Медицинская Энциклопедия
      И БОЛЬШОЙ МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК


  на главную
Сборник медицинских терминов, понятий, латинских названий, расшифровка аббревиатур.




+ СПРАВОЧНИК ПО БОЛЕЗНЯМ
+ ДЕРМАТОЛОГИЯ
+ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
+ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
+ РЕВМАТОЛОГИЯ
+ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
+ СЛОВАРИ
Латинско - русский медицинский словарь
  A
  B
  C
  D
  E
  F
  G
  H
  I
  K
  M
  N
  O
  P
  Q
  S
  T
  U
  X
Русско-латинский медицинский словарь
  А
  Г
  И
  М
  О
  Р
  Т
  Ш
СЛОВАРЬ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ
  Абортивная инфекция
  Базальное тельце
  Вакуоли
  Галобактерии (Halobacteriaceae)
  Даниша феномен
  Единицы измерения
  Жгутики
  Замораживание
  Ig
  Йоддезоксиуридин
  Кабинет инфекционных болезней
  Лаборатория
  Мадуромикоз (мицетома)
  Набухание капсулы иммунное
  О-агглютинация
  Память иммунологическая
  Рабдовирусы (Rhabdoviridae)
  С
  Таблеток метод
  Убиквитарные
  Фабрика вирусов
  Хаддлсона реакция
  Цедеции (Cedeceae)
  Частицы вирусные
  Шагаса болезнь
  Эвингеллы (Ewingella) -
  Яды бактериальные
  СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Базальное тельце - органоид, от к-рого исходят жгутики бактерий и простейших. Располагается в цитоплазме. Имеет вид дисков, состоящих из проксимальных концов фибрилл жгутиков, молекул ДНК и мембранных структур. См. Жгутики.

        Базидиомицеты - класс высших мицеллярных грибов. Особенностью представителей этого класса является наличие в цикле развития двух типов мицелия: первичного - гаплоидного и вторичного - дикариотического. Образуют базидиоспоры. К классу Б. относятся съедобные и ядовитые шляпочные грибы, грибы, разрушающие древесину, и грибы - возбудители головни и ржавчины растений.

        Бакампициллин (Bacampicillin) - антибактер. полусинтетический антибиотик системного действия из группы пенициллинов (см.). М.м. Б.гидрохлорида 501,98. В организме быстро превращается в ампициллин. Чувствителен к пенициллиназе. Спектр действия, показания к применению такие же, как у ампициллина. Применяют только перорально, взрослым 0,4 -0,8 г 2 раза в сут, детям из расчета 25 мг/кг 2 раза в сут. Для лечения острой неосложненной гонореи Б. вместе с пробеницидом вводят однократно в дозе 1,6 г.

        Бактериальная масса (биомасса бактерий) - один из интегральных показателей роста бактер. популяции. Показатели Б. м.: а) плотность бактерий, выражаемая в мг сухой массы на 1 мл среды или реже в ед. экстинции нефелометра; б) время удвоения Б.м. Определяют «сырую массу» после центрифугирования или «сухую массу» после высушивания отмытого осадка при 100°С до постоянной массы (мг/мл), общие азот и углерод, общий белок, оптическую плотность нефелометрическим или турбиметрическим м-дом, интенсивность поглощения О2, образования СО2 или к-т.

        Бактериальный стандарт (стандарт мутности) - суспензия мелкоизмельченного стекла, латекса или др. веществ, используемая для визуального определения плотности бактер. суспензии. Б.с. для кишечных бактерий выпускается НИИ стандартизации и контроля мед. биол. препаратов им. Л.А.Тарасевича. Мутность Б.с. обозначают в ед., напр., в кишечном Б.с. 10 ед. соответствуют 850 млн м. т./мл, 5 ед. - 425 млн м. т./мл. Для определения пробирку с иссл. к-рой и двумя близкими стандартами мутности ставят рядом, прикладывают к специальному шрифту - черные линии разной толщины, нанесенные на белую бумагу, и, стоя спиной к источнику света, рассматривают через пробирку видимость линий. При одинаковой видимости линий плотность иссл. культуры соответствует стандарту.

        Бактериальный шок - тяжелый токсический синдром, осложняющий течение некоторых микробных заболеваний и терапевтических вмешательств. Наблюдается при активации хронической очаговой инфекции мочеполовой системы, заболеваниях кишечника (прободение, непроходимость, инфаркт), менингите, септицемии, хирургическом вмешательстве на инфицированных органах, переливании крови и жидкостей, загрязненных бактериями, принятии больших доз антибиотиков. Возникает внезапно при поступлении в кровь больших количеств бактерий (особенно грам-), бактерий и токсинов или только токсинов. Токсическое действие грам- бактерий (кишечной палочки, протея, клебсиелл, псевдомонад, бактероидов, менингококков) обусловливается эндотоксинами (см.), стафилококка - а-токсином, перфрингенс - лецитиназой. Оно проявляется в высвобождении протеолитических энзимов, активации комплемента, снижении концентрации прекалликреина и резком увеличении гистамина, серотонина и др. биол. активных медиаторов, что сопровождается сужением и стазом капиллярной сети, ДВС-синдромом, уменьшением объема циркулирующей крови, гипоксией, ацидозом. Характерные клин, признаки Б.ш. - высокая температура, падение АД, тахикардия, учащение дыхания, цианоз, олигурия или анурия. Исход неблагоприятный. Существенный элемент в д-ке (в отличие от инфаркта и кровопотери) и терапии - установление бактериемии (см.).

        Бактериемия - состояние организма, при к-ром в его крови циркулируют бактерии (нередко этот термин используют и для обозначения циркуляции грибов, простейших, вирусов). При Б. в отличие от сепсиса (см.) и септикопиемии (см.) бактерии только циркулируют в крови, но не размножаются в ней. Более того, кровь таких лиц сохраняет бактерицидные св-ва, вследствие чего наступает разрушение поступающих в кровь бактерий с выделением эндотоксина и развитием интоксикации. Степень интоксикации, сопровождающей Б., зависит от массивности поступления бактерий и их чувствительности к литическим агентам крови. Б. обычно является одним из звеньев инфекц. процесса. Возбудитель проникает в кровь после прорыва лимфатического барьера. Сначала бактерии поступают периодически и в небольшом количестве, затем их проникновение становится постоянным и массивным. Б. может перейти в септикопиемию или прекратиться с присутствием в течение некоторого времени бактерий в первичных очагах. Закономерность наступления Б. неодинакова. При заболеваниях, возбудители к-рых передаются кровососущими насекомыми (сыпной тиф, возвратный тиф, туляремия, чума, клещевые спирохетозы и риккетсиозы, малярия, трипаносомозы, лейшманиозы, вирусные энцефалиты, геморрагические лихорадки и др.), Б. - обязательная и главная фаза патогенеза болезни, т.к. она обеспечивает передачу паразита др. хозяину, а следовательно, его сохранение как вида. Б. - нередкое явление и при общих инфекц. заболеваниях с иным механизмом передачи (брюшной тиф, паратифы, бруцеллез, лептоспироз, менингококковые инфекции, листериоз и др.). В таких случаях она направлена на расширение ареала возбудителя в пораженном организме и более длительную персистенцию в нем, создание дополнительных способов выделения из организма. При токсинемических (столбняк, ботулизм, анаэробная газовая инфекция, дифтерия, холера) и некоторых др. инфекциях (дизентерия, гонорея, туберкулез, озена, склерома, лепра) Б. встречается редко. Тяжелые формы локальных заболеваний, вызванных условно-патогенными микробами (пневмонии, ангины, отит, синуситы, пиелит, перитонит, менингит, остеомиелит, раневая и ожоговая инфекция), а также травмы, лучевая болезнь, злокачественные опухоли, предмортальные стадии самых различных заболеваний часто осложняют Б. Причиной Б. могут быть хирургические вмешательства (тонзиллэктомия, удаление зубов и др.), эндоскопические процедуры, массаж инфицированных органов, рештено-, иммуносупрессивная и кортикостероидная терапия, голодание, переохлаждение, перегревание, физическое перенапряжение, продолжительная бессонница, период новорожденности, старческий возраст и др. Для микробиол. д-ки Б. используют бактериоскопический (см.), бактериологический (см.) и экспериментальный (см.) м-ды. Микроскопию толстой капли (см.) и тонкого мазка (см.) из свежей крови и придавленной капли (см.) из цитратной крови применяют при протозойных (малярия, трипаносомоз, лейшманиоз), спирохетозных (возвратный тиф, лептоспирозы) и некоторых бактер. заболеваниях. Она должна проводиться в начальные стадии и в период рецидивов болезни. В некоторых случаях (сифилис и др.) для обнаружения микробов в крови используют люминесцентную микроскопию. При некоторых заболеваниях (бруцеллез, туляремия, лептоспирозы, сыпной тиф, клещевые риккетсиозы и спирохетозы, чума, сибирская язва, вирусные энцефалиты и лихорадки) Б. может быть установлена заражением кровью б-ных лабораторных животных с последующим выделением от них чистой к-ры возбудителя. Предварительное суждение о возбудителе Б. может быть сделано и на основании клин, и патологоанатомической картины заболевания у зараженного животного. Наиболее эффективный м-д д-ки Б. - выделение гемокулъ-туры (см.). Дополнительные данные могут быть получены при бактериоскоп. или бактериол. исследовании материалов из первичного микробного очага.

        Бактерии - группа одноклеточных микроскоп, организмов. Вместе с сине-зелеными водорослями Б. представляют царство и надцарство прокариотов (см.), к-рое состоит из типов (отделов) фотобактерий (фотосинтезирующих) и скотобактерий (хемосинтезирующих). Тип фотобактерий разделен на три класса: сине-зеленые, пурпурные и зеленые. Скоте-бактерии также включают три класса: бактерии, риккетсии, молликуты. В 9-м изд. Определителя Берги бактерии разделяются на 4 большие категории: 1) грам- эубактерии, имеющие клеточную стенку; 2) грам+ эубактерии, имеющие клеточную стенку; 3) эубактерии, у к-рых отсутствует клеточная стенка; 4) архе-бактерии. В категории грам- эубактерии, имеющих клеточную стенку, выделено 16 групп, из к-рых в патологии человека имеют значение: 1) спирохеты; 2) аэробные/микроаэрофильные извитые грам- бактерии; 3) неподвижные изогнутые грам- бактерии; 4) грам-аэробные/микроаэрофильные палочки и кокки; 5) факультативно-анаэробные грам- палочки; 6)грам- анаэробные прямые, изогнутые или извитые бактерии; 7) анаэробные грам- кокки; 8) риккетсии и хламидии. В категорию грам+ эубактерии, имеющих клеточную стенку, включено 6 групп: 17) грам+ кокки; 18) грам+ палочки и кокки, образующие эндоспоры; 19) неправильные неспорообразующие грам+ палочки; 20) микобактерии; 22 - 29) актиномицеты. В третью категорию - микоплазмы и молликуты - включена одна группа микоплазм. В четвертую категорию - архебактерии, включено 5 групп. Представители этой категории не имеют значения в патологии человека. Клетке представителей класса бактерий свойственна цилиндрическая (палочки), сферическая (кокки)'извитая (вибрионы, спириллы, спирохеты) и нитевидная (мицеллярная) форма длиной от 0,2 до 100 мкм и толщиной 0,2 - 2 мкм. Строение вегетативной стадии Б. типично для прокариот: клеточная стенка (см.), периплазма (см.), мембрана цитоплазматическая (см.), цитоплазма, нуклеоид (см.). У части Б. дополнительно имеются капсула (см.), фимбрии (см.), жгутики (см.), включения у микроорганизмов (см.). Хим. состав Б. близок к таковому представителей др. групп органического мира. Следует подчеркнуть, что в принципе как структура, так и состав молекул органических и неорганических веществ, способы питания и дыхания, пути метаболизма, основные закономерности роста и размножения, наследственности и изменчивости Б. едины с высшими формами органической материи. Это объясняется их общим происхождением и поддерживается непрерывным круговоротом веществ и энергии в биосфере. Вместе с тем в рассматриваемых параметрах существуют особенности. Так, в хим. составе специфичными для бактерий являются мурамовая к-та, D-аминокислоты, аминокислоты - оксилизин, лантаонин, a-e-диамино-пимелиновая к-та, тейхоевые к-ты, некоторые полисахариды; свободные жирные, часто разветвленные к-ты. В отличие от др. организмов у Б. отсутствуют стероиды (за исключением микоплазм), лецитин, нейтральные жиры, мочевина, гликоген, хитин. Для питания и дыхания Б., как и для метаболизма в целом, характерны исключительно высокая интенсивность, быстрые темпы прироста биомассы, многообразие питательных веществ и конечных продуктов метаболизма, избыточный синтез некоторых хим. продуктов, выделяемых во внешнюю среду (ростовые факторы, ферменты, стимуляторы и ингибиторы роста и др.), несовершенство систем регуляции. В зависимости от источника углерода и азота выделяют группы фотоаутотрофов, фотогете-ротрофов, хемолитоаутотрофов, хемоорганотрофов. Сингенные и патогенные для человека и животных Б. обычно относятся к хемоорганотрофам, извлекающим питательные вещества и энергию из органических молекул. Питание Б. происходит голофитным способом. Несмотря на это, они способны питаться макромолекулярными соединениями и твердыми кусочками пищи, разлагая их с помощью локализованных на поверхности Б. (контактное переваривание) или выделенных во внешнюю среду эктоферментов (внешнее переваривание). Способность к биодеградации органических тел и молекул свойственна огромному количеству видов. Она лежит в основе очищения почвы, воды, поверхностей тела животных и растений от органических остатков, порчи различных продуктов и материалов и является одним из важных и обязательных звеньев круговорота веществ и энергии. Необходимую для жизнедеятельности энергию аутотрофы получают путем фотосинтеза или хемолитосинтеза, хемоорганотрофы - биол. окислением, реже фотосинтезом. Дыхание осуществляется в специальных органоидах - мезосомах (см.) с помощью локализованных на них дыхательных ферментов и свободных переносчиков водорода. В соответствии с используемым типом дыхания выделяют анаэробы облигатные (см.), аэробы (см.), анаэробы факультативные(см.) имикроаэрофилы (см.). Для Б. так же, как и для др. организмов, характерны рост, размножение и смерть. В зависимости от способности к росту и размножению рассматривают две стадии онтогенеза Б.: вегетативную - жизнеспособную и жизнедеятельную и покоящуюся - жизнеспособную, но не жизнедеятельную. Рост и размножение присущи только первой стадии. Генетический аппарат Б. значительно отличается от такового у эукариотических клеток, хотя функции их одинаковы. Б. так же, как и др. микробы, подвержены более частой и более выраженной изменчивости по сравнению с высшими животными и растениями, к-рая может быть связана с модификацией фенотипа или мутационными и рекомбинационными изменениями в генотипе. В изменчивости популяций бактерий, кроме этих факторов, имеет место иммиграция особей из соседних популяций (поток генов). В экологическом плане могут быть выделены две группы Б.: свободно живущие, обитающие в воде, почве, воздухе и др. неживых объектах, и паразитические, постоянным местом жительства к-рых являются живые организмы, в т.ч. человек. Все биотопы биосферы без исключения заселены микробами, причем в большинстве из них микробы находятся в огромных количествах. Биомасса Б. в целом больше биомассы остальных организмов. Б. обладают способностью к самостоятельному синтезу биомассы и принимают самое активное участие в трансформации веществ и круговороте энергии. Масштабы микробиол. процессов и их роль в экологическом и энергетическом балансе настолько велики, что возникло представление о микробной доминанте в биосфере.

