в пиноцитозные пузырьки, в к-рых находится капелька среды, отшнуровываются от мембраны и превращаются в вакуоли - пиносомы. Пиносомы сливаются с лизосомами, ферменты последних переваривают содержащиеся в жидкости питательные вещества. Низкомолекулярные продукты распада диффузией или пермеазами переносятся в цитоплазму и доставляются к местам синтеза моно-и полимеров. Энергия закрепляется в АТФ. Вместе со средой таким путем в клетку могут проникнуть вирусы, токсины, ингибиторы.

        Пинта (пятнитая болезнь) - первично-хроническое заболевание человека из группы бытовых трепонематозов, обусловленное Тгеропета (см.) carateum. Возбудитель характеризуется несколькими периплазматическими фибриллами, менее упорядоченными завитками и движением, чем у Т. pallidum. Не вызывает при экспериментальном заражении кожных поражений у кроликов, хомячков и морских свинок. В антигенном отношении идентичен возбудителю сифилиса. П. распространена в Южной Америке. Спирохета обнаруживается в глубоких слоях кожных поражений. Положительны реакции Вассермана и флокуляция с кардиолипиновым Аг. 

        Пиодермии - группа острых и хронических, поверхностных и глубоких, преимущественно микробных поражений кожи и подкожной клетчатки. Менее принято под П. понимать только поверхностные поражения кожи. Классифицируют П. по этиол. и клин, признакам. Стафилококковые П. (стафилодермии) протекают в виде импетиго, фолликулита, сикоза обыкновенного, эпидемической пузырчатки новорожденных, везикулопустулеза, угря обыкновенного, фурункула, карбункула и др. К стрептококковым П. (стрептодермиям) относят импетиго, эктиму вульгарную, рожу. Многие из перечисленных форм вызываются ассоциацией стафилококков и стрептококков, а также кишечной и синегнойной палочками и их ассоциациями с кокками. Этиол. д-з устанавливают микробиол. исследованием гноя, др. содержимого поражений. Материал необходимо брать из глубины поражения. Посев делают на кровяной агар и ЖСА, при подозрении на грам- бактерии дополнительно осуществляют посев на среды Эндо и с фурагином. При септическом состоянии исследуют кровь.

        Пиперациллин (Piperacillin) - полусинтетический пенициллин V поколения, производное ампициллина. Выпускают П. натрий. М. м. 539,54. Механизм действия бактерицидный, спектр действия широкий. Высокоактивен против синегнойных бактериий, бактероидов, кишечной палочки, энтеробактера, клебсиелл, протея, серратий, акинетобактерий, инфлюэнца-бактерий, гонококков, энтерококков, пептококков, пептострептококков, клостридий. Антибактер. эффект П. усиливается при совместном применении с аминогликозидами и цефалоспоринами. Выводится почками. Применяют при инфекциях мочевых и желчных путей, перитоните, панкреатите, пневмониях, менингитах, инфицированных ожогах, ГВЗ кожи и мягких тканей, сепсисе, а также для профилактики послеоперационных осложнений. Вводят в/м и в/в однократно в дозе 2,0г.

        Пирке реакция - см. Туберкулиновые реакции.

        Пирогены - продукты распада патогенных и непатогенных бактерий и лейкоцитов, а также др. вещества другого происхождения, вызывающие повышение температуры тела при парентеральном введении. Число пирогенных реакций может быть снижено при изготовлении инъекционных р-ров на апирогенной воде. Р-ры для парентерального введения подлежат контролю на пирогенность, к-рыи состоит в том, что в ушную вену 3 кроликам массой 1,5 - 2 кг медленно вводят по 10 мл иссл. р-ра. Повышение температуры тела у кролика на 0,6°С или у 3 кроликов в сумме на 1,4°С указывает на присутствие пирогенов. Бактер. П. применяют для стимуляции функции иммунной системы.

        Питательные среды бактериологические - жидкие, полужидкие или плотные субстраты, используемые для выращивания микроорганизмов в лабораторных или производственных условиях. Используют для выделения чистых к-р бактерий, грибов и простейших из биогенных или абиогенных объектов, для определения культуральных и ферментативных св-в, а также устойчивости к хим., физ. и биол. факторам; для накопления микробной биомассы и продуктов биосинтеза, хранения музейных к-р. П.с. должны содержать в достаточном количестве неорганические соли, воду, источники углерода, азота, в ряде случаев - ростовые факторы; быть настолько влажными, чтобы процесс простой диффузии проходил без затруднений; прозрачными, чтобы можно было визуально или под микроскопом наблюдать за ростом микробов; стерильными, чтобы знать, какому микробу принадлежат те или иные св-ва; иметь оптимальные концентрацию водородных ионов и окислительно-восстановительный потенциал. В зависимости от состава различают минеральные и органические среды; природные, представляющие собой природные субстраты (молоко, желчь, кровь, с-ка, картофель); искусственные, содержащие смесь природных органических веществ и продуктов их кислотного или ферментативного распада. Синтетические среды состоят из забуференной солевой основы и р-ров аминокислот, углеводов, пуринов, пиримидинов, нуклеотидов, нуклеозидов, жирных к-т, витаминов. Конкретный состав среды зависит от потребностей вида в питательных веществах. Основой искусственных органических сред являются мясная вода, мясной экстракт, кислотный и ферментативный гидролизаты казеина, свернутой крови, сои гидролизат. К основе добавляют натрия хлорид, пептон, дрожжевой экстракт, настои печени, мозга, экстракт эритроцитов, с-ку, кровь, углеводы, аминокислоты и др. Плотные и полужидкие среды готовят из жидких добавлением уплотнителя, обычно агара (0,5 - 3%). В зависимости от назначения П.с. делят на простые или общеупотребительные (МПА, МПБ, пептонная вода), дифференциально-диагностические (плотные и жидкие рН-индикаторные, восстановительные, деполимеризующие и др.), специальные селективные или элективные, на к-рых только или преимущественно растут определенные виды или группы видов. Прозрачность П.с. придают фильтрованием через ватно-марлевые бумажные или тканевые (из миткаля, бальтинга) фильтры и осветлением вспененным водным р-ром (1: 2) куриного белка (1 яйцо на 1 л среды), 10 мл свежей с-ки крови (на 1 л среды). После добавления белка среду взбалтывают, кипятят 10 мин, корригируют рН, фильтруют ее через ватно-марлевый фильтр, стерилизуют. рН сред устанавливают с помощью индикаторов рН (см.), колориметрическим или электрометрическим способом. Колориметрический способ установления рН основан на том, что окрашенные р-ры индикаторов принимают различные оттенки в зависимости от концентрации водородных ионов в среде. Обычно рН сред определяют посредством индикаторной шкалы Михаэлиса в компараторе Уолпола, к-рый представляет собой колодку, имеющую 6 вертикальных каналов с диаметром бактериол. пробирки. Каналы расположены в 2 ряда по 3. Через каналы проходят сквозные горизонтальные отверстия. На задней стенке против отверстий вставлены матовые (молочные) или синие стекла. Для того чтобы установить рН, в передний ряд помещают в центре пробирку с 2 мл иссл. среды, в нее доливают 4 мл дистил. воды и 1 мл индикатора (0,3% водный р-р метанитрофенона), в боковые отверстия - пробирку с 2 мл иссл. питательной среды и 5 мл дистил. воды (без индикатора). В крайние каналы заднего ряда вставляют пробирки со стандартными р-рами с такими показателями рН, между к-рыми хотят определить рН, в среднюю пробирку заднего ряда помещают пробирку с дистил. водой (без индикатора). Наблюдение ведут через горизонтальную щель в проходящем свете. Реакция среды будет соответствовать реакции стандартного р-ра, с к-рым она совпадает по цвету. Если необходимо скорректировать рН среды, то в крайние каналы устанавливают пробирки с требуемым стандартным р-ром и средой с рН, близким к таковому стандартного р-ра, и по каплям или мерно добавляют р-р щелочи или к-ты до тех пор, пока окраска среды не станет одинаковой с цветом стандартного р-ра. Затем рассчитывают, сколько следует добавить щелочи или к-ты, учитывая, что испытывалось 2 мл среды. Для более точного определения рН среды пользуются потенциометром согласно приложенной к нему инструкции. Готовые среды подлежат контролю. Обязательным контролем во всех случаях является биол., заключающийся в посеве на среду типового штамма того вида, для к-рого она предназначена. Существуют также м-ды контроля физ.-хим. св-в и хим. состава среды, указанные в стандарте. См. также Стерилизация.

        Пищевода микрофлора. У здоровых людей П.м. содержит небольшое количество видов бактерий и грибов, встречающихся в глотке, полости рта и желудке. Эзофагит вызывает С. albicans. При ожогах и распаде опухолей чаще выделяются грам- бактерии.

