Медицинская Энциклопедия
      И БОЛЬШОЙ МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК


  на главную
Сборник медицинских терминов, понятий, латинских названий, расшифровка аббревиатур.




+ СПРАВОЧНИК ПО БОЛЕЗНЯМ
+ ДЕРМАТОЛОГИЯ
+ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
+ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
+ РЕВМАТОЛОГИЯ
+ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
+ СЛОВАРИ
Латинско - русский медицинский словарь
  A
  B
  C
  D
  E
  F
  G
  H
  I
  K
  M
  N
  O
  P
  Q
  S
  T
  U
  X
Русско-латинский медицинский словарь
  А
  Г
  И
  М
  О
  Р
  Т
  Ш
СЛОВАРЬ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ
  Абортивная инфекция
  Базальное тельце
  Вакуоли
  Галобактерии (Halobacteriaceae)
  Даниша феномен
  Единицы измерения
  Жгутики
  Замораживание
  Ig
  Йоддезоксиуридин
  Кабинет инфекционных болезней
  Лаборатория
  Мадуромикоз (мицетома)
  Набухание капсулы иммунное
  О-агглютинация
  Память иммунологическая
  Рабдовирусы (Rhabdoviridae)
  С
  Таблеток метод
  Убиквитарные
  Фабрика вирусов
  Хаддлсона реакция
  Цедеции (Cedeceae)
  Частицы вирусные
  Шагаса болезнь
  Эвингеллы (Ewingella) -
  Яды бактериальные
  СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Даниша феномен - явление снижения потребления (связывания) Ат при постепенном добавлении иммунной с-ки к р-ру Аг и наоборот. Обусловлено особенностями Аг-Ат-взаимодействия (см.).

        Дапсон (Dapson) - химиопрепарат, используемый для лечения бактериозов, микозов и протозоозов, в первую очередь лепры. М. м. 248,3. Механизм действия на бактерии сходен с сульфаниламидами. Обладает также окисляющим, ингибирующим ферменты действием. У возбудителя лепры легко вырабатывается устойчивость к препарату. Применяют для лечения лепры, герпетиформного дерматита, гангренозной пиодермии, пневмоцистоза, профилактики малярии. Может вызвать гемолитическую анемию, аллергические реакции с перекрестной чувствительностью к сульфонам. Доза зависит от формы болезни.

        Двенадцатиперстной кишки микрофлора - у здоровых людей микробы в этом органе отсутствуют либо находятся в количествах, не превышающих тыс. м. т./мл. При острых и особенно хронических заболеваниях самого или соседних органов (тонкого кишечника, печени, поджелудочной железы, желудка) видовой состав расширяется, а количество микробов увеличивается, причем встречаются микробы, характерные как для полости рта, так и для тонкого и толстого кишечника.

        Дезинсекция - мероприятие, направленное на уничтожение потенциально опасных для здоровья и беспокоящих человека и животных насекомых. В микробиол. практике Д. применяют при вскрытии диких животных, к-рые предварительно должны быть освобождены от насекомых, и при создании оптимальных условий содержания лабораторных животных в питомниках. В процессе Д. необходимо предусмотреть меры защиты человека и животных, т. к. некоторые инсектициды токсичны для них.

        Дезинтеграция вируса - распад вириона на составные части, наступающий в процессе вирусной инфекции клетки (см. Депротеинизация) или под действием физ. факторов, противомикробных веществ, прежде всего ПАВ.

        Дезинфектанты - противомикробные вещества, используемые в целях дезинфекции (см.). Д. должны обладать широким спектром противомикробного действия, быстрым микробоцидным эффектом, хорошо растворяться в воде и образовывать с ней или с воздухом стойкие активные суспензии (растворы, эмульсии, аэрозоли, туманы), сохранять активность в обеззараживаемой среде, быть максимально безопасными для человека, экологически чистыми, не повреждать дезинфицируемые объекты, не иметь неприятного запаха. Сырье, из к-рого изготовляются Д., должно быть доступным, а сам Д. недорогим. Эффективность Д. зависит от активности препарата, чувствительности к нему микроорганизмов, св-в обеззараживаемого материала, продолжительности действия Д., температуры, влажности, рН среды, присутствия органических веществ, св-в использованного разбавителя. В качестве Д. используют альдегиды, хлорсодержащие Д., фенольные Д., четвертично-аммониевые Д., алкогольные Д., кислородвыделяющие Д., дигуаниды (см.).

