Медицинская Энциклопедия
      И БОЛЬШОЙ МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК


  на главную
Сборник медицинских терминов, понятий, латинских названий, расшифровка аббревиатур.




+ СПРАВОЧНИК ПО БОЛЕЗНЯМ
+ ДЕРМАТОЛОГИЯ
+ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
+ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
+ РЕВМАТОЛОГИЯ
+ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
I. Нарушения энергетического метаболизма
  1. сахарный диабет
  2. острые осложнения сахарного диабета
  3. хронические осложнения сахарного диабета
  4. диабет у беременных
  5. инфекции у больных диабетом
  6. гипогликемия
  7. нарушения обмена липидов
  8. ожирение
  9. остеопороз
II. НАРУШЕНИЯ СТРУКТУРЫ КОСТЕЙ И МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА
  10. остеомаляция и рахит
  11. болезнь педжета
  12. гиперкалыдиемия
  13. гиперпаратиреоз
  14. гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях
  15. гипокалыдиемия
  16. почечнокаменная болезнь
III. Гипофизарные и гипоталамические нарушения
  17. гипофизарная недостаточность
  18. нефункционирующие опухоли гипофиза
  19. пролактин-секретирующие опухоли гипофиза
  20. опухоли гипофиза, секретирующие гормон роста
  21. опухоли гипофиза, секретирующие гликопротеины
  22. синдром кушинга
  23. расстройства водного метаболизма
  24. нарушения роста
  25. гормон роста: применение по медицинским показаниям и злоупотребление его назначением
IV. Заболевания надпочечников
  26. первичный альдостеронизм
  27. феохромоцитома
  28. злокачественные опухоли надпочечников
  29. надпочечниковая недостаточность
  30. врожденная гиперплазия надпочечников
V. Заболевания щитовидной железы
  31. тесты определения функции щитовидной железы
  32. гипертиреоз
  33. гипотиреоз
  34. тироидиты
  35. узловые образования в щитовидной железе и зоб
  36. рак щитовидной железы
  37. ургентные ситуации, связанные с патологией щитовидной железы
  38. эутиреоидный патологический синдром
VI. Репродуктивная эндокринология
  39. аномалии дифференцировки пола
  40. нарушения полового созревания
  41. мужской гипогонадизм
  42. импотенция
  43. гинекомастия
  44. аменорея
  45. галакторея
  46. гирсутизм и вирилизация
  47. бесплодие
  48. менопауза
  49. применение по медицинским показаниям и злоупотребление анаболическими стероидами
VII. Различные эндокринные нарушения
  50. множественная эндокринная неоплазия
  51. аутоиммунные полигландулярные эндокринопатии
  52. опухоли клеток островков поджелудочной железы
  53. карциноидный синдром
  54. кожные проявления сахарного диабета и болезней щитовидной железы
  55. наследственные синдромы гормональной резистентности
  56. изучение случаев эндокринной патологии
  57. знаменитые люди с эндокринными нарушениями
  58. Интересные факты в эндокринологии
  Список сокращений
+ СЛОВАРИ

1. Что такое карциноидные опухоли?


Карциноидные опухоли являются новообразованиями, которые растут из энтеро-хромаффинных клеток, или клеток Кульчицкого.

2. Как анатомически классифицируются карциноидные опухоли?
Карциноидные опухоли классифицируются как возникающие из передней кишечной трубки (бронхи, желудок, двенадцатиперстная кишка, желчные протоки, поджелудочная железа), средней части кишечной трубки (тощая и подвздошная кишка, аппендикс, восходящая часть толстой кишки), задней части кишечной трубки (поперечно-ободочная кишка, нисходящая, сигмовидная и прямая кишка). Иногда они также обнаруживаются в половых железах, простате, почках, грудных железах, вилочковой железе или коже.

3. Что такое карциноидный синдром?
Карциноидный синдром - это заболевание, обусловленное циркуляцией медиаторов, которое проявляется покраснением кожи (90%), диареей (75%), шумным дыханием (20%), эндокардиальным фиброзом (33%), поражением клапанов правого отдела сердца; иногда имеет место плевральный, перитонеальный или ретроперитонеальный фиброз.

4. Почему пеллагра иногда сопровождает карциноидный синдром?
Пеллагра возникает при недостаточности ниацина, поскольку опухоль смещает обмен триптофана от синтеза ниацина к синтезу серотонина.

Рис. 7.2
Карциноидный синдром

5. Какие биохимические медиаторы вырабатываются при карциноидном синдроме?
Карциноидные опухоли вырабатывают большое количество медиаторов, включая се-ротонин, брадикинин, тахикинины, гистамин, простагландины, нейротензин и субстанцию Р. Диарею и развитие фиброзной ткани может вызывать серотонин, тогда как покраснение кожи и затруднение дыхания появляются под действием кининов или простагландинов.

6. Почему кишечные карциноидные опухоли так часто приводят к развитию карциноидного синдрома?
Для того, чтобы развился карциноидный синдром, гуморальные медиаторы должны поступать в кровоток. Медиаторы, секретируемые кишечными карциноидами, почти полностью метаболизируются в печени. Карциноидный синдром обычно не встречается, если только метастазы в печени не ухудшают метаболизм медиаторов или секретируют медиаторы прямо в печеночную вену. Экстракишечные карциноиды могут быть причиной карциноидного синдрома без метастазов.

7. Могут ли карциноидные опухоли быть причиной других гуморальных синдромов?
Да. Карциноиды, в особенности бронхиальные, могут секретировать АКТГ, который вызывает появление синдрома Кушинга, гормон-рилизинг-роста, который служит причиной акромегалии.

8. Как ставится диагноз карциноидного синдрома?
Диагноз зависит от обнаружения повышенных сывороточных концентраций серото-нина, нейротензина или субстанции Р, экскреции с мочой 5-гидроксииндолуксусной кислоты.

9. Можно ли лечить карциноидный синдром хирургическим путем?
Доброкачественные экстракишечные опухоли, вызывающие карциноидный синдром, можно лечить оперативным путем. Злокачественные карциноиды с метастазами ббычно не поддаются лечению, но растут медленно и не сокращают продолжительность жизни. Удаление опухолей рискованно и редко помогает. Химиотерапия и лучевая терапия относительно неэффективны.

10. Каково консервативное лечение карциноидного синдрома?
При появлении пеллагры необходимо назначить ниацин. Покраснение кожи уменьшается антагонистами гистамина, феноксибензамином, фенотиазинами или глюко-кортикоидами. Диарея поддается лечению метисергидом, ципрогептадином, дифен-оксилатом, лоперамидом или кодеином. Октреотид - аналог соматостатина, часто эффективен при покраснении кожи и диарее.

вверх

      почтовый ящик:
   Med-Enc@narod.ru
Яндекс.Метрика