        Пищевые отравления - острые системные заболевания, возникающие в результате приема в пищу продуктов, массивно обсемененных микробами или содержащих ядовитые для человека вещества. Подразделяются на токсикоинфекции пищевые (см.), токсикозы микробные (см.), отравления продуктами растительного происхождения, отравления хим. веществами, отравления смешанной и неизвестной этиологии. Каждый случай П.о. подлежит обязательному расследованию с применением бактериол. и санитарно-гигиенических м-дов для установления его причины и осуществления соответствующих мероприятий, что регламентировано Инструкцией о порядке расследования, учета и проведения лабораторных исследований в учреждениях санитарно-эпидемиол. службы при пищевых отравлениях. В зависимости от предполагаемой этиологии и клин, признаков исследуют остатки пищи, полуфабрикаты и сырье, суточные пробы, рвотные массы, промывные воды, испражнения, кровь, слизь из зева и носа, гнойные выделения людей, готовивших пищу, смывы и соскобы с кухонного инвентаря, питьевую воду, патологоанатомический материал. Пробы отбирают в стерильных условиях в рекомендуемых количествах в стерильные банки с притертой пробкой, обертывают их плотной бумагой, обвязывают шпагатом и пломбируют. Собранный материал доставляют в лабораторию возможно быстрее с сопроводительным документом и изучают его независимо от количества и состояния. Жидкие пробы засевают без обработки или после коррекции рН до 7,2 - 7,4 стерильным 10% р-ром натрия бикарбоната. К испражнениям добавляют физ-раствор в соотношении 1:10 и засевают надосадок. Плотные материалы (25 - 30 г) гомогенизируют в 0,1% пептонной воде в соотношении 1:2 - 1:5 и засевают надосадок. Крем, масло, мороженое, костный мозг сеют после их растопления при 45 -43°С (лучше с добавлением Твина-80). Обработанные пробы исследуют в нескольких направлениях на обнаружение токсинов и возбудителя ботулизма (см.), на сальмонеллы, шигеллы и условно-патогенные энтеробактерии (эшерихии, протей, клебсиеллы, энтеробактер, серратиа), коагулазоположительные стафилококки, энтерококки, стрептококки, В. cereus, Cl. perfringens, др. более редкие возбудители П.о. При анализе на условно-патогенные бактерии необходимо количественное их определение. См. также Токсикозы микробные, Токсикоинфекции пищевые.

        Плазма - жидкая фракция крови. От с-ки отличается содержанием фибриногена и способностью свертываться под действием коагулаз. Получают центрифугированием крови, в присутствии коагулянта (напр., гепарин, натрия цитрат). В микробиол. практике применяют для выявления способности бактерий синтезировать фермент коагулазу. Используют коммерческую плазму, полученную плазмаферезом, или готовят ее в лаборатории. Для этого в 1 - 2 мл стерильного 5% р-ра натрия цитрата вливают 10 мл свежевзятой крови кролика, барана, человека, осторожно перемешивают, центрифугируют, верхний слой-плазму отсасывают и хранят в холодильнике.

        Плазмиды - внехромосомные генетические структуры бактерий. Представляют собой замкнутую молекулу двунитчатой ДНК м.м. 10е - 108, связанную с белком. Локализуются в цитоплазме клетки (в свободном состоянии) или в состоянии интеграции с хромосомой. В последнем случае их называют эписомами (см.). Свободные П. способны к автономной от хромосомы репликации. Процесс репликации тормозится акридиновыми красителями и УФЛ. Трансмиссивные П. самостоятельно передаются др. особям с помощью конъюгации (грам- бактерии). Нетрансмиссивные П. не имеют аппарата передачи, но могут переноситься с трансмиссивными П. или посредством трансдукции (стафилококки). Приобретение или утрата П. приводит к приобретению или утрате одного или нескольких признаков, хотя существуют «немые» П. В некоторых клетках бактерий может содержаться несколько типов плазмид. По признаку совместимости их разделяют на несколько групп. Наличие П. устанавливают по детерминации функции. Наиболее известны F-плазмида (см. Половой фактор), R-фактор (см.), Col-плазмида, П., контролирующие синтез Аг К88, энтеротоксина, гемотоксина, лактозы, фиксации азота и др. Среди многих научных и практических проблем, связанных с П., главной на современном этапе является широко распространенная среди бактерий передача R-плазмид. Она характеризуется высокой частотой, одновременным приобретением устойчивости ко многим препаратам, выходом за пределы вида. Ряд ученых считает П. предшественниками вирусов или даже самостоятельными вирусоподобными формами жизни.

        Плазмодии (Plasmodium) - род простейших из класса Sporosoa. Включает более 100 видов паразитов крови рептилий, птиц, грызунов, обезьян, человека и др. позвоночных. Для человека патогенны 4 вида: P. falciparum - возбудитель тропической малярии, P. malariae - возбудитель четырехдневной малярии, P. vivax и P. ovale - возбудители трехдневной малярии; наблюдаются случаи заболевания человека малярией обезьян. П. относится к гетероксеногенным паразитам и как таковой имеет 2 хозяев. Окончательным хозяином П. является комар, у к-рого паразит проходит половой цикл размножения (спорогонию), человек - промежуточный хозяин П. У него П. размножается в клетках печени и в эритроцитах. В процессе эритроцитарной шизогонии у П. образуются незрелые мужские и женские гаметоциты. Морфология П. зависит от вида плазмодия и стадий его полового и бесполого развития.

        Плазмокоагулаза (бактерий) - см. Коагулаза бактерий.

        Плазмоциты (плазматические клетки) - овоидные базофильные клетки размером 10x15 мкм с круглым эксцентрично расположенным ядром, хорошо развитой ретикулярной сетью, множеством рибосом. Локализуются в селезенке, лимфатических узлах, лимфоидных образованиях слизистых оболочек, иногда - в гранулемах и др. воспаленной ткани. Происходят из В-лимфоцитов в результате их многократного размножения, вызванного антигенным стимулом и интерлейкинами-4, 5, 6. Клон П. осуществляет синтез Ат одного класса и одной специфичности. Дифференцируются на зрелые и незрелые, а также в зависимости от типа продуцируемого класса Ig. Зрелые П. не размножаются, живут несколько недель.

        Планококки (Planococcus) - род кокковидных подвижных аспорогенных грам+ хемоорганотрофных аэробных бактерий из сем. Мгсгососсасеае (см.). Г+Ц 48 - 52 мол.%. Клетки сферической формы 1 - 1,2 мкм в диаметре, располагаются тетрадами, парами, одиночно. Растут на органических средах при рН 7 - 7,5, образуя желто-коричневый пигмент. Ферментируют глюкозу, маннит, мальтозу с выделением к-ты в аэробных условиях. Каталазоположительны. Разжижают желатину. Пробы на коагулазу, фосфатазу, ФП, восстановление нитратов, ферментацию аргинина отрицательны. Обитают и морской воде. Сапрофиты.

        Плацента - послед, детское место. П. в норме не содержит микроорганизмов. В случае болезни матери через П. к плоду могут проникать возбудители сифилиса, туберкулеза, гепатита В, герпеса, цитомегалии, СПИДа, токсоплазмоза, трипаносомоза. При восходящей инфекции половых путей в П. обнаруживаются все нормальные и условно-патогенные обитатели половых органов. Микробиол. исследование П. проводят при сепсисе, септикопиемии и бактериемии родильниц и подозрении на врожденные заболевания у новорожденных. Материал забирают стерильно из глубины пораженных мест и исследуют в зависимости от предполагаемого возбудителя. Необходимо учитывать контаминацию П. микробами при прохождении через родовые пути и после ее выделения.

        Плеврит - воспаление плевры. Острые П. развиваются как осложнение инфекц. заболеваний легких, грудной клетки, средостения, диафрагмы. Вызываются стафилококками, пневмококками, клебсиеллами, протеем, синегнойной палочкой, стрептококками, бактероидами, фузобактериями, клостридиями. Хронический П. в основном имеет туберкулезную и ревматоидную этиологию. Косвенные данные об этиологии П. можно получить, установив этиологии первичного заболевания. При острых гнойных П. (эмпиемах) исследуют пунктат на перечисленные выше микробы.

        Плезиомонады (Plesiomonas) - род палочковидных или овоидных подвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из сем. Vibrionaceae (см.). Г+Ц 51 мол.%. У палочек есть 2 полярных жгутика или более. Располагаются одиночно. Растут на органических и минеральных средах, содержащих аммонийные соли и глюкозу в качестве источников азота и углерода. На средах, содержащих 7,5% натрия хлорида, не растут. Оптимум роста - при 30°С. Большинство штаммов чувствительны к вибриостатическому агенту О/129. Не разжижают желатину, не образуют газа на среде с глюкозой. В род входит один вид - P. shigelloides.

        Пленка (бактериальная) - сплошной или фрагментарный (напр., в виде кольца) слой на поверхности жидких сред, видимый невооруженным глазом. Состоит только из бактерий (напр., вибрионов, микобактерий) или к ним примешиваются синтезированные бактериями экстрацеллюлярные макромолекулы, чаще полисахариды (напр., у клебсиелл). Имеет диагностическое значение.

        Плеоморфизм (вирусол.) - вариабельность вирионов. Напр., ортомиксовирусы могут образовывать вирионы сферической и нитевидной форм.

        Плесени - см. Мицеллярные грибы.

        Плотность вирионов - уплотненная зона (граница) в столбе центрифугированной суспензии вирусов. Выявляют путем измерения поглощения света или по местонахождению зоны, где показатель преломления столба жидкости резко меняется. П.в. может быть определена также центрифугированием в р-рах разной плотности.

        Пневмовирусы (Pneumovirus) - род из сем. парамиксовирусов (см.). В роду выделяют три вида. Один из них - респираторно-синтициальный (PC-вирус) - патогенен для человека, вызывает у него бронхиолиты и бронхиты, к-рые у новорожденных детей иногда протекают в форме тяжелых вспышек. П. непатогенны для КЭ и лабораторных животных, не дают гемагглютинации и гемадсорбции, при росте на к-рах клеток образуют синтициеподобные скопления клеток.