        Бактериолиз - разрушение (растворение) бактерий под влиянием Ат, комплемента, бактериофагов, лизоцима, антисептиков, дезинфек-тантов, химиотерапевтических веществ, а также в результате аутолиза (см.). Состоит в повреждении пептидогликана клеточной стенки и (или) цитоплазматической мембраны. Выявляют по уменьшению мутности жидких питательных сред или по отсутствию роста на плотных средах.

        Бактериолиза реакция - реакция взаимодействия цельных бактер. клеток, Ат к ним и комплемента, вследствие к-рой происходит лизис бактерий. Литическими св-вами обладают иммунные с-ки при спирохетозах, трипаносомозах, холере, брюшном тифе, парати-фах и др. Лизис лептоспир и некоторых др. микробов может происходить без участия комплемента. Для постановки Б.p. in vitro в стерильной пробирке смешивают 0,1 мл взвеси стандартной к-ры плотностью 250 млн/мл, 0,4 мл инактивированной прогреванием при 56°С в течение 30 мин иссл. с-ки и 0,1 мл комплемента. В контрольную пробирку вместо иммунной с-ки добавляют такой же объем нормальной с-ки. Пробирки помещают в термостат на 2 ч при 37°С, а затем делают количественный высев на чашки Петри с плотной питательной средой из опытной и контрольной пробирок. Посевы на 1 сут ставят в термостат. О содержании и концентрации лизинов в иссл. с-ке судят по различию в числе колоний в опыте и контроле. Б.p. in vivo проводят в пассивном и активном вариантах. При активном варианте иммунным морским свинкам внутрибрюшинно вводят 1 мл взвеси иссл. к-ры. Спустя 10, 30, 60 мин получают перито-неальный экссудат и исследуют его в придавленной капле и окрашенном водным фуксином мазке. Контролем служит неиммунная морская свинка. В пассивном варианте опытной морской свинке внутрибрюшинно вводят смесь из 1 мл стандартной к-ры бактерий и 0,2 мл иссл. с-ки, контрольной свинке - смесь из бактерий и нормальной с-ки. Учет осуществляют так, как и в активном варианте. В положительном случае в том и др. вариантах в придавленной капле видны разные стадии бактериолиза: обездвиживание, разбухание и исчезновение бактерий. В мазках из экссудата контрольной свинки, а также при отрицательной Б.р. в ранние сроки бактерии не изменены, в поздние сроки происходит увеличение их количества и животные могут погибнуть.

        Бактериологические лаборатории - научно-исследовательские , научно-практические, практические учреждения либо подразделения мед., ветеринарного, сельскохозяйственного учреждения или промышленного предприятия, проводящие исследование микроорганизмов и вызываемых ими явлений. В здравоохранении выделяют Б.л. научных и учебных заведений, Б. л. больниц и Б. л. центров гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ). Б. л. больниц устанавливают этиол. д-з микробных заболеваний, определяют чувствительность возбудителей кхимиопрепаратам, осуществляют контроль за эффективностью химиотерапии и за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в больничных учреждениях. Структура, штатный состав, объем работы Б.л. зависят от категорийности. Номенклатура исследований определяется обязательным перечнем, утверждаемым МЗ РБ. Б. л. районных ЦГЭ должны проводить санитарно-бактериол. анализ веды и пищевых продуктов; бактериол. исследование испражнений, мочи, желчи, рвотных масс, промывных вод желудка на присутствие патогенных и условно-патогенных энтеробактерий; анализ крови на брюшной тиф и паратифы; анализ мокроты, слизи из зева и носа на возбудителей дифтерии, коклюша, паракоклюша, менингококкового назофарингита, туберкулеза; определение чувствительности микробов к химиопрепаратам м-дом бумажных дисков, серол. д-ку брюшного тифа, паратифов, сыпного тифа, бруцеллеза, туляремии; микроскопию мазка и толстой капли на малярийного плазмодия. В перечень Б.л. городских ЦГЭ, кроме указанных исследований в более полном объеме, входят санитарно-бактериол. анализ воздуха; посевы лекарственных препаратов, перевязочного материала и др. на стерильность; анализ смывов с рук, оборудования и инвентаря предприятий общественного питания, детских и больничных учреждений по эпидемиол. и санитарным показаниям и для проверки контроля качества текущей и заключительной дезинфекции. Перечень обязательных исследований Б.л. областных и республиканского ЦГЭ включает перечисленные исследования, осуществляемые с большей полнотой и глубиной, а также вирусологические исследования, санитарно-бактериол. анализ почвы, идентификацию атипичных к-р, полный анализ на кокковую и анаэробную флору, фаготипирование сальмонелл и стафилококков, постановку РН ботулотоксина, определение чувствительности микробов к химиопрепаратам м-дом серийных разведении, серол. и люминесцентно-серол. исследования при различных инфекциях, проверку качества питательных сред, паразитологические исследования материала от б-ных и объектов внешней среды на обнаружение простейших и гельминтов. Б.л. указанного ранга также ведут учебную, организационно-методическую и научно-исследовательскую работу, осваивают и внедряют новые методики и формы работы. Доля времени, отводимого на этот вид работы, увеличивается с повышением ранга лаборатории. Планировка, устройство, техническое оборудование, режим работы Б. л. должны обеспечить качественное выполнение всего объема исследований и исключить вынос инфекции из лаборатории, возможность внутрилабораторного заражения, спонтанную контаминацию микробами окружающей среды, питательных сред, микробных к-р и др. материалов. Число помещений Б.л. зависит от объема работы: это могут быть многоэтажные здания и секции этажа здания, но во всех случаях они надежно изолируются от палат, кабинетов для приема б-ных, лечебно-диагностических кабинетов, имеют отдельные входы и отдельные вентиляционные каналы, санузлы, холодильные установки. Рабочие кабинеты Б. л. должны быть светлые, просторные, теплые, снабжены холодной и горячей водой, электротоком; стены, полы, двери необходимо делать из материалов, к-рые легко поддаются мойке и дезинфекции, они должны быть гладкие, без выступов, ниш, острых углов. В некоторых кабинетах оборудуют боксы (см.) и вытяжные шкафы. В число обязательных помещений входят лаборатории кишечных и капельных инфекций, санитарно-бактериол., серол., гельминтологическое, а также вспомогательные помещения: средоварка (кухня), моечная, стерилизационная (чистая и грязная), регистратура, кладовые, санузел для сотрудников, виварий. В Б. л. с пунктами для исследования на носительство дополнительно оборудуют приемную, процедурную, туалеты для взятия материала. Располагают помещения таким образом, чтобы «грязный» поток не соприкасался с «чистым». Крупные лаборатории строят по специальным проектам. Мебель Б.л. должна быть простой, удобной, выдерживающей мойку и дезинфекцию. Каждую Б.л. оснащают как минимум микроскопом, автоклавом, термостатами, сушильными и стерилизационными шкафами, аппаратом для свертывания с-ки, дистиллятором, центрифугами, лабораторными весами, рН-метром, холодильником, штативами для пробирок, облучателями бактерицидными, ФЭК-Н, мешалкой магнитной, ванной, моечной. Производственная и финансово-хозяйственная деятельность Б.л. регламентируется приказами, инструкциями, положениями. См. Лаборатория.

        Бактериологический (культуральный) метод - совокупность методик искусственного культивирования микроорганизмов на питательных средах в целях их идентификации при установлении д-за инфекционного заболевания или иного вызванного микробами процесса и определения ряда физиологических св-в к-ры с др. целями, напр., при выборе химиотерапевтического препарата. Современные м-ды изучения большинства биол. св-в бактерий возможны только при наличии чистой к-ры (см.). Контаминация к-ры др. видом микробов, как правило, ведет к искажению результатов и неправильному заключению. Поэтому первой задачей Б.м. является получение чистой к-ры какого-либо вида (вара) из микробной ассоциации и предупреждение контаминации посторонней микрофлорой материала для исследования и микробной к-ры на всех этапах исследования. Это возможно при заборе материала в стерильных условиях в стерильную посуду, посеве материала в стерильные среды стерильным инструментом, предупреждении попадания микробов из воздуха в процессе доставки, хранения и инкубации материала и засеянных питательных сред. Вторая задача Б.м. - идентификация микробов (см.) выделенной чистой к-ры, третья - определение дополнительных св-в, напр., чувствительности к антибиотикам, вирулентности. Этапы Б.м.: 1) забор материала (см. Материалы для исследования) и его доставка в бактериол. лабораторию; 2) микроскопия иссл. материала (см. Бактериоскопический метод). Этот этап часто не выполняется, хотя, несмотря на меньшую чувствительность, предварительная микроскопия в ряде случаев дает ориентировочные сведения о возбудителе и позволяет выбрать необходимые для посева среды; 3) обработка иссл. материала физ. или хим. факторами в целях удаления или уменьшения посторонней микрофлоры. Эта мера применяется, напр., при исследовании мокроты, выделении кислотоустойчивых и спорообразующих микробов; 4) посев иссл. материала (см. Посевы бактериологические) на питательные среды для получения изолированных колоний; 5) инкубация засеянных питательных сред. Сроки и температура инкубации зависят от предполагаемой видовой принадлежности к-ры. Обычно посевы выдерживают в термостате при 37°С 1-2 дня. Если рост отсутствует, срок инкубации может быть продлен еще на 2 - 3 дня. При более длительной инкубации необходимо предупредить высыхание среды, для чего посевы помещают в эксикатор с водой или пробки пробирок заливают парафином; 6) исследование колоний (см.). Для изучения выбирают однородные изолированные колонии, располагающиеся далеко от краев чашки и по штриху петли, окружают их чертой, нумеруют. Если исследование ведется ненаправленно (полиэтиологичный процесс и пр.), то на основании результатов визуального осмотра выбирают по 2 - 3 колонии всех имеющихся на чашке типов и делают с них мазки; 7) пересев с выбранных колоний на среды накопления. Для этого с остатка колонии, в мазке к-рой выявлены однородные по форме и окраске бактерии, петлей, стараясь не задеть соседние колонии, забирают часть к-ры и засевают на скошенный в пробирке МПА или специальную среду штрихом; 8) инкубация посевов в термостате до появления сплошного роста (обычно 1 -2 дня); 9) определение чистоты выросшей на скошенных средах к-ры путем макроскопического осмотра роста и микроскопии мазка из него; 10) идентификация выделенной чистой к-ры и в случае необходимости (по требованию клинициста, эпидемиолога) определение различных биол. св-в; 11) заключение о видовой принадлежности выделенной к-ры и ее св-вах. Заключение дается на официальном бланке со ссылкой на номер, под крым эта к-ра занесена в лабораторный журнал. Б.м. является основным в д-ке большинства бактер. инфекций. Он, как правило, обладает высокой чувствительностью, позволяющей выделить из, иссл. материала чистую к-ру, даже если в посевной дозе материала содержалось несколько десятков особей. Для Б.м. характерна высокая специфичность. Выделение того или иного вида бактерий из патологического материала при соблюдении ряда условий (см. Возбудитель болезни) надежно устанавливает этиологию патологического процесса. Исключение составляют условно-патогенные аутохтонные для того или иного биотопа бактерии, для определения этиол. роли к-рых нужны специальные критерии, а также разграничение носительства и заболевания (напр., дифтерийное носительство при стрептококковой ангине). Ценность Б.м. состоит также в том, что с его помощью могут быть установлены св-ва к-ры, необходимые для назначения химио- и серотерапии, выявления источника инфекции и механизмов передачи возбудителя, выбора противоэпидемических мероприятий. Наконец, Б.м. относится к ранним м-дам д-ки. Недостатки Б. м. - опасность инфицирования, сложность, трудоемкость, длительность. Достоверные данные о составе микрофлоры и ее св-вах можно получить только при исследовании выборки из 3 - 10 к-р.

        Бактериологическое оружие - вид оружия (боеприпасов) массового поражения людей, действие к-рого основано на использовании высокопатогенных микроорганизмов и их токсинов. В список средств Б.о. включают возбудителей чумы, сибирской язвы, сапа, мелиоидоза, холеры, бруцеллеза, туляремии, кокцидиоидоза, бластомикоза, гистоплазмоза, пситтакоза, некоторых риккетсиозов, лошадиных энцефаломиелитов, аренавирусов, а также ботулинический и столбнячный токсины. Предполагается применение нескольких агентов. В установлении вида Б.о. решающая роль принадлежит микробиол. м-дам исследования. Использование Б.о. запрещено международным правом.

