Медицинская Энциклопедия
      И БОЛЬШОЙ МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК


  на главную
Сборник медицинских терминов, понятий, латинских названий, расшифровка аббревиатур.




+ СПРАВОЧНИК ПО БОЛЕЗНЯМ
+ ДЕРМАТОЛОГИЯ
+ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
+ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
  БАКТЕРИОЗЫ
  классификация инфекционных болезней
  брюшной тиф (typhus abdominalis), паратифы а И в (paratyphi a ET в)
  сальмонеллез (salmonellosis)
  дизентерия (dysenteria)
  эшерихиоз (escherichiosis)
  псевдотуберкулез (pseudotuberculosis)
  иерсиниоз (yersiniosis)
  холера (cholera)
  кампилобактериоз (campylobacteriosis)
  листериоз (listeriosis)
  эризипелоид (erisipeloid)
  чинга
  некробациллез (necrobacillosis)
  пастереллез (pasterellosis)
  бруцеллез (brucellosis)
  чума (pestis)
  туляремия (tularemie)
  сап (malleus)
  мелиоидоз (melioidosis)
  сибирская язва (anthrax, pustula maligna)
  стрептококковые болезни
  стафилококковые болезни
  пневмококковая инфекция
  сепсис (sepsis)
  менингококковая инфекция
  коклюш и паракоклюш (pertussis, parapertussis)
  гемофильная инфекция
  легионеллез (legionellosis)
  тиф возвратный вшивый (typhus recurrens)
  клещевой возвратный тиф
  клещевой лайм-боррелиоз
  лептоспироз (leptospirosis)
  содоку (sodocu)
  лепра (lepra)
  бартонеллезы (эритроцитарные «риккетсиозы»)
  ботулизм (botulismus)
  пищевое отравление токсином клостридий
  столбняк (tetanus)
ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ
  острые респираторные заболевания
  грипп (influenza, grippus)
  аденовирусные заболевания (adenovirosis)
  парагрипп (paraorippus)
  респираторно-синцитиальная инфекция
  коронавирусная инфекция (coronavirosis)
  риновирусные заболевания (rinovirosis)
  острые респираторные заболевания (недифференцированные)
  энтеровирусные болезни (enterovirosis)
  полиомиелит (poliomyelitis)
  вирусные гепатиты (hepatitis virosa)
  вич-инфекция (инфекция вирусом иммунодефицита человека)
  герпетическая инфекция (herpes simplex)
  инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa)
  ветряная оспа (varicella)
  опоясывающий лишай (herpes zoster)
  цитомегаловирусная инфекция (cytomegaua)
  корь (morbilu)
  краснуха (rubeola)
  паротит эпидемический (parotitis epidemica)
  ротавирусное заболевание (rotavirosis)
  вирусные диареи
  ящур (aphtae epizooticae)
  натуральная оспа
  оспа обезьян (variola vimus)
  колорадская клещевая лихорадка (febris acarino)
  эритема инфекционная
  болезнь окельбо
  лихорадка паппатачи
  геморрагические лихорадки
  лимфоцитарный хориоменингит
  клещевой энцефалит
  японский энцефалит
  венесуэльский энцефаломиелит
  восточный энцефаломиелит лошадей
  западный энцефаломиелит лошадей
  энцефалит сент-луи
  лихорадка западного нила
  калифорнийский энцефалит (encephalitis caliphorniae)
  лихорадка рифт-валли
  бешенство (rabies, lyssa, hydrophobia)
  риккетсиозы
  эпидемический сыпной тиф (typhus exanthematicus)
  болезнь брилля-цинссера (morbus brilu-zinsseri)
  эндемический (крысиный) сыпной тиф (rickettsiosis murina)
  лихорадка цуцугамуши
  пятнистая лихорадка скалистых гор (ixodorickettsiosis americana)
  марсельская лихорадка (marseilles febris, ixodorickettsiosis)
  австралийский клещевой риккетсиоз (ixodorickettsiosis austrauensis)
  клещевой сыпной тиф
  везикулезный риккетсиоз (gamasorickettsiosis vesiculosa)
  лихорадка ку (q-febris, rickettsiosis q)
  волынская лихорадка
  эрлихиоз (ehruchiosis)
  клещевой пароксизмальный риккетсиоз
  хламидиозы
  орнитоз (ornithosis)
  заболевания, обусловленные chlamydia trachomatis
  заболевания, обусловленные chlamydia pneumoniae (pneumochlamidiosis)
  микоплазмозы (mycoplasmosis)
  токсоплазмоз (toxoplasmosis)
  криптоспороидоз (cryptosporoidosis)
  балантидиаз (balantidiasis)
  лямблиоз (lambeiosis)
  пневмоцистоз (pneumocystosis)
  акантамебные болезни (acanthamoebiasis)
  изоспориаз (isosporiasis)
  бабезиоз (babesiosis)
  трипаносомозы
МИКОЗЫ
  актиномикоз (actinomycosis)
  аспергиллез (aspergillosis)
  бластомикозы
  гистоплазмоз (histoplasmosis)
  кандидозы (candidosis)
  кокцидиоидомикоз
  нокардиоз (nocardiosis)
  мукромикоз (mucromycosis)
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
  нематодозы
  трематодозы
  цестодозы
Часть 2
  принципы антибактериальной терапии инфекционных больных
  принципы противовирусной терапии инфекционных больных
  принципы и методы иммунотерапии
  глюкокортикостероиды в комплексной терапии инфекционных больных
  антигипоксическая терапия
  эфферентная терапия инфекционных заболеваний
  синдромы критических состояний и методы интенсивной терапии
  принципы и методы реабилитации
  принципы и методы диспансерного наблюдения за реконвалесцентами после инфекционных болезней
  организация работы кабинетов инфекционных заболеваний
  организация медицинской помощи при массовом поступлении инфекционных больных
+ РЕВМАТОЛОГИЯ
+ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
+ СЛОВАРИ