        Пневмококковые инфекции - инфекц. процессы, обусловленные Streptococcus (см.) pneumoniae. Возбудитель представляет собой грам+ кокки с вытянутым полюсом, располагаются попарно или короткими цепочками, неподвижны, спор не формируют, при обитании в организме образуют капсулу, хемоорганотрофы, факультативные анаэробы. Г+Ц 38,5 - 39 мол.%. Растут на кровяных (Левинталя среда) и сывороточных средах при рН 7,4 - 7,6, 37°С. Дают круглые выпуклые колонии с зоной a-гемолиза. На сахарном бульоне - рост диффузный. В присутствии СОрастут более обильно. На питательных средах быстро теряют капсулу, подвержены переходу в R-форму и аутолизу, что затрудняет их типирование. Лизис усиливается при добавлении в бульонную к-ру и суспензию 10% желчи или 2% натрия дезоксихолата. Рост на питательных средах угнетается оптохином. Синтезируют внеклеточные мурамидазу, гиалуронидазу, пептидазу, расщепляющую slgA, a- и b-гемолизин, лейкоцидин. Содержат капсульный и стеночный полисахаридные Аг, отличные от группоспецифичного С-полисахарида др. стрептококков. По специфичности К-Аг выделяют 85 сероваров. Не входит в схему Лэндсфилда. Паразит дыхательных путей человека. Встречается в норме и при различных заболеваниях. Вызывает острые пневмонии и бронхит у детей и взрослых. Предрасполагающими факторами в развитии пневмонии и др. инфекций являются вирусные заболевания, патологическое скопление слизи в бронхах, закупорка бронхов, токсическое поражение эпителия, алкогольная интоксикация. Кроме пневмонии, П.и. могут протекать в виде ринита, синусита, отита, кератита, перитонита, менингита, эндокардита, артрита и др. У части б-ных локальные инфекции приводят к развитию септикопиемии. Ориентировочные данные о присутствии пневмококков можно получить микроскопией мазков (грам+ кокки, парное расположение, присутствие капсулы) и реакцией иммунного набухания капсулы. Основное значение в постановке микробиол. д-за имеет выделение и идентификация к-ры. Мокроту, спинномозговую жидкость, кровь или др. материал засевают на кровяной агар, среду Левинталя. Выделенную к-ру дифференцируют от др. a-гемолитических стрептококков по морфологии, расположению, чувствительности к желчи и оптохину, агглютинации противокапсульными с-ками. Рекомендуется внутрибрюшинное заражение мышей. Диагностическую роль играет нарастание титра Ат к аутоштаммам пневмококка в РСК, РА и др. иммунол. тестах.

        Пневмония и бронхиты - воспаление легких и бронхов. П., как и Б., разделяются на острые и хронические. По мнению большинства исследователей, они вызываются совокупностью микробов. Возбудителями их могут быть вирусы, бактерии, микоплазмы, хламидии, риккетсии, грибы, простейшие и их ассоциации: вирусбактериальные, вирусмикоплазменные, микоплазмобактериальные. Этиол. структура в целом и роль отдельных инфекц. агентов точно не известны. Предполагается, что в развитии первичных острых П. у детей основную роль играют вирусы (гриппа А, В, С, парагриппа, PC-вирус, рино-, адено-, Коксаки-, ЕСНО-вирусы). В последующем вирусная инфекция осложняется или сменяется микоплазменной (М. pneumoniae) или бактер. (пневмококки, инфлюэнца-бактерии, стафилококки и др.). У взрослых людей острые первичные П. могут быть вызваны как вирусами (гриппа А и В, парагриппа, адено-), микоплазмами, так и бактериями. Вирусы, как и микоплазмы, хламидии и риккетсии, чаще обусловливают атипичную (интерстициальную) П., бактерии - экссудативную (бронхиальную). Хронические П., как правило, вызывают ассоциации, в к-рые входят инфлюэнца-бактерия, пневмококки, золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, энтеробактерии (кишечная палочка, клебсиелла, энтеробактер, серратиа, протей), P. aeruginosa. В отдельных случаях ассоциацию возбудителей пополняют кандиды, аспергиллы. Описаны пневмонии, обусловленные Pneumocysta carinii (протозоа). Орнитоз (см.), риккетсиоз Ку (см. Риккетсиозы), легионеров болезнь (см.), гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоз, чума и ряд др. заболеваний также протекают с выраженными пневмоническими явлениями. При П., осложненных абсцессом, гангреной, бронхоэктазами, плевритом, часто и в большом количестве выделяют анаэробные организмы (бактероиды, фузобактерии, клостридии, пептострептококки, вейлонеллы). Структура возбудителей у больного острой и в большей степени хронической П. подвержена выраженным изменениям, особенно при нахождении его в стационаре и лечении антибиотиками. Клин, д-з П. в большинстве случаев не представляет трудностей, однако в условиях антимикробной терапии требуется знание этиологии П., к-рая не может быть установлена на основании клин, картины, т.к. разные возбудители могут вызывать идентичную клин, симптоматику, а один и тот же возбудитель - разные клин, проявления. Основное значение в постановке этиол. д-за имеет выделение к-ры возбудителя. Микроскопия мазка из отделяемого легких представляет ориентировочные данные. Серол. реакции (РСК, РА и др.) на выявление нарастания титра Ат против возбудителя играют решающую роль в д-ке вирусных и микоплазменных П. В определении роли бактерий они играют вспомогательную роль. В качестве материала для получения к-ры используют мокроту (см.), промывные воды бронхов, трахеобронхиальный аспират. Правила забора, доставки, обработки описаны в ст. Мокрота, Материалы для исследования. В связи с широким спектром инфекц. агентов, находящихся в материале, и их разной ролью в развитии заболевания посев материала необходимо проводить количественным м-дом и на несколько сред (кровяной агар, среда Левинталя, ЖСА, Левина, тиогликолатную, Сабуро среды, агар с фурагином), желательно сделать сразу 2 - 3 исследования подряд с небольшими интервалами. Только совокупность критериев (см. Возбудитель, У слоено-патогенные микробы), включая серол., позволит относительно достоверно установить этиологию П. Исследование на состав микрофлоры нужно повторять каждые 5 - 7 дней, поскольку в процессе лечения он меняется.

        Пневмоцистоз - интерстициальная плазмацеллюлярная пневмония, вызываемая простейшим паразитом - Pneumocysta carinii. Некоторые исследователи относят пневмоцисту к бластомицетам. Паразит проходит три стадии развития: цисты, трофозоита и предцисты. Циста имеет вид округлого одноядерного тельца размерами 1,5 - 2 - 3 мкм, окруженного толстой оболочкой из мукополисахаридов. С оболочкой диаметр цисты составляет 7-10 мкм. Скопления слизистых цист образуют пенистые структуры в легких. Паразит внутри цисты и слизистая оболочка паразита делятся поперечным делением. Затем паразит приступает к спорогонии, в к-рой проходит стадии споробласта, деления и спороцисты с 3 - 8 трофозоитами. Размножение паразитов у хозяев проходит внеклеточно. П. развивается при иммунодефиците, чаще у детей, и протекает в виде интерстициальной пневмонии. Исход тяжелый. У здоровых людей протекает в бессимптомной форме. Паразитологический д-з устанавливают обнаружением паразитов в мазках и гистологических срезах, окрашенных по Романовскому -Гимзе, Массону, Граму -Вейгерту, иммунофлюоресцентным способом. Для серол. д-ки предложены РСК, РИФ и ИФА. Для лечения рекомендуют пентамидин, котримазол, дапсон.

        Повышенная чувствительность - см. Аллергия.

        Подвижность колоний - передвижение колоний некоторых бактерий по поверхности агаровой среды. Следует отличать от роения колоний (см.).

        Подвижность микробов - активное перемещение тела в пространстве. Характерно для многих видов бактерий, простейших, грибов. У вирусов подвижные формы не описаны. П. является генетическим, относительно постоянным видовым признаком и потому широко используется в целях классификации и идентификации микробов. Бактерии, зооспоры грибов, простейшие из класса Mastigophora движутся с помощью жгутиков, амебы и некоторые споровики - псевдоподий, реснитчатые - ресничек. Движение спирохет осуществляется за счет активного сокращения фибрилл периаксиллярной нити и протоплазмы, грегарины и некоторые виды споровиков медленно скользят в результате сокращения пелликулы, диатомовые водоросли передвигаются за счет сокращения цитоплазмы, миксобактерии - продукции муциноидного секрета. П.м. определяют прямым наблюдением под микроскопом (лучше в фазовом контрасте или темном поле) придавленной или висячей капли. К-ра должна быть обязательно молодой и теплой. Необходимо помнить о наличии у микроорганизмов броуновского движения и пассивного движения клеток вместе с током жидкости. О П.м. можно также судить по диффузному помутнению прозрачной полужидкой питательной среды, в к-рую к-ра посеяна уколом. См. Таксис у бактерий, Жгутики.

        Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) - протекает по типу медленной инфекции. Вызывается вирусом кори или близким к нему вирусом.

        Позитивный геном (плюс-геном) - однонитчатые РНК- или ДНК-геномы вирусов, выполняющие функции матрицы для синтеза новых геномов и одновременно иРНК. См. Инфекционностъ вирусных НК.

        Показатель водородных ионов (рН) - рН оказывает существенное влияние на ионное состояние среды, стабилизацию и функцию молекул и таким образом способствует или препятствует жизнедеятельности микробов. В зависимости от зон роста выделяют 3 группы микробов. Нейтрофилы растут при рН 7 -8, алкалофилы в зоне рН 9-10, ацидофилы - 1,5 - 4,5. За пределами этих зон наступает смерть микробов, вызванная коагуляцией белков. Некоторые виды микробов могут обитать в более широких пределах рН. Большинство микробов могут относится к нейтрофилам. Ацидофилы обитают в кислых истощенных почвах, кислых болотах, дренажных водах, томатном соке, уксусе. Места обитания алкалофилов менее многообразны: почвы пустынь, щелочные озера. рН клеточного сока всех 3 групп микробов близок к нейтральному. Алкалофилы и ацидофилы поддерживают его удержанием или выносом из клетки ОН" или Н+ групп. Некоторые виды микробов могут менять рН среды обитания в необходимую им сторону. См. Индикаторы рН, Питательные среды бактериологические.

        Покоящиеся формы микробов - формы или стадии развития микробов с резко сниженным обменом веществ и энергии (гипобиоз, анабиоз). У П.ф.м. отсутствуют рост и размножение, они не выделяют токсинов, эктоферментов, др. биол. веществ, более устойчивы к различным повреждающим факторам внешней среды (в т. ч. к антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам, температуре) и иммунным факторам организма хозяина, способны долгое время переживать во внешней среде или в организме хозяина. П. ф. м. могут иметь типичную для вегетативных форм или особую морфологию. Специальными П.ф.м. являются споры бактерий и грибов, цисты спирохет и простейших, «малые» формы риккетсий и хламидий, вирион вирусов, с некоторыми оговорками - L-форма бактерий и лизогенная форма вирусов. Большинство П.ф.м. выполняет функцию переживания популяции в неблагоприятных условиях. При создании благоприятных условий П.ф.м. превращается в вегетативную. См. Споры, Цисты, L-формы бактерий, Персистенция.