        Бактериология - наука о закономерностях строения, существования и развития бактерий (теоретическая Б.) к способах использования бактериол. представлений и м-дов для медицины, ветеринарии, сельского хозяйства и промышленности (прикладная Б.). К прикладным наукам Б. относят мед., ветеринарную, санитарную, техническую (промышленную), почвенную (сельскохозяйственную), морскую, космическую. В задачи медицинской Б. входят изучение морфологии, физиологии, генетики, экологии патогенных и сингенных для человека бактерий; исследование роли и значения отдельных видов бактерий в возникновении, развитии и исходе (т.е. в этиологии и патогенезе) микробных б-ней человека; разработка м-дов микробиол. д-ки, этиотропной терапии и специфической профилактики микробных заболеваний; исследование роли и значения сингенной микрофлоры в поддержании здоровья человека и разработка м-дов поддержания и восстановления нормального состава микроорганизмов в биотопах человека; участие в разработке ряда проблем биологии и медицины (генетика, молекулярная биология, биохимия, цитология, химиотерапия и др.). Главные методы Б. - бактериоскопический (см.), бактериологический (см.), серологический (см.), аллергический, экспериментальный (см.). Б. широко использует м-ды, заимствованные из паразитологии, зоологии, биохимии, биологии, вирусологии, математики и др. наук.

        Бактериоскопический (микроскопический) метод - совокупность способов обнаружения и изучения морфологических и тинкториальных св-в бактерий (микробов) в лабораторной к-ре, патологическом материале или в пробах из внешней среды с помощью микроскопии. Применяют для установления д-за инфекц. заболевания или иного вызванного микробами процесса, а также при идентификации выделенной чистой к-ры. В лабораторной практике используют следующие типы микроскопических препаратов: 1) висячую каплю (см.); 2) придавленную каплю (см); 3) тонкий мазок (см.) крови, гноя, мокроты и др.; 4) толстую каплю (см.); 5) агар-микроскопию (см.); 6) препарат-отпечаток (см.); 7) фиксированный мазок. В бактериол. практике чаще применяют последний тип препарата. Приготовление его состоит из нескольких этапов: 1) забора и доставки материала для исследования (см.); 2) приготовления препарата. Для этого иссл. материал наносят на чистое, обезжиренное предметное стекло с помощью бактер. петли и распределяют по площади в 1 см2. Плотный (густой) материал или к-ру из плотной среды вносят бактер. петлей в каплю физраствора, тщательно размешивают и распределяют по стеклу на таком же пространстве, как и в предыдущем случае. Величина вносимого материала зависит от предполагаемого количества бактерий в нем. Препарат должен быть таким, чтобы наступило хорошее прокрашивание и обесцвечивание всех бактерий и чтобы была возможность наблюдать за единичными бактериями; 3) приготовленный мазок высушивают на открытом воздухе или в теплой струе воздуха (от газовой горелки или воздушного полотенца); 4) препарат фиксируют на стекле для обеспечения безопасности дальнейшей работы, прикрепления бактерий к стеклу, лучшего восприятия ими краски, поскольку структуры убитых бактерий легче и прочнее воспринимают красители; 5) фиксированные мазки окрашивают одним из простых или специальных м-дов крашения (см. Крашение микробов), погружая мазок в краситель или наливая его на препарат так, чтобы вся поверхность препарата была покрыта сплошным слоем красителя, и хорошо просушивают на воздухе. Плохо высушенный препарат дает мутное изображение при иммерсионной микроскопии из-за образования эмульсии; 7) микроскопии мазка. Ценность Б.м. состоит в простоте, доступности методик и быстроте получения результатов (30 - 60 мин и менее). Однако специфичность его в связи с близостью морфологии разных видов мала, чувствительность ограничена (около 105 бактерий в 1 мл), информация, полученная с его помощью, невелика. Результаты Б.м. обычно можно использовать как ориентировочные в основном для индикации высоких таксонов. Ценность Б.м. резко возрастает при исследовании простейших, грибов и обработке препарата люминесцирующими с-ками (см. Иммунофлюоресцентный метод).

        Бактериостаз - полная или частичная, как правило, временная приостановка роста и размножения бактер. популяции. Наступает в результате истощения питательных веществ, ростовых факторов, изменения условий обитания (сдвиг рН, гН, температуры), появления бактериостатических факторов. Определяют по отсутствию колоний, нарастания плотности бактер. массы и увеличения числа бактер. особей, а также биохим. тестами (снижение потребления О2, выделения СО2 и др.).

        Бактериостатический (-ая, -ое) - термин, указывающий на св-во хим., биол. или физ. факторов полностью или частично приостанавливать рост и размножение бактерий. Аналогичное действие указанных факторов на микробы обозначают термином микробостатический, на грибы - фунгистатический.

        Бактериотропины - устаревшее название опсонинов (см.).

        Бактериоурия - выделение бактерий с мочой. Видовой состав бактерий, выводимых с мочой, разнообразен. В основном это виды, обитающие в кишечнике и на коже промежности и наружных мочеполовых органов, главным образом энтеробактерии (кишечная палочка, протей, клебсиеллы и др.), энтерококк, эпидермальный и золотистый стафилококки, неферментирующие грам- бактерии. Нередко обнаруживаются также псевдомонады, бактероиды, фузиформные бактерии, коринебак-терии, микобактерии, нейссерии, микоплазмы, трепонемы, кандиды, хламидии. Количественный состав варьирует от единичных особей до десятков млн на 1 мл мочи. Источники попадания микробов в мочу разнообразны. Это прежде всего воспалительные заболевания почек, почечной лоханки, мочевого пузыря, предстательной железы, мочеиспускательного канала, почечнокаменная болезнь. В названных случаях бактерии обычно содержатся в моче в больших количествах, превышающих 105 особей на 1 мл мочи, что связано как с их поступлением в мочу из микробного очага, так и с размножение в ней из-за угнетения факторов местного иммунитета. Б. может сопровождать бактериемию и сепсис. Количество микробов, находящихся в моче при рассматриваемых заболеваниях, колеблется в зависимости от степени угнетения самоочищающей функции мочевых путей. Частый источник поступления микробов в мочу - инструментальные (катетеризация, бужирование, цистоскопия и др.) и оперативные вмешательства, а также травмы мочеполовых органов. Этими путями обычно вносится небольшое число микробов, но поскольку указанные процедуры производятся б-ным людям, часто со сниженным местным, а иногда и общим иммунитетом, то микробы интенсивно размножаются в моче и вызывают инфекц. процесс. В некоторых случаях микробы по поверхности слизистой оболочки поднимаются с переднего в задний отдел уретры и даже в мочевой пузырь. Судьба занесенных таким образом микробов зависит от состояния местной иммунной защиты и их патогенности. Они быстро элиминируются или размножаются, вызывая инфекц. заболевание. Присутствие микробов в пробах мочи может быть следствием ее прохождения через передний отдел уретры. В уретре, а также в области выходного отверстия обнаруживаются почти все перечисленные выше виды микробов. В результате этого свежевыпущенная моча здоровых людей содержит различные микроорганизмы, однако в относительно небольшом количестве, обычно не достигающем того уровня, к-рый характерен для уроинфекций. Для установления Б. имеются прямые (микробиол.) и косвенные (немикробиол.) м-ды. См. Моча.

        Бактериофаги (фаги) - группа вирусов, паразитирующих на бактериях. Б., как и всем вирусам, присущи 3 стадии существования: вирион, вегетативный вирус и провирус. На основании формы и строения вириона различают 5 морфологических типов Б.: с длинным отростком, футляр к-рого сокращается; с длинным несокращающимся отростком; с коротким отростком; с аналогом отростка и нитевидные фаги. Первые три морфологические типа Б. содержат двунитчатую ДНК, четвертый - однонитчатую ДНК или РНК, пятый тип - однонитчатую РНК. Головка Б. образована белковыми капсомерами и имеет, как правило, полигональную форму. В ее полости располагаются плотно скрученная ДНК или РНК, а также несколько аминов. Отросток, соединяющийся с головкой, шейкой, предназначен для прикрепления к рецепторам бак-тер. клетки и ее инфицирования. У сложных фагов он состоит из полого стержня, белкового футляра вокруг него, фаговой пластинки и белковых нитей-рецепторов на дистальном конце отростка. Размеры головки крупных фагов - 50 -90 нм, мелких фагов - 20 - 30 нм. Длина отростка колеблется от 100 до 200 нм, поперечник - 2,5 -Знм. Б. в зависимости от типа вызываемой у бактерии инфекции делят на вирулентные и умеренные. Вирулентные Б. дают литическую продуктивную инфекцию, в результате чего образуется новая генерация фагов. Литический цикл состоит из фаз адсорбции фаговой частицы на рецепторах клеточной стенки, инфицирования клетки геномом или цельным фагом, репликации генома и синтеза белков головки и отростка, сборки фаговых частиц и выхода фага с лизисом бактерии-хозяина. На жидких средах лизис проявляется просветлением бактер. суспензии, на плотных средах - формированием участков отсутствия роста, к-рые называют «стерильными» пятнами, бляшками или негативными колониями. Размеры и форма этих образований имеют дифференциально-диагностическое значение. При длительном культивировании бактерий в присутствии вирулентного фага в популяции возникают резистентные к фагу варианты, дающие в процессе селекции вторичный рост, проявляющийся помутнением ранее прозрачной среды в пробирке или появлением на «стерильных» пятнах бактер. колоний. Умеренные Б. вызывают, как правило, абортивную лизогенную инфекцию, к-рая состоит в интеграции геномов бактерии и лизогенного фага (см. Лизогения). Продуктивная инфекция наблюдается лишь у единичных особей бактер. популяции. При индукции УФЛ или др индукторами число особей с продуктивной инфекцией резко увеличивается. Б. характеризуются специфичностью действия. Литический спектр их может охватывать все особи того или иного вида. Такие фаги называют универсальными прямыми поливалентными; их применяют при идентификации соответствующих бактерий, а также в целях фаготерапии и фагопрофилактики Типовые фаги способны лизировать лишь группу особей того или иного вида (фаговар), на чем основано типирование бактерий (см. фаготипирование). Кроме того, Б. используют как модель для изучения различных вопросов биологии и генетики. Они могут наносить ущерб производствам, базирующимся на культивировании микроорганизмов.

        Бактериофагов выделение. Бактериофаги обнаруживаются во внешней среде (вода, почва, пищевые продукты), в выделениях людей и животных, в популяциях пораженных фагом бактерий. Выделение Б. состоит из нескольких этапов. Вначале иссл. материал освобождают от крупных частиц. Для этого применяют центрифугирование при 1 - 1,5 тыс. об/мин в течение 15 - 20 мин или фильтрование через бумажный фильтр. Затем из фильтрата или надосадка удаляют бактерии, для чего пропускают их через бактер. фильтры № 2 или № 3. От живых бактерий можно также освободиться обработкой материала прогреванием и 1 - 2-часовой экспозицией его при комнатной температуре с хлороформом (1-2 капли на 10 мл) и последующим центрифугированием. Надосадок или фильтрат испытывают на присутствие фага накапыванием на газоны чувствительных к-р или м-дом агаровых слоев. Для выделения фага лизогенные к-ры выращивают в оптимальных условиях до фазы логарифмического роста, обрабатывают и исследуют, как указано выше.

        Бактериофагов титрование - определение числа фаговых частиц или активности суспензии, содержащей фаг. Б.т. обычно проводят по м-ду агаровых слоев (А.Грациа, 1936). Принцип м-да состоит в том, что при оптимальном соотношении каждая фаговая частица, размножаясь на бактериях, дает потомство, к-рое лизирует все бактерии, находящиеся на определенном участке плотной среды; указанный процесс проявляется в образовании негативных колоний. Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) фага в 1 мл суспензии называют титром фага. Для установления титра фага накануне заготовляют бактериол. чашки с 1,5-1,6% прозрачным МПА, пробирки с 2 - 2,5 мл мягкого (0,7%) питательного агара, засевают индикаторный штамм бактерий в МПБ. Перед опытом бульонную к-ру бактерий доводят до плотности 5x108 клеток/мл, а из иссл. фаговой суспензии готовят 10-кратные разведения (10-1 -10-6) на МПБ или буферном р-ре. Затем расплавляют мягкий агар, охлаждают его до 48°С, вносят в него 0,1 мл бульонной к-ры бактерий и 1 мл одного из разведении иссл. фага. Содержимое пробирки перемешивают и немедля выливают на поверхность 1,5% агара, осторожным покачиванием чашки Петри равномерно распределяют мягкий агар по поверхности плотного. Так поступают с несколькими разведениями. Количество разведении зависит от предполагаемой концентрации фаговых частиц в иссл. суспензии. Чашки инкубируют в термостате при 37°С в течение 16-18 ч, после чего подсчитывают число колоний в тех чашках, где их количество находится в пределах 50 - 250. Число колоний умножают на фактор разведения и получают титр фага. Для большей объективности результатов каждое разведение фага засевают на 2 чашки. Толщина агаровых слоев, концентрация в них агара, плотность индикаторной к-ры, условия и время инкубации могут различаться для разных систем бактерия -фаг. Второй метод Б.т (Р. Аппельмана) состоит в выявлении максимального разведения фаговой суспензии (титра), к-рое дает просветление (лизис) стандартного количества индикаторной к-ры бактерий. Для этого в 10-кратные разведения иссл фаговой суспензии вносят одинаковые количества бактерий (около 250 млн/мл среды). Инкубируют в термостате 16-18 ч и определяют максимальное разведение, в к-ром имеется просветление Титр выражают степенью разведения, напр. 10-8.

        Бактериохлорофиллы - фотосинтетические пигменты фототрофных бактерий. В зависимости от строения и максимумов поглощения (между 650 и 1100 нм) в красной и инфракрасной областях различают Б.: а, Ь, с, о. Локализуются Б. в хроматофорах - аналогах пластид растений. Встречаются у зеленых, пурпурных серных и несерных бактерий.