        Дезинфекция (обеззараживание) - совокупность способов полного, селективного (целевого) уничтожения или снижения численности популяции потенциально патогенных для человека и животных микроорганизмов на объектах внешней (абиогенной) среды. В соответствии с чувствительностью микробов выделяют 4 степени Д. К степени А относят уничтожение аспорогенных форм бактерий, микоплазм, риккетсий и простейших; к степени В - уничтожение грибов, чувствительных к повреждающим факторам вирусов и аспорогенных форм бактерий, характеризующихся повышенной устойчивостью (микобактерии, стафилококки); к степени С - уничтожение возбудителей особо опасных инфекций и устойчивых к повреждающим факторам вирусов; к степени D-уничтожение бактер. спор и цист простейших. В отдельную степень D (0) следует выделить снижение массивности контаминации объектов внешней среды условно-патогенными микробами до субинфицирующих доз. Д. в очагах инфекц. заболеваний, вызванных облигатно-патогенными микробами, преследует противоэпидемическую цель селективного уничтожения возбудителей конкретной болезни, напр., в очаге туберкулеза микобактерий. В больничных, детских и др. общественных учреждениях цель Д. - резкое снижение численности всех потенциально патогенных для человека микробов на всех объектах помещения. Выделяют два типа Д.: текущую и заключительную. Текущая Д. проводится в действующих эпидемических очагах с целью снизить массивность микробной контаминации и число контаминированных объектов и, таким образом, разорвать или затормозить процесс передачи возбудителя от источника инфекции восприимчивым людям. Заключительная Д. проводится после госпитализации б-ного и ставит целью полное уничтожение возбудителя болезни на всех объектах помещения, в к-ром находился б-ной. В зависимости от объекта Д. проводится следующими способами: протиранием фланелевой салфеткой, смоченной в дезинфектанте, погружением объекта в р-р дезинфектанта, мытьем, опрыскиванием поверхности, заключением объекта в герметичную камеру, в к-рую подается обычно в газообразном состоянии дезинфектант.

        Дезодорация - устранение запаха в помещениях, на неживых объектах и поверхности тела. К-ры некоторых микробов (напр., протей) и патологические материалы, доставляемые в лабораторию, нередко издают неприятный запах, поэтому для создания гигиенических условий работы в лаборатории необходимо использовать Д. При этом следует помнить, что многие дезодоранты, применяемые для устранения запаха тела, обладают антимикробной активностью (более того, в этом, в основном, и состоит механизм их действия) и частое их использование может привести к развитию дисбактериоза в области аппликации, а попадание в бактериол. среды - вызывать ингибицию роста микробов.

        Дезоксирибонуклеаза - фермент, расщепляющий молекулу ДНК. Применяют для лечения герпетического стоматита в форме полосканий или ванночек.

        Дейтеромицеты - сводная группа (класс) несовершенных грибов, не имеющих полового спороношения. Включает более 25 тыс. видов, образующих септированный мицелий. Размножаются Д. бесполым путем с помощью конидий. Для человека патогенны представители родов криптококков, торулопсис, питироспорум, кандида, трихоспорум, родоторула, малассезиа, микроспорой, трихофитон, эпидермофитон, гистоплазма, бластомицетов, кладоспориум и др.

        Декарбоксилазы - ферменты из класса лиаз, катализирующие реакцию отщепления группы СО2 от различных субстратов. Для идентификации энтеробактерий определяют Д. лизина, орнитина, глутаминовой к-ты, тирозина, гистидина. Принцип теста на Д. состоит в том, что при инкубации иссл. к-ры в среде, содержащей аминокислоту, пиридоксаль-фосфат и индикатор (обычно бромтимоловый синий), Д. микроба отнимает от аминокислоты группу СО2, превращая ее в амин, в результате чего рН среды меняется с нейтральной или слабокислой на щелочную (это регистрируют по изменению цвета среды). Д. относятся к типу адаптивных ферментов, и их выявление требует соблюдения стандартных условий.

        Деконтаминация - освобождение неживых объектов внешней среды от потенциально патогенных или вызывающих др. нежелательные процессы микроорганизмов. Д. осуществляют дезинфекцией (см.) или стерилизацией (см.).

        Дельта-вирус - дефектный гепатит В-ассоциированный вирус (см. Дефектные вирусы). Вирионы размером 32 нм содержат однонитчатую РНК, белковый капсид и супер-капсид, построенный из липидов и HBs-Ar вируса гепатита В. Вторичная инфекция гепатита В. Д.-в. резко утяжеляет течение, приводит к хронизации процесса, повышает летальность.

        Демеклоциклин (Demeclocycline) - ан-тибактер. полу синтетический антибиотик системного назначения из группы тпетрациклинов (см.). М. м. Д. гидрохлорида 504,32. Механизм противомикробного действия, показания к применению такие же, как у тетрациклинов. Вводят перорально в дозах: взрослым 0,15 г 4 раза в сут или 0,3 г 2 раза в сут; детям старше 8 лет - 1,65 -3,3 мг/кг4 раза в сут или 3,3 - 6,6 мг/кг 2 раза в сут.

        Депротеинизация (вирусол.) - стадия вирусной инфекции клетки, состоящая в освобождении вируса от капсида и суперкапсида с помощью протеаз хозяина. Обязательное условие продолжения вирусной инфекции.

        Дермабактер (Dermabacter) - род коротких палочковидных аспорогенных неподвижных факультативно-анаэробных хемоорганотрофных грам+ бактерий. Размеры 0,5 - 0,6x1 - 1,2 мкм. Г+Ц 62 мол.%. В клеточной стенке присутствует диаминопимелиновая к-та. На питательной среде формируют кремовато-белые, выпуклые колонии. Ферментируют глюкозу и др. углеводы с образованием к-ты. Гидролизу ют казеин, крахмал, эскулин, но не гиппурат. Разжижают желатину. Не восстанавливают нитраты. ФП отрицательна. Тест на каталазу положительный, на оксидазу - отрицательный. Растут при 37°С, иногда - при 45 , не растут при 10°С. Возможен рост в присутствии 5% NaCl. Выделены с кожи человека. В 9-м изд. Определителя Берги отнесены к 20-й группе «Непрямые неспорообразующие грам+ палочки». Типовой вид (единственный) - D. hominis.