        Поксвирусы (Poxviridae) - сем. сложных ДНК-геномных вирусов позвоночных и беспозвоночных животных. В подсем. поксвирусов позвоночных выделяют 6 родов, из к-рых наибольшее значение имеет род ортопок-свирусов, включающий возбудителей натуральной оспы человека, оспы буйволов, верблюдов, коров, обезьян, экстромелии, а также вирус осповакцины, из к-рого готовят оспенный детрит. Вирионы поксвирусов имеют форму параллелограмма размерами 75x150x350 нм. Геном, представленный двунитчатой линейной гантелеобразной формы ДНК, покрыт двухслойным капсидом, между слоями к-рого находятся боковые тела. Поверх нуклеокапсида расположена двухслойная липопротеидная оболочка с воронкообразными фибрами.

        Полиеновые антибиотики - группа близких по хим. и биол. св-вам антибиотиков, синтезируемых представителями сем. стрептомицетов. Разрушают стеролы и стерины в мембранах клетки, нарушая их проницаемость. Активны против большинства грибов и многих видов простейших. Не эффективны против бактерий и сине-зеленых водорослей, мембрана к-рых не содержит стеринов (за исключением микоплазм). Наиболее используемые препараты - нистатин, леворин, амфотерицин В,трихомицин,кандидицин В.

        Полимеразы вирусные - ферменты, катализирующие процесс синтеза НК из рибонуклеозидтрифосфатов или дезоксинуклеозидтрифосфатов на матричной НК. Различают ДНК-зависимую ДНК-полимеразу, РНК-зависимую РНК-полимеразу, ДНК-зависимую РНК-полимеразу и РНК-зависимую ДНК-полимеразу, к-рые соответственно синтезируют молекулы ДНК, РНК, иРНК, ДНК-копию РНК-геномных вирусов. Последний тип П. носит название обратная транскриптаза (см.). П. одних вирусов входят в состав вириона, др. - образуются после проникновения вируса в клетку под контролем вирусного генома. У вирусов с фрагментарным, полиплоидным геномом имеется несколько П.

        Полиморфизм микроорганизмов - неоднородность, гетерогенность особей, входящих в одну популяцию (внутрипопуляционный П.м.), или популяций, обитающих в разных биотопах (межпопуляционный П.м.). Естественная популяция микроорганизмов, даже обитающая в оптимальных условиях, как правило, состоит из смеси вариантов и штаммов (клонов), более или менее существенно различающихся между собой. Различия между входящими в популяцию варами, клонами могут выражаться в размерах, форме, питательных потребностях, характере роста на питательных средах, в способности разлагать органические вещества, синтезировать экстрацеллюлярные вещества, в антигенной структуре, чувствительности к физ., хим. и биол. факторам, степени патогенности. Популяции паразитов, заселяющие эписоматические биотопы (участки кожи и слизистых оболочек), как правило, более полиморфны, чем популяции, обитающие во внутренней среде организма. П. популяций возбудителей инфекц. процессов возникает в результате одновременного инфицирования организма гетерогенной популяцией, повторного проникновения того же вида, но др. варианта (.суперинфекция), а также после модификации, мутации, рекомбинации у тех вариантов, к-рые находились в патологическом очаге. Концепция о П.м. диктует необходимость выделения и изучения из того или иного биотопа определенного числа микробных к-р (выборки), варьирующей от 2 - 3 до 10-15 к-р. Только при таком подходе могут быть получены истинные данные о составе и св-вах популяции, а следовательно, и предприняты эффективные лечебные мероприятия. См. также Популяция микроорганизмов.

        Полиморфноядерные лейкоциты - см. Лейкоциты полиморфноядерные.

        Полиовакцина - вакцина, изготовляемая из живых аттенуированных штаммов полио-вирусов I, II, III Себина. Используется для иммунопрофилактики полиомиелита. Высоко иммуногенна, мало реактогенна.

        Полиовирусы (Poliovirus) - группа энтеровирусов (см.), вызывающих у человека полиомиелит (см.). Растут на перевиваемых к-рах клеток, вызывая сплошную кругл оклеточную дегенерацию. Гемагглютинирующими св-вами не обладают. Непатогенны для мышей-сосунков. Стабильны при рН 3 и во внешней среде. Выделяют 3 серовара. Энтеротропны и нейротропны. Последний признак выражение вариабелен.

        Полиомавирусы (Poliomavirus) - род из сем. паповавирусов (см.). Включает вирусы, поражающие мышей, кроликов, хомяков, обезьян. У человека П. вызывают прогрессирующую множественно-очаговую лейкоэнцефалопатию.

        Полиомиелит - острое общее заболевание людей, характеризующееся тенденцией к эпидемическому распространению среди детей, лихорадкой, интоксикацией, в ряде случаев развитием вялых параличей мышц конечностей и туловища. Возбудитель болезни локализуется в тонком кишечнике, откуда может проникать в кровь и двигательные клетки передних рогов спинного мозга. Перенесение болезни оставляет длительный типоспецифический иммунитет. Этиол. д-з ставят выделением вируса из испражнений на перевиваемых к-рах клеток и выявлением нарастания Ат в РН. Для профилактики применяют моно-и поливалентную живую и инактивированную вакцины, широкое применение к-рых привело почти к полному исчезновению болезни.

        Полиплоидия - явление, когда в составе вириона имеются два идентичных генома; два или более разных геномов; один геном, содержащий генетическую информацию двух вирусов.

        Полная среда - тип бактериол. питательной среды, содержащий все необходимые для роста прототрофов и ауксотрофов компоненты.

        Половой фактор (F-фактор, фактор фертильности) - плазмида (см. Плазмиды), контролирующая синтез секс-пили, конъюгацию и перенос генов хромосомы и нетрансмиссивных плазмид от донора реципиенту. Клетки, содержащие П.ф., обозначают Р+-штаммами, не содержащие его - F-штаммами. П.ф. может находиться в клетке в автономном состоянии или в состоянии интеграции с хромосомой. В последнем случае процесс передачи генов происходит с более высокой скоростью и частотой, поэтому такие штаммы и получили название Hfr. Как и др. плазмиды, П.ф. представляет собой небольшую замкнутую молекулу ДНК, связанную с белком. Оказалось, что функцию переноса генов могут осуществлять отличные от F-фактора плазмиды. Гены плазмид, детерминирующие такой перенос, предложено называть также П.ф.

        Полярные тельца - см. Метахромазия, Волютин.

        Поплавки - небольшие стеклянные пробирочки размером 20 - 40x5 мм. Помещаются в жидкие углеводные среды открытым концом вниз для улавливания газа, образующегося в результате ферментации Сахаров некоторыми бактериями. Учитывают только те случаи, когда газом заполнен значительный объем поплавка. Пузырьки газа в поплавке могут появиться при переносе питательной среды из холодильника или из помещения с комнатной температурой в термостат, вследствие меньшей растворимости воздуха в жидкой среде при более высокой температуре.

        Популяции микроорганизмов - совокупность особей одного вида, относительно длительно обитающих на определенной территории (в биотопе). В связи с неоднозначным пониманием или невозможностью строгого разграничения границ обитания П., а также характером изоляции и фенотипической изменчивости понятие П. иерархично: от относительно небольших групп клонов, к-рые часто обозначают специальным термином «микропопуляция», или «дем», до очень крупных популяционных систем. П.м., так же как растений, животных, гетерогенны, полиморфны, т.е. состоят из смеси особей, клонов, вариантов, отличающихся по большему или меньшему числу признаков. Гетерогенность П. определяет ее приспособленность к различным условиям обитания и создает важный для эволюции резерв наследственной изменчивости. Положение отдельных клонов и варов микроба в П. неодинаково: одни занимают в ней доминирующее положение, др. - субдоминирующее, третьи - минорное, низкочастотное. Структура П.м. динамична во времени. В ней могут происходить количественные и качественные сдвиги, связанные с внутривидовой конкуренцией и изменением условий обитания. В результате этого доминантные штаммы, вары становятся минорными, в структуре П. появляются новые варианты и исчезают исходные. Возникновение новых штаммов и вариантов в П.м. обусловлено миграцией особей из соседних П., а также фенотипической или генотипической изменчивостью особей, входящих в состав этой П. Степень гетерогенности П.м., скорость и степень изменений в ее структуре зависят от вида микроба, изолированности П. от др. П., давления факторов отбора. Напр., П. открытых патологических процессов более гетерогенны и изменчивы по сравнению с таковыми закрытых процессов. П. у б-ных, находящихся в стационаре, более гетерогенны, чем у негоспитализированных б-ных. См. также Полиморфизм микроорганизмов, Изменчивость популяционная. 