        Бактериоцинотипирование - м-ды внутривидовой дифференциации бактерий, базирующиеся на феномене бактериоциногении. Существуют два м-да Б.: 1) бактериоциноти-пирование - м-д основан на различной чувствительности бактерий к набору типовых бактериоцинов или бактериоциногенных штаммов; 2) бактериоциногенотипирование - м-д использует различия в типах продуцируемых бактериями бактериоцинов. Второй принцип типирования применяют реже, т.к. бактериоциногенными является лишь часть популяции бактерий того или иного вида. Методика Б. подобна фаготипированию (см.) 3 -6-часовую бульонную к-ру иссл. штамма засевают газоном на чашку с 1,5% МПА и после подсушивания на поверхность газона наносят типовые бактериоцины (по капле, пастеровской пипеткой или градуированной бактер. петлей). Посевы инкубируют при 37°С в течение 18 -20 ч и учитывают результаты по наличию зон отсутствия роста бактерий («стерильных» пятен) на месте нанесения бактериоцинов. Результаты сопоставляют со схемой типирования и дают ответ. Если типовые стандартные бактериоцины отсутствуют, используют типовые бактериоциногенные штаммы.

        Бактериоцины (биоцины) - белковые антибиотикоподобные вещества бактер. происхождения, подавляющие размножение особей гомологичного и близких видов. Синтез Б. носит индуктивный или конститутивный характер и контролируется специальным типом автономных плазмид, обозначаемых Col-факторами. При слиянии с половым фактором или умеренным фагом они могут включаться в хромосому бактерий. Бактерии, содержащие Col-фактор, называются бактериоциногенными, а само явление носительства таких факторов - бактериоциногенией. Б. гетерогенны по спектру и способу действия, по хим. структуре и м.м., по антигенной специфичности. Механизм действия Б. состоит в ингибиции отдельных этапов синтеза макромолекул, к-рая наступает после адсорбции Б. на специальных рецепторах клеточной стенки чувствительных бактерий.  Утрата рецепторов или репрессия их синтеза приводит к развитию устойчивости к действию соответствующих Б. Обозначают Б. по виду и роду бактерий, к-рые их синтезируют. Напр., Б., синтезируемые кишечной палочкой, называют колицинами, стафилококками - стафилоцинами и т.д. Бактериоциногения - один из механизмов внутри- и межвидовой конкуренции бактерий. Так, бактериоциногенные штаммы нормальной микрофлоры участвуют в элиминации заносных патогенных и непатогенных микробов с кожи и слизистых оболочек животных, включая человека.

        Бактерицидная активность кожи - св-во кожи человека и животных вызывать гибель попадающих или нанесенных на нее бактерий. Б. а. к. связывают главным образом с действием молочной и жирных к-т, выделяемых потовыми и сальными железами. Она присуща живой коже и может меняться при различных патологических процессах, отражая в известной степени состояние естественного иммунитета. Для определения Б. а. к. используют методику, предложенную Н.Н.Клемпарской (1959). Ход исследования: на кожу передней поверхности предплечья испытуемого стерильным тампоном наносят суточную бульонную к-ру кишечной палочки, разведенную в 5x104 раза. Сразу после нанесения, а также через 5, 10 и 15 мин с разных участков контаминированной кожи делают отпечатки на стекла, покрытые тонким слоем среды Эндо или МПА. Стекла выдерживают во влажной камере в термостате при 37°С сутки, подсчитывают на них число колоний красного цвета и делают перерасчет на 1 см2 поверхности. Б.а.к. выражают в виде индекса бактерицидности (ИБ) по формуле:  ИБ = (К1 - К2)/К1 х 100%, где К1 - количество колоний на 1 см2 поверхности кожи соответственно сразу после нанесения к-ры и К2 - через 15 мин после нанесения бактерий. ИБ кожи здоровых людей составляет 90-100%. Более прост и экономичен предложенный А.П.Красильниковым и Л.П.Титовым способ реплик, к-рый отличается от описанного тем, что высев с контаминированной поверхности кожи проводят сразу и через 15 мин стерильным 50-штифтовым репликатором.

        Бактерицидная активность сыворотки крови (БАС) - св-во свежей с-ки крови вызывать гибель проникших или внесенных в нее бактерий. Обусловливается раздельным или совокупным действием Ат, С, лизоцима, b-лизина и др. менее идентифицированных факторов. Изучение соотносительного значения перечисленных факторов показало, что инактивация С существенным образом снижает БАС, добавление Ат резко повышает ее, отсутствие лизоцима и   (3-лизина приводит к более или менее выраженному снижению БАС в зависимости от чувствительности к ним бактерий. Механизм кооперативного действия представляется так: система Ат -С разрушает и клеточную стенку,и цитоплазматическую мембрану; лизоцим - пептидогликан клеточной стенки; р-лизин - цитоплазматическую мембрану. Уровень БАС является интегральным показателем антимикробных св-в с-ки крови. Падение его указывает на глубокие нарушения в иммунитете и служит неблагоприятным прогностическим признаком, повышение уровня БАС оценивается положительно. При существующих м-дах определения БАС в качестве объекта обычно используют не возбудителя 6-ни, а штаммы кишечной палочки, относительно устойчивые к лизоциму. В результате они отражают главным образом уровень С и нормальных Ат против тест-микроба. Тем не менее БАС - самостоятельный показатель активности естественного иммунитета, т.к. прямой связи между БАС и активностью С нет. При практическом использовании также следует иметь в виду, что показатель БАС колеблется в зависимости от пола, возраста, времени года и др. факторов. Для определения БАС существуют две группы методик. Методики первой группы основаны на нефелометрическом установлении степени задержки роста стандартной бактер. суспензии под влиянием бактерицидных факторов иссл. с-ки по отношению к контролю, содержащему бактер. взвесь без с-ки. Среди этой группы чаще используют методику О.В.Смирновой и Т.А.Кузьминой (1966). Для ее выполнения берут 2 пробирки с 4,5 мл МПБ, в одну (опытную) добавляют каплю суточной бульонной к-ры кишечной палочки и 1 мл свежей нативной иссл. с-ки, в другую - каплю к-ры без с-ки. После перемешивания из обеих пробирок отливают по 2 мл взвеси и замеряют оптическую плотность (ДО, и ДК,) на ФЭК-Н с зеленым светофильтром №10. В контрольном кювете ФЭК должна быть дис-тил. вода. Пробирки с оставшейся смесью инкубируют при 37°С 3 ч и повторно замеряют оптическую плотность (ДО2, ДК2). БАС рассчитывают в процентах угнетения размножения к-ры по формуле: % БАС = 100 - (ДО2 - ДО1)/(ДК2 - ДК2) х 100. О.В.Бухарин и А.П.Луда (1972) предложили вариант описанной методики с расчетом показателей БАС при помощи таблиц и меньшего объема с-ки. Методика второй группы основана на установлении количества выживших бактерий после воздействия свежей иссл с-кой. В одном варианте определяют титр с-ки крови, задерживающий размножение стандартного количества бактерий, в другом - вычисляют отношение КОЕ контроля к КОЕ опыта и выражают его в виде десятичного логарифма, называемого бактерицидным индексом (БИ). В практике чаще используют второй вариант в методике Karolcek с соавт. (1959). Для установления БАС по этому способу в стерильные пробирки вносят по 0,4 мл неразведенных иссл. с-к крови и добавляют к ним 0,1 мл суточной бульонной к-ры штамма кишечной палочки № 675 плотностью 250 млн м.т./ мл. В контрольную пробирку вместо с-ки доливают 0,4 мл физраствора с 0,1% желатины. Пробирки выдерживают на водяной бане при 37°С 2 ч, после чего готовят разведения: из опытных пробирок - 10-1  и 10-2, из контрольной - 10-1, 10-2, 10-3, 10-4 и 10-5. Микропипеткой высевают по 0,1 мл на чашки с МПА из опытных пробирок цельную и разведенную в 10 и 100 раз смесь, из контроля - разведения 10-3, 10-4, 10-5. К-ру распределяют по чашке с помощью стеклянных бус. Посевы инкубируют при 37°С сутки, после чего подсчитывают число КОЕ в 1 мл опытных и контрольных проб. БАС выражают либо бактерицидным индексом (БИ) - частное от логарифма количества бактерий в опыте (lg No) к количеству бактерий в контроле (lg Nk), либо в процентах по формуле: % БАС = 100 - No/Nk х 100. Между уровнем БАС и показателем БИ имеется прямая связь, между уровнем БАС и % БАС - обратная. В методике А.П.Красильникова и Л.П.Титова (1981) способы приготовления смеси с-ки и бактерий, разведении из смесей после их инкубации, время и условия инкубации аналогичны описанным выше. Высев проводится с помощью 50-штифтового штампа-репликатора, учет роста - по наиболее вероятному числу выживших бактерий (НВЧ). Для этого разведения смеси переливают в лунки основания штампа-репликатора, штыри крышки репликатора окунают в смесь, находящуюся в лунках, и делают посев-отпечаток на 5 чашек с МПА. После суточной инкубации при 37°С учитывают количество отпечатков с ростом тест-микроба для каждого разведения на всех 5 чашках и по таблицам Тейлора (1962) находят НВЧ бактерий, содержащихся в 0,003 мл (объем, засеваемый штифтом репликатора) наиболее концентрированной из взятых разведении смеси. Бактерицидный эффект выражают либо в БИ, либо в процентах активности (см. выше).

        Бактерицидный (-ая) - термин, указывающий на св-во хим. (дезинфектантов, антисептиков, химиотерапевтических веществ, включая антибиотики), биол. (Ат, С, лизоцима, р-лизина, бактериоцинов, фагов, фагоцитов) и физ. (УФЛ, ионизирующего излучения и др.) факторов вызывать гибель вегетативных форм бактерий. Аналогичный эффект указанных факторов в отношении спор называют спороцидным, микробов - микробоцидным, грибов - фунгицидным, вирусов - вирусоцидным, простейших - паразитоцидным.

        Бактероидозы - заболевания, вызываемые бактероидами. Бактероиды в виде монокультуры или в ассоциациях с пептококками, фузобактериями, энтеробактериями изолируют при сепсисе, септикопиемии, абсцессах легких, мозга, таза, брюшной полости, гангрене легких, гнойных плевритах, перитоните, аппендиците, цистите, отите, инфицированных ожоговых, травматических и операционных ранах. Гной часто имеет зловонный запах. Микробиол. д-ка состоит в посеве материала на кровяной агар и выращивании к-ры в анаэробных условиях. Роль в этиологии определяют исходя из критериев для условно-патогенных микробов (см.).

        Бактероиды (Bacteroidaceae) - сем. полиморфных (палочковидных, кокковидных, веретенообразных) аспорогенных подвижных либо неподвижных грам- хемоорганотрофных анаэробных бактерий. Включает патогенные паразиты животных, в т.ч. человека. Встречается во внешней среде. В сем. входят роды Bacteroid.es (см.), Fusobacterium (см.), Leptotrichia (см.).

        Бактероиды (Bacteroides) - род полиморфных анаэробных фоновых для толстого кишечника человека бактерий из сем. Bacteroidaceae (см.). Г+Ц 40 - 55 мол.%. Более типичная форма - палочки с закругленными концами размерами 0,8x1,5 -3 мкм, но встречаются и иные формы, достигающие в длину 5 - 50 мкм. Спор и капсул нет. Располагаются одиночно или попарно. Часто окрашиваются биполярно. Растут в анаэробной атмосфере в присутствии 10% СО2, при 37°С , рН около 7 на средах, содержащих кровь, яичный белок, тканевые экстракты, формируя мелкие неправильной формы колонии. Используют углеводы (глюкозу, мальтозу, сахарозу, фруктозу и др.) и пептоны, выделяя смесь органических к-т (янтарную, уксусную, муравьиную, молочную, пропионовую). Индол, сероводород, каталазу, оксидазу, липазу, лецитиназу не образуют, желатину и гиппурат не гидролизуют, гемолиза не дают. У лабораторных животных при подкожном введении вызывают абсцессы. В роду выделяют большое число видов. У человека в норме и патологии чаще обитают В. fragilis и В. melaninogenes. Последний вид отличается образованием на агаре с лаковой кровью колоний черного цвета. В. ureolyticus выделен при инфекциях дыхательных и мочевых путей, из полости рта, кишечника, из крови после экстракции зубов. В. gracilis выделен из десневых карманов, а также в случаях анаэробной плевропульмональ-ной инфекции. В роду В. также выделены виды В.  Ьиссае,  В.  buccalis,  В.  denticola, В. forsythus, В. heparinolyticus, В. intermedius, В. loeschei, В. oralis, В. oris, В. oulorum, В. pneumosintes, В. veroralis, В. zoogleoformans и др.

        Балантидиаз - протозойная б-нь, вызываемая Balantidium coli (см.). Характеризуется язвенным поражением толстой кишки, тяжелым течением и высокой летальностью (до 10-12%) при поздно начатой этиотропной терапии. Особенно часто инвазируются лица, к-рые контактируют со свиньями - естественными носителями балантидий. Заражение человека происходит при попадании цист возбудителя в пищеварительный тракт. Вегетативная форма может жить в просвете толстого кишечника, питаясь его содержимым, иногда внедряется в слизистую оболочку кишки, поражает клетки хозяина, в большом количестве заглатывает эритроциты. В результате развивается язвенный процесс в толстом кишечнике, возможно быстрое развитие кахексии. Клинически Б. может протекать в острой, хронической, латентной, сочетанной (с амебиазом, шигеллезом и др. болезнями) формах. Д-ка основана на клин., эпидемиол. данных, обнаружении паразитов в кале. Лечение проводится тетрациклином, мономицином, метронидазолом и др.

        Балантидий (Balantidium coli) - возбудитель балантидиаза, относится к простейшим, классу Ciliophora. Самый крупный из патогенных кишечных простейших: размеры вегетативной формы 50 - 80x35 - 60 мкм, диаметр цисты около 50 мкм. Клетки балантидий яйцевидные, покрыты короткими ресничками, на переднем конце имеется щелевидное углубление (.перистом), на дне к-рого помещается ротовое отверстие (цитостом). Ядерный аппарат типичный для инфузорий, представлен макро- и микронуклеусом. Жизненный цикл В. состоит из половой и бесполой фаз. После конъюгации паразит инцистируется и выводится наружу с фекалиями. Цисты устойчивы во внешней среде. Возможно культивирование на питательных средах.

        Баротолерантные микробы. Большинство микробов хорошо переносят низкие и высокие показатели атмосферного и гидростатического давления. Б.м. могут размножаться при давлении в сотни атмосфер.