        Дерматомицеты - облигатно-патогенные паразиты кожи человека, вызывающие дерматомикозы (эпидермомикозы): эпидермофитию, микроспорию, трихофитию. Входят в близкородственные роды эпидермофитон, микроспорон и трихофитон. Мицелий Д. септированный, со спиралями, артроспорами, хламидо-спорами, макро- и микроконидиями. Хорошо растут на агаре Сабуро. Для видовой идентификации используют пигментацию и форму колоний, расположение и форму конидий.

        Дерматонекротическая проба - внутрикожное (реже подкожное) введение 0,1 -0,2 мл взвеси микробных к-р или токсинов, к-рое в положительных случаях обусловливает местное воспаление с некрозом кожи. Применяют для идентификации некоторых бактерий и определения токсичности, токсигенности, вирулентности стафилококков, клостридий, коринебактерий и др. бактерий.

        Десенсибилизация - одна из стадий аллергии (см.), при к-рой происходит полная или частичная, временная или постоянная утрата гиперчувствительности организма к какому-либо аллергену. К некоторым аллергенам Д. может наступить спонтанно, с течением времени. Искусственная Д. обязательна при введении чужеродных с-к. Для этого первоначально инъецируют небольшие дозы препарата, временно истощающие Ат, и под прикрытием наступившей Д. спустя 1-2 ч вводят остальную часть с-ки. Д. (гипосенсибилизацию) можно также вызвать многократным введением микродоз соответствующего аллергена. В этом случае имеет место синтез блокирующих Ат, к-рые ввиду большей авидности соединяются с аллергеном до их взаимодействия с аллергическими Ат. Возможно, также происходит пролиферация клона лимфоцитов супрессоров, компетентного в отношении этого аллергена.

        Детергенты - поверхностно-активные вещества(ПАВ), как правило, синтетические, обладающие моющим, дезинфицирующим, антисептическим и растворяющим действием. В зависимости от зараженных групп различают Д. анионные (мыла, алкилсульфаты, алкилсульфонаты и др.), катионные (инвертные мыла, амины, четвертичные соли аммония и др.) и неионные (сульфанол и др.). Используют как моющие средства, а также для приготовления дезинфицирующих и антисептических р-ров. В микробиологии применяют для мойки и дезинфекции стеклянной посуды и др. загрязненных материалов, в случаях «мягкой» деградации микроорганизмов и получения отдельных структур и молекул микробной клетки.

        Дефектные вирусы - виды вирусов, не имеющих полной генетической информации для самовоспроизведения. Размножение их происходит в присутствии вирусов-помощников (см.). См. также Вирусы-саттелиты.

        Дефензины - низкомолекулярные пепти-ды, синтезируемые нейтрофилами. Механизм действия аналогичен перфоринам (см.). Участвуют в лизисе микробов, вирусов. Рассматривается роль Д. в воспалительной патологии.

        Дзета-потенциал - электрический потенциал, к-рый возникает при движении частиц между адсорбционным слоем ионов, располагающимся на поверхности частиц, и диффузионным слоем ионов среды, окружающим частицу. Д -п является важным физ.-хим. параметром состояния микробной к-ры. Его измеряют в специальной электрофоретической камере по формуле Эйнштейна - Смолуховского: z= 4phW/(e  Е), где - e - электрический потенциал жидкости; h - вязкость жидкости; W - скорость перемещения частиц; Е - напряжение электрического поля.

        Диагностикумы - см. Серологический метод.

        Диарея новорожденных - острый энтерит новорожденных, вызываемый ротавирусами человека. В слаборазвитых странах является одной из главных причин смерти новорожденных.

        Дигуаниды - класс поверхностно-активных веществ, содержащих 2 гуанидные группы и щелочной радикал с 8-18 атомами углерода. Производное Д. хлоргексидин в виде биглюконата, диацетата, дигидрохлорида широко и с большим успехом используется в форме водных и спиртовых растворов для профилактической и терапевтической антисептики. В последнее время препараты Д. (додецилметилгуанидинацетат, додецилгуанидинацетат, октидецилгуанидинацетат и др.) стали применять для дезинфекции поверхностей и инструментов самостоятельно или в комбинации с четвертично-аммониевыми соединениями, глютаральдегидом, алкоголями. Д. в малых концентрациях оказывают биоцидное или биостатическое действие на грам+ и грам- бактерии, кандиды.

        Дизентерийный синдром - совокупность признаков болезни, включающая боли внизу живота, жидкий учащенный стул, иногда со слизью и кровью, катарально-эрозивный или язвенный колит. Встречается при дизентерии, колиэнтеритах, сальмонеллезе, амебиазе, балантидиазе, некоторых гельминтозах. Для установления этиологии Д. с. проводят исследование на выделение к-ры бактерий и обнаружение простейших в мазке. См. Дизентерия.