        Посевы бактериологические - нанесение (внесение) петлей, пипеткой или др. инструментом содержащего бактерии материала на (в) питательные среды в целях выделения чистой к-ры, ее накопления, хранения, а также определения количества и многообразных св-в (см. Бактериологический метод). П. б. должны проводиться таким образом, чтобы достигнуть поставленной цели (напр., получения изолированных колоний) и в то же время предупредить контаминацию посевного материала и питательных сред микробами окружающей среды, а также заражение людей и контаминацию окружающих объектов микробами, находящимися в посевном материале. П.б. проводят в спецодежде, в специальных боксах и лабораториях, содержащих минимальное число микробов, около пламени горелки, стерильными инструментами, в стерильные среды и при строгом соблюдении др. условий асептики. В зависимости от целей и посевного материала П.б. делают на плотные или жидкие среды, чашки Петри, пробирки, колбы, матрацы, ферментеры и др. Техника посева на чашки Петри бактериол. петлей: петлю прокаливают на пламени, охлаждают, берут каплю посевного материала, левой рукой приоткрывают один край чашки, вносят внутрь ее петлю, около одного из краев круговыми движениями петли делают площадку и засевают материал на всю поверхность среды параллельными штрихами с интервалом 4 - 5 мм. Если в материале находится большое количество микробов, то материал аналогичным образом засевают на половине чашки, затем петлю прожигают, чашку поворачивают на 90° и на оставшейся части среды проводят перпендикулярные штрихи петлей, захватывая часть предыдущего посева. Еще один вариант посева петлей заключается в том, что чашку со средой мысленно делят на 4 - 5 радиальных секторов и одной и той же петлей поочередно делают посевы на всех секторах. Техника посева шпателем: берут 3 чашки с плотной средой. На середину первой петлей или пипеткой вносят каплю посевного материала и круговыми движениями шпателя или чашки производят сплошной посев Этим же шпателем, не стерилизуя его, распределяют материал по второй и третьей чашкам. Методика позволяет получить изолированные колонии, но менее экономична, чем остальные. Техника посева тампоном: первоначально тампоном, поворачивая его разными сторонами, проводят на чашке со средой диагональную дорожку шириной 1-2 см, затем штрихами петли через дорожку засевают среду по обе ее стороны. Во втором варианте один из радиальных секторов чашки засевают тампоном, а затем поочередно остальные секторы - петлей с заходом каждый раз на уже обработанную тампоном поверхность. Техника посева штампом-репликатором: в лунки основания штампа-репликатора пипеткой наливают по 0,1 мл бульонных или смывов агаровых к-р. Крышку штампа накладывают на основание таким образом, чтобы штыри окунулись в лунки с к-рой, после чего делают отпечатки (реплики) на поверхности плотной среды одной или нескольких чашек. При такой методике на одной чашке может быть испытано на чувствительность к антибиотикам, ферментацию Сахаров или др. св-ва одновременно 25 - 50 к-р. На отпечатках вырастают однородные по величине и форме участки роста. Техника посева бляшкой: при определении некоторых св-в иссл. к-р бактерий (гемолиз, токсигенность, лецитиназная активность и др.) на плотных средах производят плотный посев на ограниченном участке среды в виде прямоугольника, овала, круга размерами 0,5 - 0,8x1 - 1,5 см. Между бляшками следует выдерживать расстояние в несколько см (в зависимости от теста). Техника посева сплошным газоном: стерильной пипеткой в чашку со средой вносят 1 мл 1 - 2-миллиардной к-ры, осторожными круговыми движениями чашки покрывают к-рой всю без исключения поверхность среды, чашку слегка наклоняют и пипеткой отсасывают остатки к-ры. Полученный сплошной газон подсушивают и используют для тех или иных целей, напр. для нанесения типовых фагов. Техника посева в пробирки со скошенной средой: прямой посев иссл. материала на скошенную среду делают редко, напр., при выделении микобактерий. Чаще на скошенные среды переносят к-ру из др. пробирки или с колоний на чашках. Для этого обе пробирки держат в левой руке (пробирка с засеянной средой находится ближе к туловищу лаборанта) в наклонном положении между большим и указательным пальцами так, чтобы поверхность среды можно было наблюдать. Петля - в правой руке. Пробки обеих пробирок вынимают, зажимая их между мизинцем и ладонью (гипотенором). В таком положении они остаются до конца посева. Края пробирок обжигают, петлю прокаливают, охлаждают о стенку пробирки, слегка прикасаются ею к росту к-ры на поверхности питательной среды, переносят петлю, не прикасаясь к стенкам, во вторую пробирку и делают сплошной штриховой посев. Петлю прокаливают, ставят в штатив, края пробирок прокаливают и закрывают пробками. Техника посева в конденсационную воду: выбирают свежескошенную среду, содержащую на дне каплю конденсационной жидкости. Иссл. к-ру забирают петлей, открывают пробку, обжигают края пробирки и петлю, осторожно, не касаясь среды и стенок, вносят в конденсационную воду. У выражение подвижных к-р рост бактерий с конденсационной воды распространяется на влажную поверхность косяка. С верхней части роста бактерий производят пересев в конденсационную воду второй пробирки и т.д. Методика позволяет получить чистую к-ру подвижных бактерий, напр., протея (способ Шукевича), возбудителя столбняка (способ Файлдса). Техника посева в верхнюю часть скошенной среды: материал или к-ру с соблюдением всех указанных выше технических приемов наносят в виде бляшки на верхнюю часть свежескошенной среды. Пробирки помещают в термостат в вертикальном положении и наблюдают за сползанием к-ры вниз по поверхности скошенной части, к-рое характерно для слизистых штаммов. Техника посева в толщу плотной среды: к 15 -20 мл расплавленной и охлажденной до 48°С плотной питательной среды Добавляют 1 мл иссл. материала или иссл. к-ры (одно или несколько разведении в зависимости от цели). К-ру и среду смешивают энергичными круговыми движениями флакона, выливают в стерильную чашку, распределяют ровным слоем по всей поверхности, дают затвердеть на ровной горизонтальной поверхности и помещают в термостат. Колонии вырастают в толще и на поверхности среды и, если среда прозрачная, могут быть легко подсчитаны. Таким же образом посев может быть произведен в толщу столбика плотной среды в Пробирке. Техника посева уколом в столбик плотной или полужидкой среды: используют высокий столбик плотной среды, напр., при культивировании анаэробов; столбик полужидкой питательной среды, напр., при изучении сахаролитических св-в на полужидких средах; полускошенные плотные среды, напр., при накоплении и предварительной идентификации выделенной к-ры в трехсахарном агаре. Во всех случаях бактер. петлей или нтлой с посевным материалом делают прокол среды с поверхности до дна. Пробирку реко-м ендуют держать дном вверх, чтобы не наступала контаминация среды воздушной микрофлорой. Посев в жидкие среды в пробирках или флаконах производят обычно стерильным и пастеровскими или градуированными пипетками. В пробирки материал можно засевать и бактер. петлей.

        Посуда лабораторная. В бактериол. лабораториях используют цилиндры, колбы, склянки, бутыли, матрацы, пробирки бактериол., центрифужные, агглютинационные, преципитационные, чашки Петри, пипетки градуированные и пастеровские. П.л. должна быть изготовлена из прозрачного бесцветного невыщелачивающегося термостойкого стекла. Перед применением П.л. необходимо вымыть и простервлизовать. Ее моют ершами или в машине с мыльно-содовым р-ром или р-ром порошка типа «Биолот», «Лотос», «Айна», «Астра» (не обладающим антимикробной активностью) с перекисью водорода или без нее. Чистую посуду промывают проточной водой, сушат в сушильном шкафу, закрывают, заворачивают в плотную бумагу и стерилизуют в аэростериле при 160 - 180°С в течение 45 - 60 мин или в автоклаве при 120°С в течение 20 - 30 мин. В последнее время в лабораториях широкое применение нашла пластмассовая посуда одно- и многократного использования.

        PPD - Purum proteinum derivatum - см. Манту проба, Туберкулиновые реакции.

        Презентация антигена - этап иммунол. распознавания. Фрагменты процессированного Аг выносятся на поверхность макрофагов в комплексе с молекулами МНС класса II для связывания с иммунокомпетентными клетками.

        Препарат-отпечаток - микропрепарат, изготовляемый 2 - 3 прикосновениями чистого предметного стекла к свежему срезу объекта, напр., биоптата, кусочков органов трупов людей и животных, пищевых продуктов плотной консистенции (мясо, рыба, колбаса, ветчина), участку кожи или слизистой оболочки, к колониям грибов, актиномицетов, иногда эубактерий. Препарат высушивают, фиксируют жидким фиксатором, окрашивают, микроскопируют. Прикосновение должно быть строго вертикальным продолжительностью 1 - 2 с.

        Препараты микроскопические - см. Бактериоскопический метод, Висячая капля, Придавленная капля, Толстая капля.

        Преципитации реакция - пробирочная реакция взаимодействия Ат с Аг в жидкой фазе или в геле, к-рая приводит к образованию видимых невооруженным глазом иммунных преципитатов (помутнения). Применяют для идентификации Аг и Ат, контроля чистоты Аг, количественного содержания Ат и Аг. Для постановки П. р. необходимы прозрачный р-р Аг, антисыворотка, физраствор или гель (1,5 - 2% агаровый и агарозный в вероналацетатном буфере, рН 6,8, ионная сила - 0,1). Чаще используют следующие методики: 1) реакцию колъцепреципитации. В преципитационную пробирку (пробирки) наливают по 0,2 мл преципитирующей с-ки с высоким титром и на нее осторожно наслаивают примерно такое же количество р-ра Аг (цельного или разведенного). В положительном случае через несколько минут на границе реагентов образуется подвижное кольцо белого цвета. Обязательны контроли Аг, с-ки, заведомо положительный, заведомо отрицательный и др. Применяют для идентификации Аг в экстрактах из различных материалов, в т.ч. инфекц.; 2) двойную радиальную иммунодиффузию по Оухтерлони. В равномерном слое 1% агарового геля толщиной около 1,5 мм пробивают лунки на расстоянии 4-10 мм и заполняют их р-рами антисыворотки и Аг. Результат учитывают через сутки (до 6 - 7 сут) инкубации при 4°, 20° и 37°С на влажном или высушенном и окрашенном препарате по числу и расположению линий преципитации. У однокомпонентных систем между лунками с Аг и Ат появляется одна линия, у многокомпонентных - несколько линий, при идентичных Аг линии сливаются, при неидентичных - пересекаются. Используют для качественного анализа, определения чистоты препаратов, идентификации Ат и Аг; 3) простую линейную иммунодиффузию по Удену. Применяют с теми же целями, что и двойную. Содержащий антисыворотку гель разливают по пробиркам или трубочкам. На гель в пробирках наливают р-р Аг, а трубочки помещают в стаканчик с р-ром Аг. Результаты учитывают после выдерживания системы при +4°С в течение 48 ч по наличию преципитата и фронта, к-рый прошел Аг. По формуле находят количество Аг; 4) простую радиальную иммунодиффузию по Манчини. Гель с моноспецифической с-кой ровным слоем наливают на стеклянную поверхность. После застывания в геле пробивают лунки и заливают в них р-ры иссл. Аг. Систему выдерживают 40 ч при +4° или 20°С. В положительных случаях вокруг лунки образуется преципитат, площадь к-рого отражает количество Аг. Аналогичным образом ставят контроль с серией разведении стандартного Аг. Измеряют диаметр зоны преципитата, высчитывают площадь и по калибровочной кривой находят количество Аг в 1 мл субстрата. 