        Бартонеллы (Bartonellaceae) - сем. полиморфных (овоидных, кокковидных, эллипсоидных) грам- бактерий из отряда риккетсий. Облигатные паразиты эритроцитов позвоночных, включая человека. Эритроцитарные формы слабо окрашиваются анилиновыми красителями, но хорошо по Романовскому-Гимзе после фиксации метанолом. Могут расти на полужидком агаре или желатине со свежей кроличьей с-кой, а также с кровью человека, лошадей, кроликов, на кровяно-глюкозо-цистеиновом агаре, в тканевых к-рах, в желточном мешке и на хорионаллантоисной оболочке КЭ. Вид В. bacilliformis является паразитом человека, вызывая у него бартонеллезы: лихорадку ороя и перувинскую лихорадку.

        Бацилла Ганзена - устаревшее название возбудителя лепры.

        Бацилла Коха - устаревшее название возбудителя туберкулеза.

        Бациллы (ВасШасеае) - сем. палочковидных или кокковидных спорогенных подвижных или неподвижных грам+ хемоорганотрофных аэробных или анаэробных эубактерий. Эндоспоры располагаются центрально, субтерминально или терминально, имеют круглую или овальную форму, больше или меньше диаметра бактерии-спорангия. Обитатели почвы и воды. Встречаются патогенные и условно-патогенные для человека и животных виды. Сем. включает роды Sporosarcina (сферические анаэробные бациллы, образующие скопления в виде пакетов), Bacillus (см.), Clost-ridium (см.).

        Бациллы (Bacillus) - палочковидные (0,5 - 2x2 - 6 мкм) спорогенные, в основном подвижные грамвариабельные хемоорганотрофные аэробные или факультативно-анаэробные бактерии из сем. ВасШасеае (см.). Г+Ц 32 - 63 мол.%. Эндоспоры по диаметру, как правило, не превышают бактерии-спорангии, высоко резистентны. Образование эндоспор не тормозится на воздухе. Некоторые виды имеют капсулу. Метаболизм дыхательного, бродильного или обоих типов. Растут на простых питательных средах. На кровяном агаре часть штаммов дает гемолиз. Питательные потребности и условия роста широко варьируют: температура от 0 до +75°С , рН 2 - 8, концентрация NaCl - 2 - 25%, источники азота и углерода - от неорганических до сложных органических соединений. Большинство видов продуцирует каталазу, ферментирует различные органические субстраты. Обитают, как сапрофиты, в почве, воде, пищевых продуктах, часто обнаруживаются в виде спор в воздухе, на предметах. В. anthacis вызывает сибирскую язву (см.) у животных и человека. В. cereus условно-патогенна для человека. В Определителе Берги дано 48 видов бацилл, разделенных на 2 группы. Типовой вид - В. subtilis

        Бделловибрионы (Bdellovibrio) - род мелких вибриоидных подвижных аспороген-ных грам- хемоорганотрофных аэробных паразитических бактерий. Г+Ц 43 - 51 мол.%. В паразитической стадии имеют вид изогнутых неподвижных палочек размерами 0,3 - 0,4x0,8 - 2 мкм. Свободные формы полиморфны - монотрихиальные палочковидные, вибриоидные или спиралевидные палочки таких же или больших размеров. Строение тела близко к строению истинных бактерий, за исключением того, что на переднем безжгутиковом конце Б. расположен аппарат для прикрепления к бактериям и проникновения их в периплазму (см.). Паразитируют в периплазме кишечных палочек, протея, вибрионов, псевдомонад, серратий и др. грам- бактерий. Для паразитических видов характерен сложный и варьирующий цикл развития: а) обитание в абиогенной среде; б) прикрепление к клеточной стенке бактерий и проникновение в периплазму хозяина, сопровождающееся утратой жгутика; в) бурное размножение в периплазме, протекающее по типу изоморфного деления, фрагментации длинной S-образной или спиралевидной структуры, или множественного деления с образованием сферопластов; г) выход из бактерии типичных жгутиковых форм, сопровождающийся разрушением бактерии-хозяина. Во внешней среде могут переходить в цистоподобную покоящуюся форму. Не сбраживают углеводы. Обладают протеолитической и оксидазной активностью. Оптимум роста около 30°С. Б. выделяют пропусканием фильтрата почвенной суспензии, ила, сточных вод через бактер. мембранные фильтры, к-рые помещают на газон чувствительной к-ры в плотной питательной среде, или м-дом двухслойного агара. Б. придают важное значение в освобождении почвы и воды от бактерий - паразитов человека и животных. Типовой вид  - В. bacteriovorus.

        Беджель - одна из форм эндемичного сифилиса, распространена в странах Ближнего Востока.

        Белки вирусные a-спиральные белки. Различают структурные и функциональные Б. в. Структурные белки входят в состав нук-леоида, капсида, суперкапсида. Капсидные белки обладают св-вом самоагрегации в определенные геометрические фигуры и относительной устойчивостью к повреждающим факторам. Суперкапсидные белки обычно соединены с углеводными или липидными соединениями и образуют на поверхности вириона выпячивания (фибры), выполняющие функцию рецепторов. Синтез неструктурных белков кодируют ранние и сверхранние гены. Они ингибируют деятельность генома клетки-хозяина.

        Белковая субъединица - единая уложенная определенным образом и выполняющая определенную функцию группа полипептидов, напр., капсомер.

        Бензилпенициллин (Benzylpenicillin) - природный пенициллин 1-го поколения, анти-бактер. антибиотик системного назначения. М. м. Б.-натрия - 356,7, Б.-калия - 372,48; применяются также калиево-натриевая и новокаиновая соли. Чувствителен к пенициллиназе. Оказывает бактерицидное действие на актиномицеты, пенициллиночувствительные стафилококки, стрептококки, пневмококки, нейссерии, фузобактерии, клостридии, листерии, бациллы, спирохеты. Применяют для лечения инфекций, вызванных указанными видами бактерий, включая гонорею, менингокок-ковые инфекции, актиномикоз, сибирскую язву, рожу, эризипелоид, фузоспирохетоз, пневмонию, спирохетозы, сепсис. Вводят в/м и в/в взрослым в дозах 1-3 млн ЕД 6 раз в сутки, детям - из расчета 4-16 ЕД/кг 6 раз в сутки. При сепсисе дозу увеличивают до 20 млн ЕД. Применение высоких доз Б. способствует увеличению риска аллергических осложнений, в том числе анафилактического шока.

        Бентонит - суспензия однородных частиц силиката алюминия, используемая для приготовления антигенных белковых диагностикумов и адсорбции из субстратов ингибиторов.

        Берга (Берджи) определитель - систематизированный перечень названий таксонов бактерий с описанием морфологических, физиологических и экологических св-в и ключей к идентификации выделенных к-р бактерий. В 1994 г. вышло 9-е изд.

        Бета (b) -галактозидаза - фермент, осуществляющий разрыв b-связи в галактози-дах. Синтезируется рядом бактерий, напр. E.coli. Для определения Б.-г. иссл. штамм выращивают в буферной пептонной воде с рН 7,5, содержащей О-нитрофенил- b-D-галакто-пиранозид. Фермент гидролизует это соединение на лактозу и О-нитрофенол, окрашивающий среду в желтый цвет при рН 7,5 (положительная реакция).

        Бета (b) -герпесвирусы (b-Herpesvirinae) - подсем. герпесвирусов (см.), включающее цитомегаловирус мышей и цитомегаловирус человека (см.). В ДНК-геноме цитомегало-вируса человека обнаружены 5 участков гомологии с ДНК клеток нормальных тканей плаценты, кишечника, печени, лейкоцитов, а также с ДНК опухолевых клеток. Характерно типично бессимптомное паразитирование и трансплацентарный путь передачи.

        Бета (b) -лактамазы - ферменты, разрывающие р-лактамное кольцо пенициллинов и цефалоспоринов. Синтезируются грам+ (бациллами, клостридиями, стафилококками и др.) и некоторыми грам- (напр., протеем) бактериями. Гены, кодирующие синтез b-л., находятся в бактер. хромосоме или R-плазмиде и могут передаваться др. особям трансдукцией или трансформацией. Продуценты р-л. устойчивы к большинству препаратов пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Кроме b-л., антибактер. активность пенициллинов снижают и др. ферменты, напр., амида-зы, синтезируемые эшерихиями и протеем. р-л. эффективны при анафилактическом шоке, вызванном приемом пенициллина.

        Бета (b) -лизины - катионные сывороточные белки, обладающие бактерицидной активностью к аэробным спорообразующим бактериям, особенно В. subtilis и В. anthracis. b-л. слабочувствительны к УФЛ, термостабильны, не диализуются, адсорбируются на бентоните, , имеют м. м. около 6 тыс. кД. Этими св-вами они отличаются от С. b-л. находятся в крови и тканях человека и животных, особенно кроликов. Продуцентами их являются тромбоциты, хотя корреляция между активностью р-л. и количеством тромбоцитов наблюдается не всегда. Уровень b-л. колеблется в зависимости от возраста и др. физиологических факторов. У здоровых новорожденных активность р-л. около 24%, к трехлетнему возрасту она достигает 52%, а затем снижается до 32% и на таком уровне держится до 60 лет. При хроническом лимфолейкозе и остром лейкозе уровень b-л. снижается, в острой фазе воспалительных и аутоиммунных процессов повышается, при выздоровлении и переходе в хроническую форму приближается к норме. В связи с этим b-л. используют для оценки как состояния естественного иммунитета, так и остроты воспалительного процесса. Механизм бактерицидного действия b-л. не вполне ясен. Предполагается, что b-л. нарушают проницаемость мембраны бактерий. Для определения активности b-л. по методике В.М.Супоницкой из основного разведения с-ки 1:5 (0,6 мл с-ки и 2,4 мл бульона) готовят ряд последовательных двукратных разведении (1 мл бульона и 1 мл предыдущего разведения с-ки) от 1:10 до 1:640. Во все разведения вносят по 1 капле взвеси суточной агаровой к-ры сенной палочки № 83 ГКИ плотностью 100 тыс м.т./мл. К опыту ставят контроль к-ры (1 капля к-ры на 1 мл бульона, без с-ки). Инкубируют 1 сут при 37°С и результат учитывают сравнением опытных пробирок с контрольными. За титр b-л. принимают максимальное разведение с-ки, в к-ром имеется полное просветление взвеси (4+). Для определения активности b-л. по О.В. Бухарину с соавт. (1970) в 1-ю пробирку (опытную) с 5,4 мл МПБ вносят 0,4 мл иссл. с-ки и 0,2 мл к-ры бацилл; во 2-ю пробирку с 5,4 мл МПБ (контрольную) добавляют 0,2 мл взвеси бацилл и 0,4 мл прогретой, длительно хранившейся (свободной от b-л.) с-ки. Оптическую плотность опытной и контрольной смесей замеряют сразу после смешивания, а затем после 18 ч инкубации при 37°С на ФЭК-М с зеленым светофильтром № 2 Результаты сравнивают со стерильным МПБ той же серии. Активность b-л. выражают в процентах ингибирующего действия иссл. с-ки на рост бактер. взвеси в отношении контроля по формуле:  100 - (ДО2-ДО1)/(ДК2-ДК1) х 100, где ДО1, ДО2 - показатели оптической плотности в опытной пробе соответственно до и после инкубации; ДК1, ДК2 - показатели оптической плотности в контрольной пробе соответственно до и после инкубации.

        Бета (b)-пропиолактон - летучий дезин-фектант. Кипит при 155°С. Поступает в продажу в виде 96 - 99% жидкости. Стерилизующее действие оказывает только в водных р-рах, где он гидролизуется с образованием антимикробных соединений. Используют для стерилизации водных р-ров, напр. Сахаров. Конечная концентрация - 0,2 - 0,5% (объем-объем). Экспозиция - 2 ч при 37°С с периодическим взбалтыванием.

        Бетезда-Баллеруп группа бактерий - см. Citrobacter.

        Бешенство - острая нейроинфекция теплокровных животных, вызываемая рабдовирусом (см.) бешенства. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении кожных покровов или слизистых оболочек волками, собаками, лисами, реже др. плотоядными животными. Вирусы сорбируются на нервных анализаторах и по периневрию достигают нервных клеток подкорки и коры головного мозга. Размножение вируса в цитоплазме нервных клеток приводит к образованию включений - телец Бабеша-Негри (см.). Спустя 12 - 40 дней, реже - больше, после укуса у зараженного человека проявляется период возбуждения, к-рый переходит в период параличей. Исход летальный. Для профилактики Б. укушенным вводят антирабическую вакцину, при тяжелых укусах - вместе с антирабическим g-глобулином.

        Бивалентный (-ая, -ое) - термин, указывающий на способность молекул вступать в реакцию взаимодействия с др. молекулами двумя хим. группами (рецепторами).

        Биовар (биотип) - внутривидовая систематическая категория, вариант, отличающийся от др. вариантов этого вида какими-либо существенными биол. св-вами.

        Биолюминесценция - см. Люминесценция.

        Биотехнология - раздел науки и техники, использующий знания о биологических процессах одноклеточных организмов для производства необходимых народному хозяйству и медицине продуктов. Такие вызываемые микробами процессы, как брожение, квашение, мочение, хлебопечение, человечество широко использовало задолго до открытия микробов Получила быстрое развитие во второй половине XX века, особенно после разработки научных основ получения продуцентов и непрерывных методов их культивирования. С помощью Б. в настоящее время получают три группы продукции: 1) медицинскую - антибиотики, гормоны, витамины, лизоцим, интерфероны, инсулин, интерлейкины, факторы роста, эритропоэтин, моноклональные антитела, полусинтетические вакцины, продуценты живых вакцин и др.; 2) продовольственную - микробный белок, незаменимые аминокислоты, пептиды, сахарозаменители, нуклеотиды, нуклеозиды, ферменты, органические кислоты, спирты и др.; 3) промышленную - растворители, пестициды, жидкое и газообразное топливо, вещества, вызывающие биоконверсию растительного и животного сырья, очистку сточных вод и др.

        Биотип - см. Биовар.