        Дизентерия - широко распространенное острое или хроническое инфекц. кишечное заболевание человека, вызываемое энтеробактериями из рода Shigella. Шигеллы имеют форму одиночных палочек с закругленными концами размерами 0,5x1-3 мкм; неподвижны; спор и капсул не образуют; грам-. Г+Ц 50 мол.%. Хорошо растут на простых мясных средах при 37°С, рН 7,2 - 7,4, образуя через 16 - 20 ч мелкие, около 2 мм в диаметре, круглые гладкие прозрачные или полупрозрачные колонии. Не растут на средах с натрия цианидом, цитратами и малонатом в качестве единственного источника углерода, а также на висмут-сульфит-агаре. Ферментируют глюкозу с образованием к-ты без газа и некоторые др. углеводы в зависимости от вида. Не ферментируют адонит, инозит, мочевину, желатину. Сероводород не выделяют. Продукция индола вариабельна. Реакция с МР положительна, ФП отрицательна. Содержат многообразный по специфичности О-Аг. Некоторые виды и вары синтезируют К-Аг. Облигатный паразит кишечника человека. Вирулентность для человека вариабельная, снижается в такой последовательности: 1-й серовар - шигеллы Д., шигеллы Флекснера, Зонне, остальные типы шигелл Д., Бойда. В промышленно развитых странах распространены в основном Д. Зонне и Флекснера. У населения развивающихся стран встречаются и остальные формы Д. Шигеллы чувствительны к аминогликозидам, тетрациклинам, ампициллину, нитрофуранам, энтеросептолу, хлорсодержащим дезинфектантам. Часто встречаются в воде, пищевых продуктах, на поверхностях предметов, в почве, где могут выживать несколько дней. Род дифференцируют на виды, вары и субвары на основании различий в биохимических св-вах, антигенной специфичности, чувствительности к фагам и бактериоцинам. Виды: 1) Sh. dysenteriae - не ферментирует лактозу и маннит, по специфичности О- и К- Аг, отличается от др. видов и дифференцируется на 10 сероваров (1 - 10). Серовар 1, известный как палочка Григорьева -Шиги, в отличие от др. сероваров этого вида продуцирует экзотоксин типа Шига, в результате чего вызывает у человека тяжелую форму инфекции; не образует каталазу, не ферментирует дульцит, арабинозу, не образует индол. Малоустойчив во внешней среде; 2) Sh. flexneri - разлагает глюкозу и маннит, не ферментирует лактозу. В зависимости от типовых фракций О-Аг выделяют 6 сероваров, каждый из к-рых по набору групповых Аг разделяют на субвары (1а,1Ь, 2а, 2Ь, За, ЗЬ, Зс, 4а, 4Ь, 5х+ и 5х-). Кроме того, имеются 2 варианта без типовых Аг: у и х. Серовар б (Ньюкасл) серологически однороден, но состоит из 3 хемоваров: Манчестер - ферментирует глюкозу и маннит с образованием к-ты и газа; Ньюкасл - маннит не ферментирует, глюкозу расщепляет с образованием к-ты или к-ты и газа; Бойд-80 - ферментирует маннит и глюкозу с образованием к-ты; 3) Sh. boydii - ферментирует маннит и глюкозу, лактозу не ферментирует. С учетом различий в специфичности О-, К-Аг выделяют 15 сероваров. Колонии представителей этого вида крупные, мутные, иногда слизистые; 4) Sh. sonnei - ферментирует глюкозу, маннит, дульцит, арабинозу; лактозу и сахарозу разлагает замедленно - на 3-й день и позднее. При росте на средах быстро диссоциирует, образуя шероховатые колонии. Ан-тигенно однородна и отлична от др. видов. К-ра имеет шероховатую форму, может не агглютинироваться видовыми с-ками к гладкой форме и, наоборот, агглютинироваться с-ками против др. шигелл и энтеробактерий. Менее вирулентна и иммуногенна, более устойчива к факторам внешней среды. Заражение человека Д. происходит контактно-бытовым и алиментарно-водным путем. Инкубационный период - 1-6 дней. Возбудители размножаются на поверхности и внутри эпителия нижней части толстого кишечника, вызывая колит, к-рый в зависимости от вирулентности возбудителя и степени восприимчивости человека протекает по катаральному, эрозивному или язвенно-некротическому типу. Возможно присутствие возбудителя в др. отделах кишечника. Бактериемия наблюдается редко. При Д. общая интоксикация выражена в разной степени и обусловлена эндотоксином, кроме Д., вызванной бактериями Григорьева - Шиги, где на первый план выступает отравление токсином Шига. У перенесших Д. формируется местный и общий иммунитет, к-рый, однако, развивается поздно, носит типовой характер, кратковременен и обладает малой напряженностью, в результате чего возможны переход болезни в хроническую форму, рецидивы, супер- и реинфекции. Микробиол. д-з ставят путем выделения к-ры возбудителя. Поскольку характерные для Д. признаки могут вызывать др. бактерии (см. Дизентерийный синдром), то бактериол. исследование проводят на выделение всех энтеробактерий, а иногда и еще шире (при подозрении на стафилококковый, кандидозный, вибрионный или др. формы колита). Материалом для исследования является кал (см. Каловые массы), к-рый забирают тампоном после акта дефекации; комочки слизи, гноя или надосадок испражнений засевают на дифференциально-диагностические (Левина, Эндо) и селективные (Плоскирева, холевоцитратную, дезоксихолатноцитратную) среды. Желателен также посев на среду обогащения (селенитовую, Кауффманна). Посевная доза на селективные среды, включая среду обогащения, должна быть большей. Посевы инкубируют при 37°С в аэробных условиях. На 2-й день из среды обогащения делают пересев на среду Эндо или Левина. Плотные среды просматривают визуально и под лупой, выбирают несколько изолированных бесцветных колоний, отсевают их на скошенные среды накопления (МПА, трехсахарный агар, среду Расселла). С остатков колонии делают мазки по Граму. Для ускорения ответа с этих же колоний можно провести РА с видовыми с-ками Зонне и Флекснера и отсев на короткий пестрый ряд. После проверки чистоты к-ры на среде накопления делают посев на среды с лактозой, маннитом, глюкозой (с поплавком), полужидкий агар - для определения подвижности бактерий, в бульон - для установления индола, ставят пробы на каталазу и оксидазу, РА на стекле с видовыми и типовыми с-ками. При необходимости осуществляют развернутую РА, пробы на фенилаланиндезаминазу, сероводород, реакции МР и ФП. Идентификацию проводят с учетом характеристики сем. энтеробактерий, родовой, видовой и типовой характеристики возбудителей Д. При отрицательном результате необходимо обратить внимание на др. виды, к-рые выделяют от б-ного, и провести их качественное и количественное изучение. Исследование занимает 4 - 5 дней. Более быстро, но менее надежно микробиол. д-з Д. может быть установлен с помощью прямой или непрямой РИФ с надосадком или осадком фильтрата испражнений, а также с подрощенными на питательной среде в течение 3 - 4 ч к-рами. Серол. д-ка (РПГА, РА) недостаточно чувствительна и специфична, ретроспективна (исключая хронические формы). Кожная проба с дизентерином мало специфична. Бактериол. исследование, кроме д-ки, проводят для выявления бактерионосителей, легких и бессимптомных форм у лиц с подозрением на заболевание Д., реконвалесцентов, у людей, имевших контакт с б-ным и работающих в продовольственных предприятиях, детских учреждениях, больницах.