        Преципитины - Ат, относящиеся к классу IgG и IgM, образующие при взаимодействии с гомологичным растворимым Аг видимый невооруженным глазом преципитат.

        Преэритроцитарный (тканевый) цикл развития - размножение малярийных плазмодиев в купферовских клетках и гепатоцитах способом шизогонии с образованием мерозоитов, к-рые после выхода в кровь и проникновения в эритроциты дают начало эритроцитарной шизогонии. П.ц.р. соответствует инкубационному периоду и длится в зависимости от вида плазмодия от 6 до 9 сут, кроме подвида P. vivax с инкубацией в несколько месяцев.

        Придавленная капля - вариант микропрепарата (см. Бактериоскопический метод), служащего для кратковременного наблюдения под микроскопом за морфологией и движением живых микробов, а также за результатами их взаимодействия с иммунными с-ками (реакции иммунного набухания капсулы, агглютинации - лизиса, микроагглютинации, иммобилизации), фагами, фото-, хемо-, аэротоксинами и др. факторами внешней среды. Техника приготовления П. к.: на тонкое предметное стекло наносят одну или несколько капель (в разных местах) иссл. жидкого материала; к краю капли ребром подставляют покровное стекло и осторожно, предупреждая образование пузырьков воздуха, опускают его на каплю. Слой жидкости должен быть такой толщины, чтобы стекла склеились. Если покровное стекло плавает, жидкость осторожно впитывают углом кусочка фильтровальной бумаги. Препарат в нативном или окрашенном витальной краской виде рассматривают в световом, темнопольном или фазово-контрастном микроскопе с сухим или иммерсионным объективом. Следует иметь в виду, что препарат быстро охлаждается и высыхает.

        Прижизненная окраска - см. Крашение микробов.

        Признак - св-во, показатель, мера, определяющие особенности морфологии, хим. состава, расположения, окраски, питательных потребностей и характера роста микроорганизмов на питательных средах, их ферментативной активности, антигенной структуры, чувствительности к факторам внешней среды, распространения, взаимоотношений с др. организмами. Совокупность признаков используют для построения классификации микроорганизмов, их идентификации и дифференциации. Существует разный подход к набору и оценке П.: возможно больший набор или выявление наиболее важной группы П.; придание одинакового веса всем П. или выделение первостепенных и второстепенных, существенных и несущественных. В практических лабораториях применяют ограниченный набор доступных, но существенных П.

        Примирование - первичная иммунизация (сенсибилизация). Создание иммунол. памяти.

        Прионы - инфекц. агенты, вызывающие у человека и животных медленные инфекции (см.). Имеют форму белковых фибрилл длиной 50 - 500 нм, толщиной 4 -6 нм. М.м. около 30 кД. Не содержат НК, устойчивы к протеазам. Прикреплены к клеточным мембранам. Предполагают, что репродукция прионов происходит по нематричному типу или с помощью генома клетки-хозяина.

        Природные пустые капсиды (ППК) - капсиды, не содержащие генома и вследствие этого не обладающие св-вом инфекционности.

        Пристинамицин (Pristinamycin) - антибактер. антибиотик системного действия из группы макролидов (см.). Продуцент П. - Streptomyces prastina spiralis. П. состоит из макролидного антибиотика П-1 и дипептида - П-2. Спектр действия подобен эритромицину, активность его в отношении грам+ бактерий выше, устойчивые формы бактерий встречаются реже. Подавляет метициллинрезистентные стафилококки. Вводят перорально взрослым 0,5 - 1,0 г 3 - 4 раза в сут, детям в форме сиропа в дозе 50-100 мг/кг 3 раза в сут.

        Пробы - 1) материалы для исследования (см.), изъятые из объектов внешней среды (воды, почвы, пищи и др.) или из субстратов и тканей организма. П. должна возможно полнее отражать характерные черты всего материала, особенно состав и св-ва всей микрофлоры. П. следует защищать от попадания в нее (контаминации) микроорганизмов, обитающих вне места забора П. Микроорганизмы, находящиеся в П., не должны попасть на объект внешней среды и в организм контактировавших с ней людей. Состав микрофлоры П., а также св-ва самого материала не должны претерпевать изменений от времени забора П. до ее исследования; 2) пробирочный или организменный тест на установление какого-либо св-ва микробов.

        Пробы кожные - см. Кожно-аллергические пробы.

        Провиденция (Providencia) - род прямых палочковидных перитрихиальных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. Размеры клеток 0,6-0,8x1,5-2,5 мкм. Растут при 37°С. Расщепляют широкий круг углеводов (глюкозу, арабит, эритрит, инозит и др.) с образованием только к-ты и иногда - газа. Тест на каталазу положительный, на оксидазу отрицательный. ФП отрицательна, МР положительна. Утилизируют цитрат, малонат не утилизируют, образуют индол (кроме P. heimbachae). Лизин-, орнитиндекарбоксилазы и аргининди-гидролазы отсутствуют. FS не образуют, мочевину не разлагают (кроме P. heimbache). Виды - P. alcalifaciens(типовой), P. heimbache, P. rettgeri, P. rustigianii. Род патогенен для человека. Выделен из ран, Ожеговых ран, при бактериемиях, из фекалий человека при диареях, из мочи - при урогенитальных инфекциях. Дифференцируют с представителями родов Proteus и Morganella по биохим. профилю. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 5-й группе «Факультативно-анаэробные грам- палочки».

        Провирусы - геномы ДНК-вирусов или ДНК-копии РНК-вирусов, интегрированные в ДНК-хромосомы хозяев. Образование провирусов характерно для умеренных фагов, онкогенных и некоторых инфекц. вирусов (HIY, HBY).

        Продигиозан - полисахаридный препарат из S. marcescens, стимулирующий естественный иммунитет.

        Продигиозин  -  недиффундирующий в питательную среду пигмент красного цвета, к-рый продуцирует большинство к-р S. marcescens и некоторые штаммы стрептомицетов. Растворим в этаноле. Окрашивает колонии на искусственных питательных средах, а также некоторые естественные субстраты (хлеб, творог и др.).

        Продромальный период - период болезни, следующий за инкубационным и переходящий в период разгара. Длительность П.п. колеблется от нескольких часов до многих недель. В П.п. в месте первичной локализации патологического процесса часто в значительных количествах находится возбудитель болезни и его Аг, что может быть использовано для постановки этиол. д-за. Исследование необходимо вести с целью выявить группу возбудителей, поражающих ту или иную систему.

        Прозона - отсутствие видимого результата серол. реакции (агглютинации, преципитации, лизиса, связывания С и др.) в низких разведениях иммунной с-ки и наличие его в более высоких. Причины П.: избыток Ат, в результате чего образуются растворимые в воде мелкие иммунные комплексы; присутствие в с-ке блокирующих Ат или неспецифических ингибиторов.

        Происхождение вирусов - не установлено. Сторонники одной гипотезы считают их продуктом регрессивной эволюции микоплазм или др. бактерий; второй - утверждают, что их предками являются генетические структуры типа плазмид и транспозонов; третьей - принимают их за первичную доклеточную форму жизни, к-рая после появления клеточной формы перешла к паразитическому образу жизни.

        Прокапсид - структуры из капсомеров вирусов, предшествующие образованию нуклеокапсида. Образование П. характерно для пикорна-, рео-, папова-, парво-, адено- и поксви-русов.

        Прокариоты - одно из 2 надцарств органического мира (см. Эукариоты). П. свойственны следующие отличительные признаки: 1) генетический аппарат типа нуклеоида, состоит из двойной замкнутой нити ДНК. Хромосома одна, непарная. Нуклеоплазма не отделена мембраной от цитоплазмы. Гистоны и митотический аппарат отсутствуют; 2) мембранная система представлена только цитоплазматической мембраной с инвагинациями (мезосомами), выполняющими функции генерации энергии, фотосинтеза, фиксации азота и др.; 3) у рибосом иная, чем у эукариот, м.м. (70 S), они распределены по цитоплазме и не имеют связи с мембраной; 4) в клеточной мембране нет, за исключением микоплазм, стеринов; 5) в состав клеточной стенки входят пептидогликаны (см.), но в них нет целлюлозы, хитина и хитинозана; 6) отстутствуют митохондрии, эндоплазматическая сеть, лизосомы; 7) толщина тела, как правило, не превышает 2 мкм; 8) жгутики отличаются простым строением. В надцарстве П. выделяют царство прокариот с 2 типами (разделами): фотобактерии с классами сине-зеленых водорослей, зеленых и красных фотобактерий и скотобактерий с классами бактерий, риккетсий и молликут, а также царство архебактерий. Выдвинуто обоснованное предложение включить в надцарство прокариот царство вирусов.

        Пролежни - патологические изменения тканей на местах, подвергающихся длительному давлению. Наличие в П. некротической ткани, богатого белком экссудата, сниженная способность тканей к самоочищению, постоянный контакт П. с кожей и объектами внешней среды, в т.ч. больничной, создают благоприятные возможности для проникновения в П. и размножения в них самых разнообразных видов микроорганизмов, к-рые утяжеляют течение болезни и замедляют восстановительные процессы в тканях. В составе микрофлоры П. обнаруживают условно-патогенные энтеробактерии, синегнойные бактерии, золотистый стафилококк, кандиды, бактероиды, а также нормальных обитателей кожи (эпидермальный стафилококк, коринебактерии), как правило, в больших количествах. Состав микрофлоры П. зависит от их локализации и присутствия некротических масс. Микробиол. д-з устанавливают так же, как при др. гнойно-воспалительных процессах, вызванных условно-патогенными микробами (см.).