        Биотоп - 1) место обитания популяции (см. Популяции микроорганизмов), характеризующееся относительно однородными условиями Некоторые Б. являются природными очагами инфекц. б-ней человека и сельскохозяйственных животных, за к-рыми обязательно устанавливается эпидемиол. контроль, в частности с использованием бактериол м-дов исследования; 2) для паразитов Б. - место их локализации в организме хозяина.

        Биотроф (паратроф) - паразит, извлекающий питательные вещества из живых тканей своего хозяина.

        Бифидобактерии (Lactobacillus bifidum) - род полиморфных аспорогенных грам+ некислотоустойчивых хемоорганотрофных анаэробных бактерий из порядка Actinomyce-tales (см.). Г+Ц 57,2-64,5 мол %. Для Б. характерны раздвоенные Y-образные, булавовидные или лопатовидные формы без гиф размерами 0,2 - 0,7x2 - 8 мкм. Растут в анаэробных условиях при 36 -38°С. На плотных средах образуют гладкие колонии. Вызывают брожение глюкозы, галактозы, фруктозы с выделением уксусной и молочной к-т. Не сбраживают адонит, дульцит, рамнозу, глицерин. Каталазу и индол не образуют. Нитраты не восстанавливают. Клеточная стенка не содержит диаминопимелиновую к-ту и арабинозу. Б. являются фоновыми бактериями толстого кишечника человека и млекопитающих.

        Бициллин (Bicillin) - N,N'-дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина (см.). Антибактер. препарат из группы пенициллина (см.). Механизм и спектр действия, показания к применению аналогичны бензил-пенициллину. Производятся Б.-l, Б.-З, Б.-5. Все препараты вводят только в/м. Всасываются медленно. Б.-l для профилактики ревматизма вводят взрослым в дозе 2,4 млн ЕД 1 раз в 2 нед.

        Бластомикоз североамериканский - хроническое гранулематозное заболевание человека, вызываемое Blastomyces dermatitidis. Возбудитель проходит две стадии развития: мицеллярную, к-рая образуется на питательных средах, и тканевую - дрожжевую. На агаре Сабуро растет при 20 -37°С, образуя воздушный и субстратный мицелий. Б.с. встречается в двух клин, формах: кожной и системной, висцеральной. Кожная форма протекает в виде папуло-пустулезных элементов с кровяно-гнойным содержимым. Висцеральный Б.с. начинается как острая респираторная инфекция, к-рая вскоре переходит в хроническую. В легких закономерно встречаются первичные и вторичные узелки, инфильтраты, уплотнения, каверны, напоминающие туберкулезные. Часто встречаются поражения костей, печени, селезенки. Распространен в Северной Америке. Отдельные случаи зарегистрированы и в др. странах. Для постановки д-за проводят микроскопию мазков из гноя, соскобов из язв, пунктатов, мокроты, мочи. В положительных случаях в мазке обнаруживают крупные почкующиеся клетки, окруженные толстой двухконтурной оболочкой. К-ру выделяют из тех же материалов на среде Сабуро. РСК и кожно-аллергическая проба недостаточно специфичны.

        Бластомикоз южноамериканский - хроническое гранулематозное заболевание человека, вызываемое грибом из класса дейтеромицетов Blastomyces brasiliensis. Гриб существует в двух формах дрожжевая с множественными почками встречается в пораженных тканях и мицеллярная с хламидоспорами и конидиями, обитающая в абиогенных средах. На среде Сабуро гриб растет при температуре 20°С, медленно образуя гладкие колонии с коротким воздушным мицелием. Гриб обитает в почвах Южной и Центральной Америки. Клин, проявления многообразны. Поражаются кожа, слизистые оболочки полости рта, лимфоузлы, кишечник, легкие. Течение болезни тяжелое. Смертельный исход наступает через 2 - 3 года на фоне глубокой кахексии. Для д-ки применяют микроскопию патологического материала, выделение к-ры на среде Сабуро, заражение животных, РСК, аллергические пробы.

        Бласттрансформация лимфоцитов - превращение in vitro морфологически зрелых лимфоцитов в лимфобласты под действием митогенов, антигенов и интерлейкинов. Увеличивается цитоплазма, нарастает ее базофилия. Ядра окрашиваются бледнее, становятся видимыми ядрышки.

        Бленнорея - острый гнойный конъюнктивит. Б. новорожденных, как правило, вызывается гонококками. Заражение происходит во время прохождения плода по родовым путям. На 2 -3-й день после рождения развивается двусторонний катаральный конъюнктивит, спустя 3 - 4 дня - гнойный конъюнктивит, к-рый продолжается 2 - 3 нед. Для профилактики Б. новорожденным дважды закапывают в конъюнктиву глаз 0,01% р-р сульфацилнатрия (альбуцида). Гонобленнорея детей и взрослых протекает более тяжело, чаще поражается роговица, как правило, носит односторонний характер. Б., вызванная пневмококками, стрептококками, энтеробактериями, хла-мидиями, протекает легче. Микробиол. д-ка гонобленнореи аналогична д-ке половых путей гонореи (см.). При негонококковой Б. бактериол. исследование проводят в направлении выделения из гноя наиболее вероятных возбудителей (см. выше). Оценку этиол. роли выделенных к-р осуществляют с учетом критериев для условно-патогенных микробов (см.).

        Блефаропласт - расположенное в цитоплазме жгутиковых простейших тельце, от к-рого отходит жгутик. Б. обеспечивает жгутики энергией.

        Блоттинг (blotting - получение реплики пятен) - м-д иммунохим. анализа и идентификации полипептидов, фрагментов ДНК, РНК, белков и т.п. Разделенные электрофорезом в геле полипептиды, белки, фрагменты ДНК переносят на мембранный микропористый фильтр таким образом, чтобы перенесенный материал полностью копировал электрофореграмму. Перенос осуществляется потоком буфера, восходящего от геля к мембране под действием капиллярных сил (Southern-blotting), либо с помощью электрического поля (western-blotting). После этого полученные копии электрофореграмм обрабатывают диагностическими имунными препаратами (для определения Аг) аналогично иммуноферментному м-ду. Б. широко используется также для анализа фрагментов НК в реакции гибридизации (см.)

        Бляшки - 1) многослойные видимые невооруженным глазом скопления пораженных вирусом клеток на ХАО КЭ; 2) зоны монослоя к-ры клеток («стерильные пятна»), поврежденные вирусом; 3) свободные от бактерий зоны («стерильные пятна») среди сплошного роста бактерий на поверхности питательной среды. Вызваны литическим действием бактериофага.

        Бляшки зубные - тонкие, примерно в 0,5 мм толщиной пленки, покрывающие поверхность зуба и предохраняющие его от действия различных повреждающих факторов. Вместе с тем Б. з. могут быть начальным этапом образования кариеса. Основа Б. з. состоит из экстрацеллюлярных бактер. полисахаридов, образующих сетевидную структуру, в ячейках к-рой локализуются микроорганизмы и составные части слюны. В образовании Б.з. принимают участие оральные стрептококки, лактобациллы, коринебактерии, бактероиды и др.

        БМЭ (Большая медицинская энциклопедия) - научное справочное изд., содержащее наиболее существенную информацию по медицине и некоторым смежным с ней вопросам в алфавитном порядке. Адресована врачам, научным работникам, преподавателям, студентам, а также др. специалистам в области медицины и здравоохранения. Первое изд. БМЭ вышло в 35 томах (1928-1936), второе - в 36 томах (1956-1964), третье - в 29 томах (1974-1989). БМЭ содержит богатый справочный материал по мед. бактериологии, вирусологии, микологии, протозоологии и иммунологии.

        БОЕ (вирусол.) - бляшка на сплошном газоне бактер. к-ры, вызванная литическим действием одной инфекц. фаговой частицы. По числу бляшкообразующих ед. судят о плотности фаговой суспензии, умножая БОЕ на фактор разведения.

        Боксы - специальные изолированные помещения, часть помещения или камеры, предназначенные для выполнения работ, требующих особой стерильности или безопасного пребывания людей. Различают: 1) больничные боксированные отделения или палаты, в к-рых изолируются инфекц. б-ные или б-ные с резко повышенной восприимчивостью к инфекциям, напр., во время супрессивной терапии; 2) герметические боксы-камеры, где проводятся работы с радиоактивными материалами; 3) микробиол. Б., используемые для работ с инфекц. (посевы, пересевы, разведения и др.) и стерильными (приготовление питательных сред, к-р тканей, разлив иммунных с-к и др.) материалами. В Б. должны быть созданы такие условия, к-рые, с одной стороны, исключали бы возможность лабораторного заражения сотрудников, а с другой - предупреждали контаминацию стерильных материалов микроорганизмами. В Б. одного типа люди находятся внутри рабочего помещения. Такие Б. представляют собой изолированные, обычно стеклянные части помещений площадью в 5 -10 м2. Пол, стены и двери Б. должны быть гладкими, без ниш, выступов, острых углов, щелей, швов, сделаны из материала, хорошо поддающегося мойке и дезинфекции. Оборудование: стол, табуреты, стеклянный шкаф для стерильных материалов, штативы, осветительные и бактерицидные лампы, подключение газа. Подводку воды и канализационный слив лучше делать в предбокснике. В современных Б. имеются система подачи стерильного воздуха или устройство для ламинарного потока воздуха, создающего высокую степень стерильности и безопасности. Перед началом и после работы делают влажную уборку и дезинфекцию Б., а также их облучение УФЛ. Воздух Б. систематически проверяют на обсемененность микробами. Для малых объемов работы предназначены переносные настольные Б. или Б.-столы, когда человек находится за пределами камеры Б. Лучшим вариантом таких Б. являются Б. с ламинарным потоком стерильного воздуха. См. Изоляторы.

        Болезнь Крейтцфельдта-Якоба - подострая спонгиозная энцефалопатия человека. Протекает по типу пресинильной деменции. Относится к медленным инфекциям (см.). Вызывается прионом.

        Болезнь сонная - см. Трипаносомоз африканский.

        Болезнь Шагаса - см. Трипаносомоз американский.

        Больничные эковары - варианты микроорганизмов, адаптированные к обитанию в больничных стационарах (экосистемах). Характеризуются множественной устойчивостью к антибиотикам, повышенной устойчивостью к антисептикам, дезинфектантам, антагонистам, более высокой вирулентностью, антагонистической активностью, внутрипопуляционной изменчивостью, более интенсивным обменом генетическим материалом и повышенной миграцией в больничных условиях. Источники Б.э. - больничный персонал и б-ные, особенно длительно находящиеся на излечении. Соотносительная роль разных источников инфекции и факторов передачи Б.э. в разных стационарах неодинакова. Б. э. установлены у S. aureus,Ps. aeruginosa,S. typhimurium.HO вероятны и для др. видов. Идентификация основывается на совокупности перечисленных выше критериев.

        Большие гранулярные лимфоциты - См. Киллеры естественные.

        Бонафтон - 6-бром-1,2-нафтохинон - применяют внутрь как химиопрепарат и местно как антисептик в виде 0,24-1,0% мазей при всех формах локализованной герпетической инфекции. Активен также против аденовирусов.

        Бордетеллы (Bordetella) - род мелких коккобациллярных аспорогенных грам- хемоорганотрофных аэробных бактерий из группы грам- аэробных/микроаэрофильных палочек и кокков. Г+Ц 61-66 мол.%. Размеры 0,2 - 0,3x0,5-1 мкм, могут образовывать тонкую капсулу. Располагаются одиночно, парами, иногда короткими цепочками. Окрашиваются биполярно. Метаболизм дыхательного типа. Температурный оптимум роста - 37°С , рН 6,8 - 7,4. Не нуждаются в Х- и Y-факторах. Рост ингибируется ненасыщенными жирными к-тами, содержащимися в среде или образующимися в процессе метаболизма микроба. Нуждаются в никотиновой к-те, цистеине, метионине, утилизируют аланин, аспарагиновую и глутаминовую к-ты, пролин, серии. На среде Борде -Жангу образуют мелкие куполообразные гладкие колонии со слабовыраженной зоной гемолиза, на казеиново-угольном агаре (КУА) - колонии серовато-кремового цвета вязкой консистенции диаметром около 1 мм. Возможна диссоциация в R-фор-му. Содержат каталазу, не образуют индол, не разжижают желатину, щелочат лакмусовое молоко. В составе Б. имеются родоспецифический термостабильный Аг, капсульный агглютиноген, набор из 14 родо- и видоспецифических агглютиногенов. Чувствительны к высыханию, УФЛ, антисептикам, дезинфектантам, тетрациклинам, аминогликозидам, поли-миксину, ампициллину. Виды: 1) В. pertussis (см. Коклюш); 2) В. parapertussis - возбудитель паракоклюша. Неподвижен, капсулы нет, утилизирует цитраты, растет на МПБ и МПА, образуя бурый водорастворимый пигмент. Колонии на среде Борде-Жангу и КУА появляются на 1 -3-й день. Продуцирует уре-азу, не восстанавливает нитраты. Содержит 7, 8, 9, 10, 14-й агглютиногены, из к-рых последний специфичен для рассматриваемого вида; 3) В. bronchiseptica - обитает в дыхательных путях собак и др. животных, иногда вызывает респираторные инфекции у человека. Подвижен (перитрих), образует уреазу, редуцирует нитраты, растет на МПБ и МПА. Содержит 7, 8, 9, 10, 11, 12-й агглютиногены, последний из них видоспецифичен; 4) В. avium. 

        Боррелии (Borrelia) - род спирально извитых нитевидных подвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных анаэробных паразитических бактерий размерами 0,2 - 0,5x5 - 30 мкм из порядка спирохет. Имеют 3 - 8 неравномерных завитков. Периплазматическая нить состоит из 15 - 20 параллельных фибрилл, сокращение к-рых вызывает сгибательно-поступательное, реже вращательно-поступательное движение. Пищевые потребности сложные. Метаболизм бродильного типа. Чувствительны к пенициллинам. Паразиты человека и животных, могут быть причиной заболеваний, протекающих в виде рецидивирующей лихорадки. Виды: 1)5. anserina (типовой вид) - возбудитель боррелиоза птиц; 2) В. recurrentis - возбудитель возвратного тифа (см.) человека; 3) В. caucasica - вызывающие у человека эндемичную возвратную клещевую лихорадку (см.); 4) В. burgdorferi - возбудитель боррелиоза Лайма (см.).