        Дика проба - внутрикожный тест на присутствие в организме Ат против эритрогенного токсина S. pyogenes. Для постановки Д. п. внутрь кожи ладонной поверхности предплечья вводят 0,1 мл стандартного эритрогенного токсина. За положительную реакцию принимают появление через 1 - 4 ч на месте введения токсина воспалительного инфильтрата диаметром в 10 мм и более. Положительная проба указывает на восприимчивость человека к скарлатине, отрицательная - на наличие иммунитета.

        Диклоксациллин (Dicloxacyllin) - антибактер. полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов (см.) 2-го поколения. М. м. 510,32. Спектр действия - грам+ бактерии, механизм действия подобен бензилпенициллину. На грам- бактерии не действует. Применяют в основном для лечения заболеваний, вызванных выделяющими пенициллиназу стафилококками. Его активность против этого варианта стафилококка значительно выше, чем у ампициллина, оксациллина и метициллина. Вводят перорально, иногда в/м или в/в. Доза для перорального введения (за 1 ч до еды): взрослым 0,25 - 0,5 г 4 раза в сут; детям до 40 кг - 3,125 - 6,25 мг/кг 4 раза в сут; парентерально взрослым - 0,5 г 4 раза в сут; детям - 60 - 80 мг/кг 4 раза в сут.

        Диплококки - кокки, располагающиеся в мазках из питательных сред попарно. Встречаются у стрептококков и нейссерий.

        Дисбактериоз (дисмикробиоз) - состояние микробиоценоза того или иного биотопа организма человека и животных, характеризующееся относительно стабильным и длительным количественным и качественным изменением состава его видов и вариантов, выходящим за пределы физиологической нормы. В основе развития Д. лежит изменение условий обитания в биотопе, в результате к-рого популяции одного или нескольких видов аутофлоры или видов, занесенных из др. биотопов хозяина или внешней среды, получают преимущества для роста и размножения перед своими конкурентами и приобретают несвойственное им доминирующее положение в микробиоценозе. Новые количественные и качественные соотношения только тогда станут Д., когда нарушатся механизмы аутостабилизации, присущие всем исторически сложившимся микробиоценозам. Факторы, обусловливающие развитие Д., многообразны и разносторонни. Прежде всего, это воздействие антимикробных препаратов, к-рые селективно угнетают жизнедеятельность одних видов и не оказывают влияние на др. Возникновение Д. может быть связано также со снижением иммунитета, вызванным местными или общими, инфекц. или неинфекц. заболеваниями, особенно хроническими, а также терапевтическими мероприятиями (облучение, прием антисептиков, антибиотиков, гормонов, иммунодепрессантов, протезирование). Д. в свою очередь усугубляет иммунол. недостаточность, т. к. фоновые виды нормальной микрофлоры являются важным фактором местного иммунитета. Развитию Д. способствуют скопление в органе патологических субстратов, длительное нахождение человека в небольших замкнутых коллективах, экстремальных условиях (на подводных лодках, космических аппаратах и др.), на предприятиях с профессиональными вредностями (напр., в микробиол. промышленности). Важные условия развития и выраженности Д. - влияние комплекса причинных факторов, их высокая повреждающая микрофлору или (и) хозяина сила и длительность действия. Д. обычно развивается постепенно. Начальную стадию его трудно отдифференцировать от физиологического состояния, позднюю стадию - от заболевания. Д. также различают в зависимости от: а) локализации - полость рта, глотки, носа, тонкий и толстый кишечник, вагина, кожа; 6) этиологии - грибковый, главным образом кандидозный, протеусный, псевдомонадный, стафилококковый, энтеробактериальный и др. Следует также рассматривать Д. как самостоятельное состояние и как осложнение заболевания органа иной этиологии. Д-з Д. устанавливают бактерио л. исследованием, причем обязательными его компонентами должны быть количественные методики, многовекторность (направленность на выделение многих видов, вариантов) и повторность. Результаты исследования сопоставляют с данными о нормальном составе органа при учете возраста. На наличие Д. указывают резкое уменьшение популяции фоновых и увеличение популяции факультативных видов, а также видов, обычно обитающих в др. органах хозяина или во внешней среде; появление большого количества атипичных штаммов в популяции фоновых видов (множественно устойчивых, гемолитических, капсульных, токсигенных, неферментирующих и др.).