        Промежности микрофлора. Промежность - один из наиболее заселенных микробами биотопов организма человека. Это связано с тем, что в ней располагаются выходные отверстия кишечника, мочевых и половых путей, здесь много складок, волос, остатков выделений человека, высока влажность, затруднен гигиенический уход. Среди П. м. у здоровых людей выявляют нормальных обитателей кожи, кишечника, мочеполовых путей, волос, у ряда здоровых людей здесь обитают золотистый стафилококк, кандиды. При патологических процессах в кишечнике, мочеполовых путях в промежности появляются патогенные микробы (бактерии, вирусы, грибы, простейшие) и гельминты. В ней могут развиваться гнойные процессы, туберкулез, сифилис, лимфогранулематоз, актиномикоз, грибковые поражения. Она нередко является местом, из к-рого исходит аутоинфекция.

        Промывные воды бронхов. Часто используемый материал для микробиол. д-ки бронхолегочных заболеваний. Забирают специально или в сочетании с лечебными процедурами. Техника: больной тщательно несколько раз прополаскивает глотку и полость рта стерильным физраствором или водой (без антисептиков!). Голосовую щель при повышенной чувствительности анестезируют под контролем гортанного зеркала 3 - 5% р-ром новокаина (смазыванием). В дыхательные пути вводят 4 мл стерильного физраствора (или муколитика). Откашливаемое содержимое собирают в стерильные плевательницы и напр.авляют в лабораторию. Обрабатывают и исследуют, как мокроту (см.).

        Пропердин - белок с-ки крови, состоящий из 4 субъед. Константа седиментации П. - 5,25 S, м.м. - 22 тыс. Д, концентрация - 10 - 20 мг/л, электрофоретически принадлежит к g-глобулинам. В крови находится в неактивном состоянии. Взаимодействуя с зимо-заном, инулином, липополисахаридом грам-бактерий, а также с агрегатами IgA, стабилизирует СЗ-конвертазу альтернативного пути активации С. 

        Пропионибактерии (Propionibacteriaceae) - сем. полиморфных аспорогенных подвижных либо неподвижных грам+ хемооргано-трофных анаэробных бактерий, близких по ряду св-в к актиномицетам, коринебактериям и микобактериям. Образуют ветвящиеся нити, палочки с булавовидными утолщениями, кокки. Располагаются поодиночке, парами под углом друг к другу, в виде войлокообразных скоплений. Растут на органических средах при 30-37°С, рН 7, в присутствии желчи, 7,5% натрия хлорида. Рост усиливается в присутствии углекислого газа, при добавлении в среду глюкозы, Твин-80. Колонии пигментированы. В процессе брожения углеводов, лактата, пиру вата образуют пропионовую, уксусную и др. органические к-ты. Обитают на коже, в полости рта, в т.ч. в зубных бляшках, в кишечных и дыхательных путях, встречаются в патологическом материале. В род Propionibacterium, кроме P. acnes - возбудителя угрей, включены виды P. acidopropionici, P. avidum, P. freudenreichii, P. granulosum, P. jeisenii, P. lymphophilum, P. thoenii.

        Простейшие - многочисленная и разнородная группа (около 25 тыс. видов) эукариотических одноклеточных животных. Относится к царству Animalia, полцарству Protozoa. В полцарстве выделяются 7 типов. Патогенные для человека П. находятся в типах Sarcomastigophora, Apicomplexa, Ciliofora, классах Zoomastigophora, Sporozoa, Kinetoframinophora и др. П. имеют формы шара, овоида, боба, рыбы. Размеры колеблются от 1 - 2 до сотни и более мкм. Организм на клетки не дифференцируется. Имеет одно, реже два и более ядер, в ядре выявляется до 6 хромосом. Кариоплазма хорошо выражена. В центре располагается ядрышко, или эндосома. Оболочка двухслойная. Цитоплазма нередко разделяется на эктоплазму, имеющую гелеобразную консистенцию, и жидкую эндоплазму. В эндоплазме присутствуют митохондрии, эндоплазматическая сеть, аппарат Гольджи, рибосомы, иногда аксостиль, мионемы, вакуоли, включения гликогена. Оболочка типа пелликулы (см.) или кутикулы (см. Кутикула простейших). Трофозоит у некоторых видов может превращаться в форму покоя, - цисту, имеющую меньшие размеры, круглую или овоидную форму, плотную малопроницаемую и мало реактивную оболочку, сниженный обмен веществ. Циста обладает повышенной устойчивостью к факторам повреждения. По типу питания П. относятся к хемоорганотрофам, способ питания анимальный (голозойный); питательные вещества захватываются фаго- или пиноцитозом, перевариваются в фаголизосомах и поступают к местам синтеза. Непереваренные части удаляются экзоцитозом. Энергию получают аэробным путем биол. окисления. Размножение П. происходит бесполым (простое деление и шизогония) и половым (копуляция, конъюгация) способами. У ряда организмов бесполый и половой способы чередуются. Разделяются на свободноживущие и паразиты, имеющие одного или нескольких хозяев. В процессе жизни паразита происходит смена среды обитания: основной хозяин - промежуточный хозяин - внешняя среда -хозяин; один биотоп-др. биотопы внутри одного хозяина. У человека вызывают амебиаз (см.), малярию (см.), токсоплазмоз (см.), балантидиаз (см.), лямблиоз (см.), трипаносомоз (см.), трихомоноз (см.), криптоспоридиоз (см.), саркоспоридиоз (см.), пневмоцистоз (см.). Многие виды относятся к комменсалам, копнозоям. Д-ку протозойных инвазий проводят с помощью: а) микроскопии нативных и окрашенных по Романовскому - Гимзе, р-ром Люголя или гематоксилином мазков; б) выделения к-ры паразита на специальных питательных средах при рН 7 -7,6 и 20 -25°С; в) выявления Ат в РСК, РПГА, РИФ и др. серол. реакциях; г) установления повышенной чувствительности к паразиту в кожно-аллергических пробах; д) заражения лабораторных животных, КЭ, к-р клеток.

        Протеин А - белок, входящий в состав клеточной стенки некоторых штаммов стафилококков (напр., Cowan I, NCTC8530). Вступает в связь с Fc-рецептором IgGl ,2,4 и иногда с человеческим IgM. Стафилококки, содержащие этот белок, используют как носители Ат в коагглютинации реакции (см.).

        Протективные антигены (защитные) - Аг микробов, индуцирующие при введении в организм развитие эффективного приобретенного иммунитета к микробу, к-рому принадлежит этот Аг. П.а. обычно располагаются на поверхности микробной клетки. Такими св-вами также обладают экзотоксины и О-Аг грам-бактерий. Изготовляемые из П.а. вакцины носят название химических или молекулярных.

        Протей (Proteus) - род палочковидных перитрихиальных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из сем. Enterobacteriaceae (см.). Г+Ц 38 - 50 мол.%. Клетки прямые палочковидные, размерами 0,5x2 мкм, встречаются нитевидные формы. Хорошо растут на простых питательных средах при 20 -40°С, рН 7,2 - 7,4, образуя круглые выпуклые гладкие мутные колонии. Большинство штаммов продуцируют к-ту, иногда газ из глюкозы, лактозу не ферментируют, МР положительна, ФП вариабельна, гидролизуют мочевину, дезаминируют фенилаланин. Содержат Н- и О-Аг, на основании к-рых разделяются на большое количество сероваров, а также групповые Аг сриккетсиями (OX-19, OX-2, OX-1K). Относительно устойчивы к различным повреждающим факторам, в т. ч. ко многим антибиотикам. Чувствительны к гентамицину и др. аминогликозидам. Широко распространены в воде, почве, продуктах, на объектах внешней среды, окружающих человека. Паразитируют у животных и человека, как правило, в кишечнике. Распространены внутрибольничные штаммы. Род включает виды: P. vulgaris - на плотных средах дает роящийся рост, ферментирует мальтозу, желатину, мочевину, образует сероводород и индол, орнитин не декарбоксилирует; P. mirabilis - характеризуется роящимся ростом на плотных средах, ферментирует ксилозу, мочевину, орнитин, продуцирует сероводород, не всегда - индол, часто встречается у человека; P. myxofaciens, P. penneri.

        Протеус-инфекции - инфекц. процессы, обусловленные бактериями рода Proteus (см.). Все представители этого рода условно-патогенны для человека и способны вызывать у него заболевания, характеризующиеся разнообразием локализации и полиморфной клин, картиной. В 70 -80-е годы отмечается увеличение числа П.-и. Основные клин, формы: уроинфекции, острые кишечные инфекции, в т.ч. пищевые токсикоинфекции, инфекции желчных путей, ГВЗ кожи и подкожной клетчатки, хронические отиты, остеомиелиты, пневмонии, конъюнктивиты. В ряде случаев локальные инфекции могут сопровождаться септикопиемией. Частый возбудитель ятрогенных инфекций. При большинстве заболеваний обычно встречается в ассоциациях с др. условно-патогенными бактериями. Микробиол. д-ку проводят так же, как при др. заболеваниях, вызванных энтеробактериями.

        Противовирусные ингибиторы - 1) мукопротеиды и липопротеиды биол. жидкостей, блокирующие процесс прикрепления вирусов к клеточным мембранам; 2) хим. вещества, тормозящие синтез биомолекул, входящих в состав вириона. Для ингибиции ДНК используют фтордезоксиуридин, аминоптерин, арабинозилнуклеозиды и др.; РНК - актиномицин D, a-аманитин и др.; белка - глутаримидные антибиотики, пуромицин, пактамицин и др.; митоза - колхицин и колцемид; цитокинеза - цитохалазин и др. См. Химио-препараты противовирусные.