ЭНЦЕФАЛИТ СЕНТ-ЛУИ

Синонимы: энцефалит Сан-Луи, американский энцефалит; Encephalitis americana — лат.; Saint-Lois encephalitis — англ.; Americanishe Encephalitis — нем.; Encephalite americane — франц.; Encephalitis americana — wen.
Энцефалит Сент-Луи — острое нейровирусное заболевание, характеризующееся признаками общей инфекционной интоксикации и поражением центральной нервной системы. Впервые признан как самостоятельное заболевание во время вспышки в городе Сент-Луи (Миссури) в 1933 г.
Этиология. Возбудитель — флавивирус группы В семейства тогавирусов экологической группы арбовирусов. Ассоциирован с энцефалитом. Имеет размеры от 20 до 30 нм, хорошо переносит замораживание, высушивание и пребывание в глицерине. Быстро разрушается при нагревании выше 56°С. Имеет антигенное родство с возбудителями японского и западно-нильского энцефалита.
Эпидемиология. Распространен в США (Техас, Нью-Джерси, Флорида), в Карибском регионе, в Бразилии, Колумбии, Аргентине, Суринаме, Мексике, Панаме, в Республике Тринидад и Тобаго, на Ямайке. Источник инфекции — дикие птицы (воробьи, голубые сойки и голуби) и, в меньшей степени, млекопитающие. Переносчики — комары Culex pipiens, quinque fasciatus, stigmatosorn, Of tarsalis fatigaus, и др. Характерна сезонность с июля по сентябрь с преобладанием в августе и начале сентября. Заболевают люди, главным образом, старше 35 лет.
Патогенез. Входные ворота — кожа. Вирус после укуса комара распространяется по организму гематогенным путем, поражает внутренние органы, но особенно интенсивное размножение наблюдается в центральной нервной системе.
Вирус поражает нервные клетки коры больших полушарий головного мозга, базальных ганглиев, варолиева моста, среднего, продолговатого и спинного мозга. Возникают тяжелые изменения нервных клеток вплоть до их гибели, явления нейронофагии, разрастание глии. Выявляются отек, полнокровие сосудов, мелкие кровоизлияния, периваскулярная очаговая и диффузная инфильтрация лимфоидными и плазматическими клетками, реже — полиморфноядерными лейкоцитами, местами образуются участки некроза серого и белого вещества. Выражены также гиперемия, отек и клеточная инфильтрация (преимущественно лимфоцитами) оболочек мозга. Постоянно определяется набухание и некроз эпителия канальцев почек.
Симптомы и течение. Инкубационный период длится от 4 до 21 дня, чаще 10—15 дней. Заболевание возникает остро, нередко внезапно; появляются выраженная общая слабость, недомогание, головная боль, боль в мышцах. Температура тела повышается до 40—4ГС и держится на высоких цифрах в течение 7—10 дней. Характерны головокружение, тошнота, рвота. На 2—3-й день развиваются менингеальные и общемозговые симптомы. Отмечаются ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Появляются сонливость, светобоязнь, спутанность сознания, нарушение речи (дизартрия, скандированная речь, реже афазия), иногда бред. Глубокое нарушение сознания (кома) в отличие от комариного или японского энцефалита встречается редко.