        Диск - пропитанный антибиотиками или др. препаратами круглой формы кусок специальной бумаги диаметром 5 - 7 мм, предназначенный для проверки чувствительности бактерий и грибов к антибиотикам на плотных средах. Д. должны храниться в закрытых контейнерах при 8 - 20°С. См. также СИ Б.

        Диссоциация бактерий - одна из форм внутрипопуляционной изменчивости, состоящая в появлении в популяции особей и клонов, отличающихся от исходного типа формой колоний и рядом др. признаков. Наиболее известна S - R-диссоциация. Большинство эубактерий при культивировании на плотных средах в оптимальных условиях и при выделении от б-ных образует круглые, с ровными краями, гладкой выпуклой поверхностью блестящие колонии, называемые S-формой. У старых к-р, при культивировании в неблагоприятных условиях, при выделении из внешней среды и от выздоравливающих б-ных в популяции появляются особи, к-рые образуют более крупные, плоские, с неровным краем и шероховатой матовой поверхностью колонии, обозначаемые R-формой. Наряду с формой колоний S - R-диссоциация приводит к изменению др. признаков, в частности агглю-тинабельности в бульоне, солевых р-рах, чужеродных с-ках, утрате капсулы и подвижности, снижению ферментативной активности, вирулентности, токсигенности, антигенности, иммуногенности, чувствительности к фагам, физ. и хим. факторам, повышению фагоцитабельности и др. В основе изменения большинства признаков лежит утрата или репрессия способности к синтезу боковых цепей липополисахарида клеточной стенки бактерий (см. Антигенная изменчивость). R-формы иногда могут реверсировать в исходную форму. Явление Д. б. необходимо учитывать при диагностических исследованиях, в производстве бактерийных препаратов, микробиол. промышленности.