        Протозоозы - болезни, вызываемые простейшими.

        Протозоология - наука о морфологии, физиологии, генетике, экологии, систематике и эволюции простейших.

        Протопласты - 1) часть клетки, ограниченная цитоплазматической мембраной; 2) временные адаптивные или инволюционные формы бактерий, грибов и растений, полностью лишенные клеточной стенки и в связи с этим имеющие шаровидную форму. Бактер. П. образуются у грам+ бактерий под влиянием мурамидаз (лизоцима), пенициллинов, разрушающих пептидогликан, или факторов, ингибирующих синтез пептидогликана. В среде с повышенным осмотическим давлением способны переживать некоторое время, метаболизировать и даже размножаться. Резистентны к действию фагов. При устранении индуцирующего фактора в среде с желатиной и др. стабилизаторами возможна реверсия части П. в исходную бактер. форму, иногда с частичной утратой физиологических признаков. Выявляют П. фазово-контрастной микроскопией влажных мазков.

        Прототрофы - микроорганизмы, питательные потребности и синтетическая активность к-рых не превышают таковые типового штамма (см. Ауксотрофы).

        Профаг - форма существования умеренного фага, при к-рой НК фага интегрирована с хромосомой бактерий и при репликации передается дочерним особям в большом числе поколений. См. Лизогения.

        Процессинг антигена - многоэтапная переработка макромолекулярного Аг в цитоплазме Агпрезентирующих клеток. После захвата Аг происходит его переваривание и обнажение Т-эпитопов, затем транспортировка фрагментов на поверхностную мембрану для взаимодействия с Т-хелперами.

        Псевдовирусы - виру соподобные частицы, состоящие из оболочек вируса и НК хозяина.

        Псевдомикозы - актиномикоз, нокардиоз, трихомикоз, вызываемые актиномицетами. Клин, картина П. близка к микозам.

        Псевдомонадные инфекции - инфекции, обусловленные условно-датогенными псевдомонадами, обычно P. aeruginosa. Возбудитель растет на простых питательных средах в широких пределах температуры ( 4 -41 °С) и рН (4,5 -9), формируя гладкие округлые колонии и, как правило, выделяя в среду водорастворимый синевато-зеленый флюоресцирующий пигмент пиоцианин. В кислой среде пигмент приобретает красный цвет. Кроме пиоцианина, микроб может продуцировать др. водорастворимые флюоресцирующие пигменты. Ферментирует с выделением к-ты глюкозу, галактозу, арабинозу, разжижает желатину и свернутую с-ку. Не ферментирует Лактозу, не образует индол. Может продуцировать термостабильный и термолабильный гистотоксины, гемотоксин, лейкоцидин, эластазу, коллагеназу, большое количество слизи. На основании антигенной специфичности липополисахарида выделяют несколько серогрупп и сероваров. Дифференцировать вид можно также с помощью фагов и бактериоцинов Резистентен к большинству антибактер. препаратов (особенно в присутствии ионов кальция и магния). Умеренно чувствителен к гентамицину, карбенициллину, полимиксинам, антисептикам. Во многих стационарах сформировались больничные эковары этого вида, обладающие выраженным полиморфизмом, множественной устойчивостью, повышенной вирулентностью и конкурентной способностью. П.и. обычно возникают у людей с нарушенной целостью покровов, сниженным местным и общим иммунитетом, в результате заболевания или диагностических и терапевтических мероприятий. Это типичная и широко распространенная больничная инфекция. Клинически П.и. протекают по типу инфекции Ожеговых, травматических, операционных ран, остеомиелита, уроинфекции, менингита, пневмоний, отита, кератита, пищевых токсикоинфекции и др. У детей, б-ных тяжелыми ожогами и в ряде др. случаев,нередко развивается тяжелая токсико-септическая форма П.и., к-рая может закончиться летально. Микробиол. д-з устанавливают выделением к-ры. Для этого материал (гной, кровь, мокроту, мочу и др.) засевают в цельном и разведенном виде на МП А с фурагином, 0,1% цетрамидом. При идентификации к-р учитывают рост на средах с фурагином, с повышенной концентрацией натрия хлорида, при температуре 42°С, окраску среды в сине-зеленый цвет, синтез растворимого в хлороформе синего пигмента (бульонную к-ру подщелачивают до рН 8, добавляют хлороформ и встряхивают), гемолиз, разжижение желатины и свернутой с-ки, слабую гликолитическую активность.

        Псевдомонады (Pseudomonadaceae)  - сем. палочковидных подвижных (с полярными жгутиками) аспорогенных грам- хемоорганотрофных аэробных бактерий из отряда Pseudomonadales. Включает роды Pseudomonas (см.); Xanthomonas (см.); Zooglea - в водоемах, и в сточной воде образует хлопья; Gluconobacter (Acetobacter) - окисляет этанол до уксусной к-ты

        Псевдомонады (Pseudomonas) - род бактерий из сем. Pseudomonadaceae (см.) из группы грам- аэробных/микроаэрофильных палочек и кокков. Г+Ц 58 - 69 мол.%. Типичные клетки имеют форму прямых или изогнутых палочек размерами 0,5 - 1x1-4 мкм. Один или несколько жгутиков расположены на полюсах. Растут на простых органических средах, в широких температурных пределах, образуя крупные колонии. На протяжении нескольких пересевов могут расти на минеральных средах с одним источником углерода. Для всех видов характерен дыхательный тип метаболизма. Утилизируют органические субстраты. Многие виды выделяют водорастворимые флюоресцирующие пигменты. В отличие от вибрионов устойчивы к О/129 (см.). Поражаются фагами, продуцируют бактериоцины (пиоцины). Широко распространены в воде, почве, помещениях, особенно сырых. Паразитируют у животных, включая человека, и растений, иногда вызывая у них болезни. См. Сап, Мелиоидоз. В роду выделены виды P. aeruginosa, P. alcaligenes, P. caryophilli, P. серасга, P. chlororaphis, P. etc/юга, P. delafieldii, P. diminuta, P. facilis, P. fluorescens (пять биоваров), P. gladioli, P. mallei, P. mendocina, P. pickettii, P. pseudoalcaligenes, P. pseudomallei, P. putida (биовары А и ВА P. saccharophila, P. solanacearum, P. stutzeri, P. syringae, P. vesicularis, P. viridiflava.

        Псевдоподии - временные органы движения простейших, образуемые за счет выпячивания протоплазмы в виде языкоподобных структур.

        Псевдоревертанты - мутанты, фенотипическое проявление к-рых подавлено второй мутацией.

        Псевдоциста - скопление паразитов во внутренних органах хозяина, окруженное оболочкой из мембраны вакуоли клетки хозяина.

        Пситтакоз - инфекц. заболевание попугаев и людей, вызываемое С. psittaci, одна из форм орнитоза (см.). У попугаев инфекция протекает бессимптомно или в виде диареи с нарушением дыхания. Заражение человека наступает в результате вдыхания аэрозоля сухих испражнений б-ных попугаев.

        Психрофильные микроорганизмы - группа микробов, нижняя граница роста к-рых находится около 0°С. Выделяют факультативные и облигатные П. м. Факультативные П. м. могут переносить и даже расти при +30 °С. К ним, в частности, относятся иерсинии, некоторые штаммы псевдомонад, клебсиелл пневмонии и др. У облигатных П. м. верхняя граница роста соответствует 20°С, оптимальная зона 10-15°С. Они обитают в арктических и антарктических водах, ледяных пещерах, почвах вечной мерзлоты. Для П. м. характерны длинный период генерации, малая плотность популяции, медленно протекающие процессы биосинтеза и биодеградации.

        Пульпит - воспаление пульпы зуба, обусловленное анаэробными и аэробными бактериями, чаще из состава нормальной микрофлоры полости рта. Острый П. одонтогенного и гематогенного происхождения чаще вызывается стафилококками, стрептококками, хронический гангренозный и гнилостный - бактероидами, фузобактериями, анаэробными стрептококками, протеем и др. В целях постановки микробиол. д-за исследуют количественным м-дом патологический материал из глубины кариозной полости с учетом предполагаемого возбудителя.

        Пункция диагностическая - прокол тканей и органов полой иглой для получения материала из закрытого патологического очага (плеврит, перитонит, менингит, остеомиелит, абсцессы, флегмоны, гидраденит, артрит, гепатит и др.) для микробиол. и цитологического исследования. При проведении П.д. для микробиол. исследований необходимо строго соблюдать рекомендации, изложенные в ст. Материалы для исследования.

        Пупка инфекции. Развитию пупочной инфекции новорожденных - омфалита - способствуют нарушение правил асептики и антисептики при обработке и содержании пупка, наличие некротизированных тканей, присутствие влаги, катетеризация пупочной вены, контаминация раны фекалиями и мочой ребенка. Вызывается чаще S. aureus, E. coli, Proteus sp., С. tetani; протекает в виде местного воспалительного процесса или тяжелого токсико-септического заболевания. У взрослых в пупочной области отмечаются острые (абсцесс, флегмона) или хронические (туберкулез, сифилис) инфекции, как правило, в результате распространения процесса с брюшной стенки или с органов брюшной полости. Проводят исследование на выделение возбудителя из патологического материала, при септических явлениях исследуют кровь.

        Пуэрперальный сепсис (послеродовая лихорадка, горячка) - сепсис, развивающийся после родов. Обусловлен S. pyogenes, анаэробными стрептококками, клостридиями. В нелеченных случаях протекает тяжело, с высокой летальностью. Микробиол. д-ка такая же, как при сепсисе др. этиологии. Кроме крови, исследуют материал из первичного очага инфекции.

        Пьедра - см. Кератомикозы.


           







вверх

      почтовый ящик:
   Med-Enc@narod.ru
Яндекс.Метрика