В остром периоде болезни наблюдаются двигательные расстройства, повышение мышечного тонуса, охватывающее всю скелетную мускулатуру и мышцы конечностей. Иногда отмечаются спастические парезы, гиперкинезы — тремор губ, языка, рук. Бывают эпилептиформные припадки. Сухожильные рефлексы в начале заболевания несколько повышены, к концу — понижены. Исчезают брюшные рефлексы. Наиболее постоянны симптомы Бабинского, Гордона и Оппенгейма. Признаки раздражения коры головного мозга выражаются в клонических судорогах джексо-новского типа. Параличи наблюдаются редко и обычно бывают спастического типа. Приблизительно у 75% пациентов наблюдается клинически явный энцефалит, у остальных — менингит. Практически у всех больных старше 40 лет имеются клинические проявления энцефалита. Весьма характерным клиническим признаком является дизурия. Учащение мочеиспускания и дизурические явления наблюдаются более, чем у 20% больных. В крови обнаруживают нейрофильный лейкоцитоз — 13—20 тыс. лейкоцитов в 1 мм3 со сдвигом влево. В ликворе — лимфоцитарный плеоцитоз (от 300 клеток и выше), повышенное количество белка.
Из осложнений, связанных с присоединением вторичной инфекции, отмечаются пневмонии и нефрит.
У части реконвалесцентов могут длительно сохраняться астеническое состояние, нарушение психики, легкие парезы. У детей к остаточным явлениям относятся гидроцефалия и слабоумие. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.
Известны молниеносные, легкие и стертые формы энцефалита Сан-Луи.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Развитие энцефалита или асептического менингита в эндемичной местности, проявляющихся лихорадкой и плеоцитозом, преимущественно с июня по сентябрь у взрослых, в особенности после 35 лет, должно заставить заподозрить энцефалит Сент-Луи.
Окончательный диагноз ставится после получения результатов исследования крови и ликвора в РТГА, РСК и РН, а также ИФА (IgM).
Лечение. Применяют патогенетические и симптоматические средства.
Прогноз. Летальность от 15 до 30%. Острый период длится 5—7 дней и заканчивается при легкой форме в течение нескольких недель, при тяжелой форме — нескольких месяцев. Остаточные расстройства в виде астении, тремора, нарушения интеллекта сохраняются на длительный срок у 5% больных. 10—40% детей в возрасте до 6 мес после заболевания задерживаются в физическом и умственном развитии (гидроцефалия, эпилептиформное состояние).
Профилактика и мероприятия в очаге. Основой профилактики является борьба с комарами и защита от их нападения. Применение формолвакцины из мозга зараженных мышей создает у привитых людей кратковременный иммунитет.

вверх

      почтовый ящик:
   Med-Enc@narod.ru
Яндекс.Метрика