        Дифтерия - острое токсинемическое заболевание человека, вызываемое Corynebacterium diphtheriae (см.). Возбудитель Д. имеет форму прямых или слегка изогнутых грам+ неподвижных аспорогенных палочек с булавовидными утолщениями на одном или обоих концах, размеры 0,3 -0,5x1 -8 мкм. Встречаются также кокковидные, нитевидные, ветвящиеся, колбовидные особи. Протоплазма бактерий содержит скопления полиметафосфатов, к-рые размещаются в местах вздутий и окрашиваются метахроматически (см. Волютин). В мазках бактерии располагаются под углом друг к другу, формируя войлокообразные скопления или пары в виде римских букв X и Y. Возбудитель хорошо растет на средах с кровью, с-кой, цистеином при 35 -37°С, рН 7,4 - 7,8. Дает гемолиз, хотя растворимый гемотоксин не продуцирует. Ферментирует глюкозу, мальтозу и галактозу, но не сахарозу (атоксигенные штаммы иногда ферментируют и сахарозу), восстанавливает нитраты и соли теллура, образует сероводород; пробы на индол, разжижение желатины и свернутой с-ки, разложение мочевины отрицательны. Выделяют 3 биовара. Биовар gravis дает на среде с теллуритом натрия шероховатые колонии с серым или черным центром, бледно-желтой периферией, неровными, радиально исчерченными краями, диаметром 2 - 3 мм, в бульоне образует пленку, рано изменяет рН среды, ферментирует крахмал. Колонии биовара mitis гладкие, темно-серые, края ровные, диаметром 1 -2 мм, в бульоне вызывает диффузное помутнение, рН его изменяется поздно. Биовар intermedius образует мелкие (меньше 1 мм), выпуклые, гладкие или шероховатые, серовато-черные колрнии. В составе возбудителя выявлены термостабильные соматические полисахаридные и термолабильные поверхностные белковые Аг. По результатам перекрестной РА выделено 11 сероваров, на основании чувствительности к фагам - 19 фаговаров. Патогенное действие на организм человека оказывает главным образом с помощью экзотоксина, обладающего высокой токсичностью и способностью к адсорбции на рецепторах мембран клеток мышцы сердца, паренхимы печени, почек, надпочечников, нервных ганглиев, в рибосомах к-рых он ингибирует сборку полипептидных цепей. В результате гибели клеток развивается геморрагически-некротическое воспаление. Токсин продуцируют только лизогенные штаммы, причем синтез транспортного полипептида токсина контролируется геномом фага, а токсического полипептида - геномом бактерии. Атоксигенные штаммы вследствие лизогении могут превратиться в токсигенные; утрата фага способна обусловить переход токсиген-ного штамма в атоксигенный. Токсин обладает выраженными протективными св-вами, индуцируя синтез антитоксических Ат. Токсичность и иммуногенность токсина связаны с разными группами молекул и могут быть разобщены обработкой формалином в сочетании с температурой (см. Анатоксины). Возбудитель устойчив к высушиванию, чувствителен к высокой температуре, солнечному свету, перекисям, препаратам фенола, спиртам, тетрациклинам, эритромицину, пенициллинам. Входными воротами возбудителя и местом локализации микробного очага являются миндалины и окружающие их ткани, реже - гортань, трахея, полость носа, конъюнктива глаза, вульва, кожа. В месте размножения возбудителя развиваются фибринозно-некротическое воспаление, нередко с образованием видимой пленки, лимфаденит, возможны отек подслизистой и подкожной клетчатки, асфиксия; характерен парез мягкого неба. Бактериемия наблюдается редко, токсинемия закономерна. В иммунных коллективах часты стертые и атипичные формы болезни, носительство. В результате болезни развивается длительный и напр.яженный антитоксический иммунитет, к-рый выявляют с помощью РПГА с эритроцитарным диагностикумом. Предварительные данные о возбудителе можно получить при микроскопии мазков из пленки или слизи, окрашенных по Граму, Леф-флеру и флюорохромом коринефосфином. В мазках, окрашенных по Леффлеру, зерна темно-синие, тело бактерий - голубое, в мазках, обработанных коринефосфином, зерна коринебактерий дифтерии в отличие от др. коринебактерий светятся коричнево-красным светом, тело бактерий - зеленым или желтым (в люминесцентном микроскопе). Частота обнаружения возбудителя увеличивается, если мазки делать с сывороточных тампонов, подращенных при 37°С в течение 2 -4 ч. Подозрительным на присутствие коринебактерий дифтерии является большое количество изогнутых грам+, содержащих зерна волютина бактерий. В то же время микроскопия мазка позволяет установить д-з ангины Симановского -Венсана (см. Фузоспирохетоз) и ангины, вызванной грибами. Главную роль в д-ке Д. играет бактериол. м-д. Для выделения к-ры взятый сухим стерильным тампоном материал (пленка, слизь) засевают в чашки Петри с одной из теллуритовых сред, с хинозольной средой Бучина или 5% кровяным агаром, а также в пробирку со свернутой с-кой (неразведенной). Среды инкубируют до утра при 37°С. На теллуритовых средах возбудитель дифтерии образует в зависимости от биовара шероховатые или гладкие колонии, окрашенные в черный цвет разной интенсивности, на среде Бучина - в синий цвет. С подозрительных колоний, содержащих типичные по морфологии бактерии, делают отсев на свернутую с-ку или скошенный сывороточный агар, к-ру инкубируют при 37°С до следующего дня, убеждаются в ее чистоте (микроскопией мазка и на основании характера роста - небольшие возвышения на фоне сплошной нежной пленки цвета среды). Для идентификации к-ру засевают в среду Гисса с 0,5% глюкозой, галактозой, сахарозой, крахмалом, в бульон с мочевиной и феноловым красным (в положительных случаях среда приобретает розовый цвет), в столбик сывороточного агара с цистеином и ацетатом свинца (в положительном случае по ходу укола появляется почернение). О принадлежности выделенной к-ры судят по типичной морфологии бактерий и колоний, ферментации глюкозы, галактозы, цистеина, отсутствию ферментации сахарозы и мочевины. Указанную характеристику дополняют определением токсигенности к-ры, к-рую устанавливают м-дом иммунопреципитации в специальной среде или биопробой на морских свинках.

        Дифтероиды - см. Коринеформные бактерии.

        Ди-частицы - дефектные интерферирующие вирусы (мутанты вирусов), утратившие участок родительского генома. Репликация ДИ-частиц возможна только в присутствии вируса-помощника, темпы размножения которого при этом снижаются.

        ДЛ 50 (Dosis letalis 50) - доза иссл. агента (бактерий, вирусов, токсинов и др.), вызывающая при данных условиях опыта летальный эффект у 50% взятых в опыт животных, КЭ, к-р клеток. Для ее измерения стандартизированным по ряду параметров (вид, порода, линия, масса, возраст, иногда пол) животным (4 - 6 групп по 6-10 особей) вводят разные дозы (разведения) иссл. штамма или токсина и через определенное время учитывают эффект. Для вычисления ДЛ 50 при малом числе подопытных животных (10 и менее на дозу) рекомендуется способ Кербера и его модификации. В одном из вариантов этого способа величина отношения каждой последующей дозы к предыдущей должна быть постоянной (при испытании вирулентности - 10, токсичности - 3, токсигенности - 1,5 -2) и каждую дозу вводят равному числу животных (6-10). Количество испытанных доз должно быть не менее 4. Расчет производят по формуле: lg DL50=lg DN - 6(ZLi-0,5), где DN - наибольшая из испытанных доз (разведении); 6- логарифм отношения каждой последующей дозы к предыдущей (при 10-кратном интервале эта величина равна 1; при трехкратном - 0,477; при двукратном - 0,3; при полуторакратном - 0,176); Li - отношение числа погибших от данной дозы животных к общему количеству животных, к-рым была введена эта доза; ZLi - сумма всех значений Li для всех испытанных доз

        ДЛМ (ДЛ 95, Dosa letalis minima) - доза бактерий, вирусов, токсинов и др. повреждающих агентов, вызывающая гибель примерно 95% взятых в опыт животных. Более точные данные о вирулентности и токсичности дает определение ДЛ 50.