        Боррелиоз Лайма - хроническое инфекц. заболевание человека, вызываемое В. burgdorferi. Передается клещами. Начинается с мигрирующей эритемы. В последующем поражаются внутренние органы.

        Боррелиозы - заболевания человека и животных, вызываемые спирохетами рода Borrelia. См. Возвратный тиф, Возвратная клещевая лихорадка, Боррелиоз Лайма.

        Ботулизм - тяжелое токсинемическое заболевание человека из группы энтеральных клостридиозов. Возникает в результате приема пищи, содержащей экзотоксин Clostridium (см. Клостридии) botulinum. Иногда б-нь развивается вследствие инфицирования ран этим микробом. Возбудитель имеет палочковидную форму размерами 0,6-1x3 - 9 мкм, подвижен (перитрих), капсулу не образует, грам+ (в старых к-рах грамвариабелен), хемоорганотроф, строгий анаэроб. Эндоспора овальной формы, расположена субтерминально, превышает диаметр бактерии-спорангия, на основании чего ее внешний вид сравнивают с теннисной ракеткой. Споры высоко резистентны к нагреванию, выдерживают температуру 100°С в течение 3 - 5 час, а также к кислой среде, высоким концентрациям солей. Вегетативные формы растут на специальных жидких и плотных средах в условиях глубокого анаэробиоза (3-10 мм рт. ст.) при 25 -35°С, образуя равномерное помутнение на жидких средах и окруженные зоной гемолиза неправильной формы колонии на кровяном агаре. В высоком столбике сахарного агара колонии имеют вид пушинок или зерен чечевицы. Активно ферментируют белки (желатину, свернутый яичный белок, кусочки мяса) и углеводы (глюкозу, левулезу, фруктозу, мальтозу, декстрин, адонит и др.). Возбудитель обитает в кишечнике животных, включая человека, в почве, воде. Может размножаться в органических субстратах внешней среды, особенно в пищевых продуктах, где в анаэробных условиях и при 22 - 25°С продуцирует экзотоксины 7 сероваров: А, В, С1-2, D, E, F, G. Токсин обладает чрезвычайно высокой ядовитостью для человека, устойчивостью к нагреванию (10-15 мин при 100°С), кислой реакции, пищеварительным ферментам, хорошо всасывается через кишечную стенку в лимфу и кровь в неизмененной или активированной (тип Е) форме и обусловливает длительную токсинемию. Токсин связывается нервными клетками и блокирует передачу импульсов через нервно-мышечные синапсы. Клиника в начальной стадии, до необратимой фиксации токсина, полиморфна. Специфические признаки обусловлены расстройством деятельности нервных ядер продолговатого мозга. Серотерапия более эффективна в ранние сроки болезни и при использовании с-ки против того типа, к-рый вызвал отравление. В связи с этим, а также с возможным атипичным течением возникает необходимость лабораторного подтверждения д-за. Главный м-д д-ки Б. - установление наличия и типа токсина в пищевых продуктах (или сырье, из к-poro они изготовлены), с к-рыми связывают заболевание, в с-ке и плазме крови, в рвотных массах, промывных водах желудка, испражнениях, моче. Продукты (20 - 30 г) растирают в ступке с 20 - 30 мл физраствора или желатино-фосфатного буфера. Суспензию продуктов, так же как и испражнения, рвотные массы и др. иссл. материалы центрифугируют, надосадочную жидкость отсасывают. Наличие токсина в таком материале и с-ке и его тип устанавливают в РН на белых мышах. Техника биопробы состоит в том, что каждый из типов иссл. материала (1,4 мл) смешивают с 0,6 мл поливалентной (А, В, Е) диагностической (не лечебной!) антитоксической с-ки, инкубируют при комнатной температуре 5 мин, после чего смесь в объеме 0,7-1 мл вводят в/б или в/в двум белым мышам. Двум контрольным мышам делают инъекции с такой же дозой материала, смешанного с 0,6 мл физр-ра. Для контаминированных микробами проб необходим еще один контроль - прогретый при 80 - 90°С в течение 20 мин материал, к-рый в прежнем объеме и прежним способом вводят двум мышам. Каждый материал вводят отдельным шприцем. В случае содержания в нем токсина контрольные животные погибают, как правило, через 6 -24 ч (наблюдение ведется до 4 сут) при явлениях паралича мышц, западения мышц брюшной стенки («осиная талия»), дыхательной недостаточности. Мыши, получившие смесь материала с с-кой, выживают. Аналогичным способом устанавливают тип токсина. При наличии типовых антитоксических эритроцитарных диагностикумов серотип токсина лучше определять в РПГА. К-ру возбудителя выделяют из иссл. материалов путем их посева в 4 флакона с 75 - 150 мл регенерированной жидкой питательной среды (бульон Хоттингера, казеиново-грибной, пепсин-пептон). Два флакона прогревают при 80°С 20 мин, остальные два не прогревают. Флаконы инкубируют в анаэростате или под слоем вазелинового масла толщиной 0,5 мл при 28° и 35°С. На 2, 4, 6 и 10-е сутки делают мазки с окраской по Граму, отбирают по 10-15 мл культуральной жидкости и ставят РН с поливалентной и типовыми антитоксическими с-ками, определяют биохим. св-ва к-ры.

        Бранхамелла (Branchamella) - род кок-ковидных неподвижных аспорогенных грам-хемоорганотрофных аэробных эубактерий из сем. Neisseriaceae (см.). Г+Ц 40 - 45 мол.%. Клетки неправильной круглой формы размерами 0,6-1 мкм. Располагаются попарно уплощенными сторонами друг к другу. Растут на простых средах без крови при 37° и 22°С. Не образуют пигменты. Углеводы не ферментируют. Продуцируют липазы, экстрацеллюлярную ДНК-азу, оксидазу, каталазу. Восстанавливают нитраты. Содержат цитохромы. От бактерий рода Neisseria (см.) отличаются составом оснований в ДНК и жирных к-т, а также серологически. Типовой вид - В. catar-rhalis (прежнее название - N. catarrhalis). Дает спонтанную агглютинацию в солевом р-ре. Паразитирует на слизистых оболочках респираторных и половых путей. Иногда вызывает менингит.

        Брахиспира (Brachyspira) - род спирохет. Клетки размерами 0,2x1,7 - 6 мкм, завитки - около 0,2 мкм. Анаэроб, к атмосферному кислороду устойчивость сохраняется около 6 - 8 ч. Культивируют на плотной триптозно-соевой среде с 5% телячьей крови. Хемоорганотроф. Тесты на оксидазу и каталазу отрицательные. Обладает гемолитической активностью. Типовой вид (единственный) - В. aalborgi - паразит человека, выделяют из биопсийного материала от б-ных интестинальным спирохетозом. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 1-й группе «Спирохеты».

        Брилла-Цинссера болезнь - см. Сыпной тиф.

        Брожение - совокупность окислительно-восстановительных процессов анаэробного расщепления органических веществ (главным образом углеводов), с помощью к-рых микроорганизмы получают необходимую им энергию. Конечным акцептором отнятых от субстрата в процессе Б. электронов являются легковосстанавливающиеся органические вещества (см. Анаэробы облигатные и Анаэробы факультативные). Энергия, высвобождающаяся при Б., аккумулируется в макроэргических фосфатных связях (преимущественно в АТФ). Кроме энергодающей функции, Б. выполняет роль поставщика различных метаболитов для синтетических процессов, происходящих в клетке. Получение энергии путем Б. (бродильный тип метаболизма) часто встречается у бактерий, грибов, особенно дрожжей, простейших. Пути ферментации и конечные продукты широко варьируют и обусловлены видом микроорганизма, а также субстратом и условиями ферментации. В зависимости от преобладающих или особо характерных продуктов выделяют спиртовое Б., осуществляемое дрожжами и мукоровыми грибами; молочнокислое Б., вызываемое молочнокислыми бактериями; маслянокислое Б. - клостридиями; муравьинокислое - энтеробактери-ями; лимоннокислое - грибами; пропионово-кислое - пропионибактериями; бутанолово-ацетоновое - клостридиями; метановое - метановыми бактериями. Б. используют для получения самых разнообразных, часто ценных продуктов, необходимых народному хозяйству и медицине. В микробиологии Б., кроме того, применяют для целей систематики, что видно из приведенных выше названий бактерий.

        Бронхит - см. Пневмония.

        Бруцеллы (Brucella) - род мелких кок-обациллярных или палочковидных неподвижных аспорогенных грам- хемоорганотроф-ных облигатно-аэробных эубактерий из группы грам- аэробных/микроаэрофильных палочек и кокков. Г+Ц 56 - 57 мол.%. Размеры клеток 0,5 - 0,7x0,6-1,5 мкм. Мукоидные и гладкие варианты образуют нежную капсулу. Располагаются одиночно, иногда короткими цепочками. Биполярной окраски не дают. Метаболизм дыхательного типа. Лучше растут на сложных органических питательных средах, содержащих биотин, тиамин, никотиновую к-ту, пантотенат кальция, некоторые аминокислоты. Содержат каталазу и оксидазу. Температурный оптимум - 37°С, рН 6,6- 7,4. На плотных питательных средах (сывороточно-декстрозном и кровяном агаре) через несколько дней или даже недель формируют мелкие, 2 - 3 мм в диаметре, круглые выпуклые гладкие прозрачные голубовато-серые при боковом освещении колонии. Гемолиза не дают, пигмента не образуют. В жидких средах вызывают равномерное помутнение с небольшим осадком, но без пленки на поверхности. Наблюдается диссоциация гладких форм в мукоидные и шероховатые. Нитраты редуцируют в нитриты, цитраты не утилизируют, реакции с МР и ФП отрицательны. Лакмусовое молоко не изменяют. Антигенная структура сложная и близкая для разных видов. Дифференцируются с помощью адсорбированных с-к к гладким формам на А (абортус)- и М (мелитензис)-типы. R-форма Б. плохо агглютинируется с-ками А и М и хорошо - с-ками против шероховатой формы. В гладкой форме некоторые штаммы Б. лизируются бруцеллезным фагом. Погибают при пастеризации, чувствительны к стрептомицину и тетрациклину. Внутриклеточные папаразиты млекопитающих, включая человека. Обнаруживаются в молоке и др. пищевых продуктах, в навозе. В роду выделяют 6 видов. В. melitensis - возбудитель бруцеллеза мелкого рогатого скота. Высоко патогенен для человека. Аэроб. В присутствии СО2 в атмосфере для роста не нуждается. Сероводород не продуцирует. Растет на средах с красителями. В антигенной структуре превалирует антиген М. Фагом ТЬ не лизируется. Разделяют на 3 биовара. В. abortus - возбудитель бруцеллеза крупного рогатого скота, но вызывает заболевания и у др. видов, включая человека. Первые генерации нуждаются в 5 - 10% концентрации СО2 в атмосфере. Продуцируют сероводород. Рост на средах с красителями вариабелен у разных биоваров. Преобладает Аг А. Лизируется фагом Т6. Разделяют на 9 биоваров. В. suis - возбудитель бруцеллеза свиней, но может поражать человека и др. млекопитающих. Не нуждается в СО2 , непостоянно продуцирует сероводород. Рост на средах с красителями вариабелен. Преобладает Аг А. Устойчив к фагу ТЬ. Разделяют на 4 биовара. В. neotomae - паразит лесных крыс. В. ovis - вызывает аборты у овец. В. canis - возбудитель абортов у собак.