        ДНК-вирусы - вирусы, геном к-рых построен из одно- или двунитчатой ДНК. Выделяют в самостоятельный тип. У человека паразитируют представители семейств папова-, адено-, иридо-, гепадна-, герпес- и поксвирусов (см. Паповавирусы, Аденовирусы, Иридовирусы, Гепаднавирусы, Герпесвирусы, Поксвирусы).

        ДНК-зонд - одноцепочечный радиоактивно- или ферментомеченный клонированный фрагмент ДНК. Используется в гибридизации реакции (см.) для локализации специфических последовательностей НК в хромосомах, а также для экспресс-идентификации микроба в иссл. материале.

        ДНК-полимеразы - См. Полимеразы вирусные.

        Додерлейна бактерии - тривиальное название Lactobacillus acidophilus, являющихся фоновым видом микрофлоры вагины здоровых половозрелых женщин. Используют в качестве показателя чистоты органа (см. Влагалища и вульвы микрофлора).

        Доксициклин (Doxycyclin) - антибактер. и противопаразитарный полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов (см.). М. м. 462,46. Применяют для лечения бактер. инфекций и протозойных инвазий, включая гонорею, сифилис. Вводят перорально взрослым 0,1 -0,2 г 1 раз в сут, детям старше 8 лет - 2,2 мг/кг 1-2 раза в сут. В/в Д. вводят капельно взрослым 100 мг 2 раза в сут, детям - 2,2 - 4,4 мг/кг 1 раз в сут или половинную дозу 2 раза в сут.

        Донованоз - см. Гранулема венерическая.

        Дрожжи - разнородная группа грибов (см.). Типичные Д. имеют овальную, реже круглую, цилиндрическую, веретенообразную, серповидную форму, размеры 1,5x1,5 - 6x8 мкм, но отдельные клетки могут достигать 20 и даже 50 мкм. Размножаются почкованием. У большинства видов отмечается одна почка, расположенная ближе к полюсу (при круглой форме - в любом месте). Некоторые виды формируют истинный или ложный мицелий, чаще наряду с образованием дрожжеподобной формы (т. н. диморфизм). Строение клеток Д. идентично строению клеток грибов. Грибы из класса Deiteromycetes напоминают по форме дрожжи. Эти т. н. дрожжеподобные грибы отличаются от истинных Д. неспособностью образовывать истинный мицелий и аскоспоры, а также по ряду др. признаков (см. Кандиды). Д. обитают в почве, на коже и слизистых оболочках человека и животных. Некоторые виды вызывают у человека, животных и растений болезни (бластомикозы). Основным м-дом д-ки заболеваний, обусловленных Д., является выделение к-ры. Вспомогательное значение имеют микроскоп, м-д и аллергические пробы. Идентификация к-р базируется на установлении морфологии (форма вегетативных клеток, наличие и тип мицелия, размеры), способа размножения (форма почек, спор и асков), температуры роста, потребности в витаминах, ассимиляции источников углерода и азота, сбраживании углеводов, синтезе органических к-т, устойчивости к антибиотикам и солям. См. также Грибы, Кандиды.

        Друзы - см. Актиномикоз.

        ДСЛ (ДЛ 100, Dosis certa letalis) - доза иссл. агента (бактерий, вирусов, токсинов и др.), вызывающая при данных условиях опыта летальный эффект всех экспериментальных систем (животных, КЭ, к-р клеток). Более объективные данные о вирулентности паразитов и чувствительности популяций хозяев дает ДЛ 50 (см.).

        Дыхание - один из путей биол. окисления как источника энергии для организмов, при к-ром конечным акцептором отнятого от субстрата электрона в аэробных условиях является кислород, в анаэробных условиях - неорганические молекулы, напр., нитраты и сульфаты. Основную роль в дыхании большинства микроорганизмов играет цикл трикарбоновых к-т, где органические вещества - источники энергии - окисляются до углекислого газа и воды, а отнятый от них пиридиновыми или флавиновыми ферментами электрон передается по дыхательной цепи активированному кислороду. Освободившаяся в результате этих процессов энергия закрепляется в АТФ или др. органических фосфатах. У микроорганизмов, кроме цикла Кребса, встречаются и др. циклические процессы окисления: пентозофосфатный шунт, цикл дикарбоновых к-т. Для идентификации бактерий используют определение ферментов Д.: оксидаз, каталазы, пероксидазы, цитохромов, редуцирующих св-в См. Анаэробы облшатные, Анаэробы факультативные, Аэробы.

        Дыхательная вспышка («метаболический взрыв») - резкое нарастание обменных окислительных процессов в мононуклеарных фагоцитах, вызванное фагоцитозом.


           







вверх

      почтовый ящик:
   Med-Enc@narod.ru
Яндекс.Метрика