        Бруцеллез - хроническое или остро-хроническое заболевание человека и животных, обусловленное бактериями рода Brucella (см.). В зависимости от вида возбудителей и их природных хозяев различают несколько близких по патогенезу, клинике, но различных по эпидемиологии и тяжести болезни форм Б.: мелкого рогатого скота (мелитензис), крупного рогатого скота (бовис), свиней, овец, собак, крыс. В патологии человека имеют значение две первые формы. Возбудители Б. проникают в организм человека с молоком, молочными продуктами, мясом, при контакте кожи и слизистых оболочек с абортированными плодами, последом, выделениями б-ных животных. Размножаются внутри лимфоидных клеток, образуя гранулемы в печени, селезенке, костном мозге, лимфатических узлах. В острой фазе возбудители обнаруживаются в крови, выделяются с мочой, молоком, вагинальным секретом, реже с испражнениями. В процессе болезни развивается сенсибилизация организма к Аг возбудителя, появляются полные и неполные Ат, к-рые могут достигать высоких титров и сохраняться длительное время после выздоровления. Для профилактики, а иногда и терапии хронических форм применяют живую вакцину из штамма В. abortus 19-BA, также вызывающую сенсибилизацию организма. Для постановки д-за используют культуральный, серол., экспериментальный и аллергический м-ды.  Бруцеллы могут быть выделены непосредственно в патологическом материале, а также в объектах внешней среды с помощью прямой или непрямой РИФ. Ее используют и для идентификации выделенной к-ры, особенно контаминированной др. бактериями. К-ра бруцелл в острую фазу болезни выделяется из крови 65 - 90% б-ных овечьим Б. и 5-15% б-ных Б. крупного рогатого скота. Хорошие результаты в острой и хронической стадиях болезни дает посев пунктата костного мозга. Предлагают также делать посев мочи и пунктата лимфоузлов. Кровь для посева забирают из локтевой вены в объеме 10 -20 мл на высоте лихорадки, до назначения антибиотиков или в перерыве между их приемом и засевают по 5 - 10 мл в 2 прямоугольных флакона с МПБ и сывороточно-декстрозной средой по методу Кастаньеды (см. Гемокулътура). Пунктат костного мозга и лимфоузлов засевают по нескольку капель в 2 пробирки с теми же средами. Стерильно взятую мочу обрабатывают бруцеллезной агглютинирующей с-кой в конечном разведении 1:16, центрифугируют, осадок высевают на те же среды, добавив к ним генцианвиолет в концентрации 1:200 тыс. Один флакон (пробирку, чашку) инкубируют в аэробных условиях, др.  - в среде с 10% содержанием СО2 . Посевы просматривают каждые 3 - 4 дня. Из колоний или помутневшей среды делают отсевы на скошенные плотные среды. Если в течение 5 - 6 нед. из первичной среды не удается выделить к-ру, выдают отрицательный ответ. Выделенная к-ра подвергается родовой и видовой идентификации. На принадлежность к-ры к роду Brucella (см.) указывают типичная морфология бактерий и колоний, грам- окраска, положительная РА на стекле с поливалентной бруцеллезной с-кой. Для видовой идентификации используют признаки, описанные в ст. Brucella (см.). Выделение к-р допускается в специальных лабораториях при строгом соблюдении правил техники безопасности. В с-ке б-ных Б. накапливаются агглютинирующие (вначале IgM, затем IgG), неполные блокирующие (IgA и IgG) и опсонические (IgG) at. Для их выявления с диагностической целью используют пробирочную (Райта) и пластинчатую (Хеддлсона) РА, РИГА, РИФ, опсонофагоцитарную пробу и для выявления неполных Ат - антиглобулиновую пробу Кумбса. Чаще применяют пробирочную реакцию Райта. Она проста в постановке, чувствительна, специфична, достигает диагностического титра на 2-й нед. В поздние сроки болезни, при хроническом течении число б-ных, к-рые дают положительную реакцию Райта, сокращается и приходится прибегать к др. перечисленным выше реакциям. РА проводится в пробирках в объеме 1мл с разведениями с-ки 1:50, 1:100, 1:200, 1:400, 1:800 и единым бруцеллезным диагностикумом. Последний представляет собой взвесь убитых нагреванием и фенолом бруцелл. Для пробирочной реакции диагностикум разводят в 10 раз карболизированным (0,5%) физраствором. М-ка разведения с-ки обычна для пробирочной РА. Пробирки встряхивают, ставят в термостат при 37°С до следующего дня. Учет реакции проводят обычным способом или по 50% агглютинации (2+) в сравнении со стандартом мутности. Серийные титры 50% агглютинации 1:50, 1:100, 1:200 и т.д. свидетельствуют о том, что в 1 мл иссл. с-ки содержится соответственно 50, 100, 200 ME и т.д. Ат. Выраженность реакции б-ного оценивают по следующей схеме: менее 100 ME - реакция сомнительна, 100 -200 ME - положительна, выше 200 ME - резко положительна. В условиях массового обследования на Б. применяют РА на стекле (пластинчатую Хеддлсона) в сочетании с аллергической пробой. Она специфична, достаточно чувствительна, проста в постановке и дает возможность выявлять агглютинины в первые дни болезни, быстро получать ответ. На большое (9x12 см) хорошо обезжиренное сухое стекло на расстоянии 3 - 4 см друг от друга микропипеткой наносят иссл. с-ку в дозах 0,04, 0,02, 0,01 мл (опытные капли) и 0,02 мл (контрольная капля). К трем первым каплям с-ки добавляют по 0,03 мл единого неразведенного диагностикума, к последней - 0,03 мл физраствора. Готовят контроль Аг - 0,03 мл Аг и 0,03 мл физраствора. С-ку и Аг смешивают осторожным покачиванием или с помощью стеклянной палочки, слегка подогревают стекло над пламенем горелки. При положительной реакции в опытных каплях появляются хлопья и жидкость становится более или менее прозрачной. Максимальный срок наблюдения - 8 мин. Учет осуществляют невооруженным глазом по 4+ системе. Агглютинацию во всех трех дозах на 4+ принимают за резко положительный результат, в первой и второй дозах - за положительный результат, только в первой дозе - за сомнительный, отсутствие агглютинации во всех дозах - за отрицательный результат. Предложена РПГА с эритроцитарным диагностикумом. Диагностический титр РПГА 1:100 и выше. В случае отрицательной реакции Райта, особенно при подострых и хронических формах Б., ставят реакцию Кумбса (см. Кумбса реакция) для определения блокирующих Ат, присутствие к-рых возможно в титрах в 2 -8 раз более высоких, чем агглютининов. Для д-ки Б. предложена также опсонофагоцитарная реакция, к-рую вследствие вариабельности результатов и трудоемкости постановки и учета используют редко. Аллергический м-д применяют для оценки состояния сенсибилизации (ГЗТ) к бруцеллам, наблюдающегося у б-ных Б., инфицированных бруцеллами лиц и привитых живой бруцеллезной вакциной (между 2 - 13 мес. после вакцинации) людей. Пробу (по Бюрне) ставят путем введения туберкулиновым шприцем 0,1 мл бруцеллина (см.) внутрь кожи ладонной поверхности предплечья. У сенсибилизированных людей реакция возникает спустя 6 -8 ч после введения аллергена, достигает максимума к 24, иногда 48 ч, проявляется в образовании отечного инфильтрата Реакцию учитывают через 24 ч путем осмотра и ощупывания места введения бруцеллина, а также путем замера параметров инфильтрата. За положительную реакцию принимают инфильтрат размерами больше 2x3 см. Его отсутствие, меньшие размеры или позднее появление, а также отек принимают за отрицательную реакцию. Как отрицательный результат расценивают также рано появившийся (до 6 ч) и быстро исчезнувший отек. Диагностическая ценность аллергического м-да снижается из-за того, что сенсибилизация к бруцеллину часто наблюдается у инфицированных бруцеллами и выздоровевших от бруцеллеза лиц.

        Бруцеллерген - нуклеопротеидный экстракт бруцелл. Используют для внутрикожной пробы в целях выявления сенсибилизации к аллергенам бруцелл.

        Бруцеллин - фильтрат 3-дневной убитой нагреванием бульонной к-ры бруцелл. Представляет собой прозрачную светло-желтую жидкость. Хранится при +4°С в сухом помещении. Применяют для аллергической д-ки бруцеллеза.

        Брюшной тиф - острое инфекц. системное заболевание человека, вызываемое S. typhi. Возбудителю свойственны типичные для сальмонелл (см. Сальмонелла) морфологические, тинкториальные и культуральные св-ва. Он ферментирует с образованием к-ты без газа глюкозу, маннит, мальтозу, галактозу, глицерин, некоторые штаммы - ксилозу, не ферментирует лактозу и сахарозу, продуцирует сероводород, индола не образует, желатину не разжижает. Антигенная структура состоит из Н-, V1-, О-Аг. Последний имеет специфическую для D-группы сальмонелл 9-ю фракцию и межгрупповые фракции О1 и О12. Возможны антигенные вариации от O:H:Vi к О:Н®О®П-формам, к-рые влекут за собой изменение вирулентности, иммуногенности, агглюти-набельности, чувствительности к фагам, характера роста на средах. S.typhi в естественных условиях патогенна только для человека. Ее патогенность связана с продукцией Vi-Ar, обладающего выраженной антифагоцитарной активностью, и эндотоксина, обусловливающего общую интоксикацию, способностью сальмонелл размножаться в клетках лимфоидной системы и вызывать их гибель, а также с сенсибилизирующими св-вами, к-рые индуцируют аллергическое воспаление лимфоидного аппарата кишечника. Возбудитель относительно длительные сроки способен переживать в воде, пищевых продуктах, почве. Чувствителен к левомицетину, ампициллину, тетрацик-линам, аминогликозидам, дезинфектантам, особенно хлорсодержащим, обычным антисептикам. Заражение человека происходит алиментарно-водным и контактно-бытовыми путями. Возбудитель адаптируется и размножается в лимфоидном аппарате тонкого кишечника. Прорыв лимфатического барьера приводит к развитию бактериемии, интоксикации и возникновению продромальных явлений, а затем к стадии разгара болезни с общей интоксикацией, поражением лимфоидной ткани и кишечника. На 8 -9-й день на коже живота, спины, груди появляется розеолезная сыпь. В период спада основных явлений возможны кишечное кровотечение и перфорация кишечника с последующим перитонитом. Заболевание Б.т. сопровождается развитием приобретенного иммунитета клеточного и гуморального типа. Ат против О-Аг в диагностическом титре накапливаются у б-ных уже к концу 1-й - началу 2-й нед. В это же время начинается подъем Ат против Н-Аг, а в последующем и против Vi-Ar. У большинства б-ных формируется стойкий иммунитет, но в некоторых случаях, особенно при раннем начале антибиотикотерапии, легкой форме болезни, иммунодефицита ом состоянии, напряженность иммунитета мала, в результате чего возможны рецидивы болезни. С этими же причинами, а также с трансформацией возбудителя в L-форму, по всей вероятности, связан переход болезни в хроническое носительство. Имеет место острое носительство переболевших и здоровых людей. Для микробиол. д-ки Б. т. используют бактериол. и серол. м-ды. В раннем периоде болезни (1 -2-я нед.) возбудитель Б. т. может быть выделен из крови. Поскольку клин, картина Б. т. похожа на таковую паратифов, сепсиса, септикопиемии, менингита, то наряду с исследованием на Б. т. ведут исследование на выделение из крови возбудителей указанных заболеваний. Для получения гемокулътуры (см.) из локтевой вены берут 5-10-15 мл крови и как можно быстрее засевают во флаконы с 50- 100 мл желчного бульона или среды Рапопорт. Можно засевать такое же количество цитратной крови и измельченной стеклянной палочкой сгусток крови. Посевы инкубируют при 37°С. На следующий день (при отрицательном результате - до 10-го дня инкубации) учитывают характер изменения среды (помутнение, переход цвета среды в красный), делают раздавленную каплю для определения подвижности, мазок по Граму и пересевают на трехсахарный агар с мочевиной (или среду Рассела) и на среду Эндо. Полученную чистую к-ру идентифицируют по полной схеме, т.е. ставят РА на стекле с адсорбированными сальмонеллезными О-, Н-, Vi-с-ками, засевают на сахара короткого пестрого ряда (глюкоза, маннит, лактоза, сахароза), полужидкий агар для определения подвижности бактерий, а также проверяют образование сероводорода, индола, декарбоксилирование лизина, орнитина, дегидрирование аргинина, дезаминирование фениаланина, лизабельность поливалентным брюшнотифозным фагом. Первый предварительный ответ выдают на основании характера роста на среде обогащения, второй предварительный - на основании изменения трехсахарного агара и результатов РА, окончательный - после идентификации к-ры по полной схеме. Выделение гемокультуры - наиболее ранний и надежный м-д д-ки Б. т. В 1-ю нед. ее выделяют до 90%. В последующем частота выделения возбудителя из крови резко снижается. С конца 2-й нед. более эффективно выделение копрокультуры. Для этого испражнения забирают от б-го с соблюдением правил асептики и надоса-дочную жидкость засевают на дифференциально-диагностические (Эндо, Левина), элективные (висмут-сульфит-агар, Мюллера или селенитовую) среды, к-рые помещают в термостат при 37°С. На следующий день с жидких сред обогащения производят пересев на среду Эндо. На плотных средах изучают колонии (размеры, цвет, прозрачность), делают мазки с окраской по Граму и с 3 - 4 подозрительных колоний (гладкие, полупрозрачные, цвета среды на Эндо и Левина и черные на висмут-сульфит-агаре) осуществляют пересев на трехсахарный агар с мочевиной. После суточной инкубации учитывают изменение среды накопления (цвет столбика и косяка, почернение на дне пробирки, разрыв среды), проводят РА на стекле и идентифицируют к-ру по полной схеме, как это описано при выделении гемокультуры. Предварительный д-з может быть поставлен на 2 -3-й день по результатам роста на плотных средах и РА с адсорбированными сальмонеллезными с-ками, окончательный - после полного определения св-в выделенной к-ры (4 - 5-й день исследования). При подозрении на носительство по аналогичной схеме исследуются испражнения и желчь, а при хроническом носительстве - дополнительно костный мозг. К концу 1-й - началу 2-й нед. болезни Ат в с-ке большинства б-ных достигают диагностического титра (1:100 и выше). Для их выявления используют пробирочную РА (Вида-ля), к-рую обычно ставят в объеме 1 мл с разведениями с-ки от 1:50 до 1:800, двумя брюшнотифозными диагностикумами (О901 и Hd) и ОН-паратифозными диагностикумами А и В. В реакцию также могут быть включены и иные диагностикумы, если имеется подозрение на др. этиол. болезни (напр., сыпной тиф, сальмонеллез). Методика постановки реакции и учета такая же, как и при объемном м-де проведения РА. За положительную реакцию принимают разведение 1:100 и выше при ее интенсивности не менее чем на 2+. Если клиника атипична или отсутствует, за диагностический титр принимают разведение 1:200. В ранние сроки болезни титр выше с О-диагностикумом, в поздние - с Н-диагностикумом. Поскольку реакция бывает положительной у привитых и ранее перенесших Б. т. людей, оценка ее должна быть осторожной. В сомнительных случаях важные данные может дать прирост Ат. В установлении хронического носительства, кроме выделения к-ры, важную роль играет положительная реакция с эритроцитарным Vi-диагностикумом. Диагностическое значение имеет реакция 1:40 и выше. Однако для постановки д-за «носитель» необходимо выделить к-ру возбудителя

        Бубон - увеличенный и воспаленный лимфатический узел.

        Бульон питательный - любая жидкая питательная бактериол. среда, содержащая настой или экстракт мяса и пептон, к к-рым может быть добавлено какое-либо питательное вещество: с-ка - сывороточный бульон, ас-цитическая жидкость - асцит-бульон, экстракт печени - печеночный бульон, сахар - сахарный бульон и др. См. Мясопептонный бульон.

        Бустер-эффект - см. Гипвриммунизация.

        Бюрне проба - кожно-аллергическая проба при бруцеллезе (см.).

        Буньявирусы (Bunyaviridae) - сем. сложных РНК-геномных вирусов, входящих в экологическую группу арбовирусов (см.). Вири-он сферической или овальной формы размерами 90-100 нм Геном представлен однонитчатой кольцевидной фрагментарной негативной РНК, соединенной с транскриптазой. Капсид построен из одного белка по спиральному типу и окружен внешней липопротеиновой оболочкой и палочковидными выступами на поверхности. В сем. Б. входят 4 рода, более 260 видов, многие из к-рых патогенны для человека. Заболевания человека протекают по типу энцефалита и геморрагических лихорадок. Вызывают крымскую геморрагическую лихорадку.


           







вверх

      почтовый ящик:
   Med-Enc@narod.ru
Яндекс.Метрика